ПРО КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ

Кашель – один из самых частых и самых сложных симптомов у детей.

Родители очень часто ищут способы подавления кашля. Однако, чаще всего кашель является физиологическим ответом организма на раздражение дыхательных путей и способствует их очищению от продуктов секреции.

Подавление кашля может привести к тому, что продукты секреции не будут выведены из организма и спровоцируют потенциально опасную обструкцию дыхательных путей

Чаще всего причиной кашля является инфекция дыхательных путей.

Кроме того, возможные причины кашля:

•Инородное тело дыхательных путей

•Астма

•Пороки развития дыхательных путей

•Гастро-эзофагеальный рефлюкс

•Кашель как навязчивое движение

Если кашель продолжается более 2 недель без улучшения, необходимо исключить более редкие причины (напр, астма, коклюш, муковисцидоз).

Что может помочь при кашле?

•Обильное теплое питье - дает успокаивающее действие на слизистую дыхательных путей, облегчает отведение слизи из них.

•Прохладный влажный воздух (не горячий пар! – он не эффективен по результатам исследований Heated, humidified air for the common cold AU Singh M, Singh M, Jaiswal N, Chauhan A SO Cochrane Database Syst Rev. 2017;8:CD001728. Epub 2017 Aug 29. )

•Леденцы – могут использоваться для облегчения кашля у детей, которые по возрасту уже не рискуют ими подавиться.

•Мед. Мед обладает умеренным эффектом на ночной кашель и едва ли может навредить детям старше одного года. Рекомендуется 1\2-1 ч.л., можно разбавить водой, чаем.

В рандомизированных исследованиях дети, получавшие мед, имели более редкий кашель, его силе и беспокойству из-за кашля по сравнение с детьми, получавшими плацебо.

Благодаря относительной безопасности и низкой цене меда ВОЗ и ААП предлагают его в качестве средства для лечения инфекции верхних дыхательных путей у детей младшего возраста (2,5 - 5 лет). Кукурузный сироп может служить заменой меду. Детям младше одного года мед не рекомендуют из-за риска развития ботулизма

Что делать не нужно:

•Муколитики и отхаркивающие: гвайфенезин, ацетилцистеин, бромгексин не имеют доказанной эффективности у детей. Возможные побочные эффекты – бронхоспазм, раздражение ЖКТ, лихорадка (World Health Organization. Cough and cold remedies for the treatment of acute respiratory infections in young children, 2001. ссылка (Accessed on August 31, 2011).)

•Противокашлевые. Противокашлевые вещества (декстрометорфан, кодеин) воздействуют на кашлевой центр для угнетения кашлевого рефлекса. И кодеин, и декстрометорфан потенциально токсичны, например, они могут привести к угнетению дыхательной и центральной нервной систем.

•Антигистамины. Побочные эффекты применения включают вялость, необычное возбуждение, угнетение дыхательной системы и галлюцинации. Не рекомендуется использовать антигистамины при лечении кашля при простуде, так как они не показали себя эффективными в исследованиях.

•Бронхолитики. Для лечения кашля при простуде их не рекомендуют использовать у детей без бронхоспазма.

•Аромамасла/эфирные масла. Не рекомендовано использовать ароматические вещества (ментол, камфорное, эвкалиптовое масла) для лечения кашля у детей при простуде. Существует очень мало высококачественных исследований, доказывающих их эффективность, при этом почти у половины детей эти средства вызвали раздражение.

Когда ребенка с кашлем надо показать врачу:

•Указанные выше меры не приносят никакого облегчения

•Ребенок отказывается от питья

•Ребенок младше 4 мес

•Затрудненное и слишком частое дыхание

•Лихорадка, сопровождающаяся явным нарушением самочувствия

•Кашель длится более 2 недель без улучшений

•Насморк длится более 2 недель без улучшений

•Покраснения и\или гнойные выделения из глаз

•Боль в ушах

Основной источник информации uptodate.com

😉Больше педиатрии тут ссылка