Первые минуты после рождения

Сразу после перехода от внутриутробной жизни к самостоятельной, младенец попадает в надежные руки акушерок. При рождении нос и рот ребенка заполнены амниотической жидкостью (так называют околоплодные воды), которую надо откачать для нормального доступа воздуха. Акушерка делает это с помощью резиновой груши, и через несколько секунд малыш начинает самостоятельно дышать. Иногда он может начать дышать и раньше, в очень редких случаях – даже сразу после рождения головки, когда тело еще спрятано в родовых путях.

Затем ребеночку сразу перерезают пуповину. Это действие было широко принято в советских роддомах и досталось нам по наследству. Дело в том, что мгновенное перерезание пуповины, пока она еще пульсирует, может доставить вред для кровеносной системы малыша. Если есть возможность, попросите акушерку сначала выложить вам его на живот, дать полежать минуты две, а потом, после прекращения ее пульсации, пересекать пуповину. Так оставшаяся кровь из плаценты перейдет обратно малышу, что будет хорошей профилактикой послеродовой анемии.

Обычно сразу после рождения и пересечения пуповины малыша забирают на специальный столик, где его осматривает педиатр, обрабатывает пупочную ранку, закапывает в глаза капли для профилактики воспаления век, взвешивает и измеряет длину. Если есть возможность, попросите врача отложить эти процедуры и положить ребенка вам на живот.

Дело в том, что в первые минуты жизни малыша между ним и его мамой устанавливается тесный психологический контакт, и закладывается привязанность на всю будущую жизнь. В науке это называется “импринтинг”, и он есть не только у человека, но и у большинства животных.

Положите ребенка удобно около себя, посмотрите ему в глаза, поймайте его взгляд. Лучше всего он разглядит ваше лицо на расстоянии 20–30 см. Хотя он еще очень маленький, но мозг его в первые минуты жизни настроен на запоминание образа, представшего перед взглядом. Хорошо, если это будет образ мамы, а не медсестры или врача в маске со стетоскопом.

Для мамы это тоже очень полезно: она успокаивается после тяжелой работы, ощущает радость и блаженство. В эти секунда формируется основа для материнской привязанности и установления хорошей лактации. У матерей, которые находились рядом со своими малышами с самого рождения, гораздо реже возникает послеродовая депрессия.

Будет особенно хорошо, если акушерка разрешит вашему мужу принять новорожденного в свои руки. Это послужит установлению самой крепкой психологической связи между ним и ребенком, и может чудесным образом превратить самого холодного и равнодушного отца в любящего и заботливого, как нянька, папу.

Шкала Апгар

Сразу после рождения ваш малыш получает оценку по шкале Апгар. Она называется по фамилии разработавшего ее доктора, Вирджинии Апгар в 1952 году. Самый высокий балл получают громко кричащие дети с розовой кожей и сильными движениями ручек и ножек.

Баллы ставятся на первой и пятой минуте в зависимости от пяти показателей: сердцебиения, дыхания, цвета кожи, мышечной активности и реакции на раздражители. За каждый из показателей ставят 0, 1 или 2 балла. Максимальное количество баллов – 10, но получает его мало кто из новорожденных. Обычно здоровый малыш набирает 8–9 баллов.

Шкала эта нужна врачам, чтобы выявить детей, которые страдают от гипоксии и нуждаются в более пристальном медицинском наблюдении. Это не рейтинг вашего малыша по принципу «плохой — хороший».

Через 5 минут оценка ставится повторно, и если она повысилась, то причин для беспокойства нет. Но если повышения баллов не происходит, ребенок не кричит, вялый и проявляет другие признаки кислородного голодания, у врачей может возникнуть беспокойство. Такого малыша могут забрать в детскую палату для проведения интенсивного лечения.

Вес новорожденного

Вес доношенного новорожденного ребенка может колебаться от 2,6 до 4 и более килограмм, в среднем около 3,4 кг. Длина тела — от 46 до 55 см, в среднем 51 см. Частота дыхания и сердцебиения у новорожденных в два раза выше, чем у взрослых.

В последующие несколько дней жизни вес ребенка снижается и при выписке бывает на пару сотен граммов меньше. Это связано с тем, что потеря жидкости в первые дни преобладает над поступлением. Теряется она от испарения, с мочой и меконием (первородным калом), а поступает только с молоком, которого малыш еще не может съесть много.