Хочется такую тему поднять. Будет ли это интересно читать? Мне бы хотелось обсудить в комментариях.

Я на днях посетила открытую лекцию Ирины Денисовой "Сердечно-сосудистая революция", о том как Россия эту самую революцию пропустила. Лекция интересная, но выводы меня немного смутили. Точнее отсутствие одного очевидного, с моей точки зрения, фактора, среди оцениваемых. Высказаться мне там не дали, после лекции подошла к спикеру, но она тоже не поддержала мою мысль.

Короче, обсудим?

Итак. Коротко основная мысль лекции следующая: в развитых странах, начиная с 1960-х годов наблюдается тенденция по неуклонному снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Это явление было названо сердечно-сосудистой революцией. В России этот тренд стал прослеживаться только начиная с 2003 года. Чем обусловлен 40-летний разрыв? Лекция началась с графиков ожидаемой продолжительности жизни (на моем графике больше стран, там были РФ, Эстония, Польша и Франция). Какие факторы обсуждались:

- изменение образа жизни (изменение пищевого поведения: отказ от преобладания жиров и животных белков и ввод в рацион свежих овощей и фруктов, отказ от вредных привычек, физические нагрузки);

- появление новых медицинских технологий и широкое их применение. Контроль гипертонии и уровня холестерина. Высокотехнологичная помощь в стационаре пациентам с острыми инфарктами и инсультами, позволяющая снизить смертности и риск инвалидизации.

Кроме того, фактором риска ССЗ является хронический стресс.

Собственно, ответа на вопрос о причинах этого разрыва дано не было. Почему-то у нас мед технологии недоступны всем (в крупных городах да, а в регионах гораздо хуже), и даже на базе одного стационара кому-то оказывают помощь, согласно новым стандартам, а кому-то нет (на этот счёт у меня тоже есть мысли, но их оставим за скобками данного обсуждения). Почему-то наше население не готово к изменению образа жизни, к ЗОЖ. И вот тут у меня прям вопрос.

На мой взгляд, совершенно очевидно, что продолжительность жизни (включая поправку на смертность в результате ССЗ) явно коррелирует с уровнем жизни. В карусель выложу графики ВВП на душу населения для иллюстрации. Эстония страна постсоветского блока, хотя и начала свое "европеизирование" раньше. В итоге ее кривая очень похожа на нашу, начинаясь на несколько лет позже. Польша так же близка к нам исторически, но ее тренд более сглажен, более похож на европейскую Францию.

В России уровень жизни стал более-менее стабильно расти как раз где-то с 2003 года. А что было в нашей истории до этого? Каков исторический контекст? Эпоха застоя, холодная война, а потом развал СССР - беспрецедентный случай. Франция не переживала подобных потрясений со времен Великой буржуазной революции (конечно, это художественное преувеличение, но после Второй мировой войны, согласитесь, вектор развития Франции был значительно более стабилен, нежели наш).

На мой взгляд, уровень жизни - это определяющий фактор, который может объяснить этот 40-летний разрыв. Как менять образ жизни большинства (опять же, не будем говорить о крупных городах, где эти тенденции и так уже есть), если переход на рацион, содержащий овощи и фрукты не по карману многим? Регулярные физические нагрузки не являются приоритетом, когда человек вынужден тяжело работать, чтобы себя прокормить. А хронический стресс традиционно снимается алкоголем и сигаретами. Здесь мало одного просвещения и пропаганды. Нужно время и мотивация большинства.

Главное, что положительный тренд появился, а этот временной разрыв вполне объясним, если помнить об историческом контексте.