Наиболее частые причины возникновения лактостаза:

неправильный захват груди ребенком;

неэффективное сосание;

недостаточное опорожнение молочной железы;

пропуск кормления, редкие и непродолжительные кормления;

использование заменителей груди: сосок-пустышек, бутылочек;

кормление с накладками для груди;

ушиб груди;

тесное белье или неправильно подобранный бюстгальтер;

закупорка соска или молочный пузырек (мозолька);

переохлаждение или перегревание организма;

сон в неудобном положении;

кормление ребенка преимущественно в одной позе;

особенности строения молочной железы (кисты, мастопатия, предыдущие травмы или операции, шрамы, спайки и т.д.);

стресс, общая усталость и недосып у мамы.

Что делать при лактостазе?

Максимально часто кормить ребенка, прикладывая его в такой позе, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения (не реже раза в 1,5-2 часа). Если при лактостазе в первые сутки молоко легко сцеживается, то можно сцедить все то молоко, которое легко отходит, перед кормлением. Такую процедуру можно повторять 2-3 раза в первые сутки.

При высокой температуре можно принимать жаропонижающие препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Это препараты на основе ибупрофена (например, нурофен, ибуфен и т.п.) или на основе парацетамола (панадол, тайленол, эффералган, проходол).

Необходимо снять отек, который образуется при застое молока. Для этого мы рекомендуем прикладывать холод (например, кубики льда в пакете или холодное полотенце) после каждого кормления на 7-10 минут на место уплотнения. Также некоторым мамам помогают негреющие гомеопатические мази от синяков и отеков: например, крем «Траумель С», мазь «Арника». Если льда дома нет, то можно приложить и холодный капустный лист.

Перед кормлением ребенка можно сделать лимфодренажный массаж в течении 10-15 минут, это так же поможет снять отек и освободить потоки.

Если ребенок находится отдельно или по какой-то причине не сосет грудь, то необходимо сцеживаться по схеме, расписанной консультантом по грудному вскармливанию.

Нужно ли греть грудь при лактостазе?

Часто при лактостазе можно услышать совет погреть место уплотнения или сходить в горячий душ и попробовать там сцедить молоко. Да, это сделать можно, но только в первые сутки лактостаза, и если молоко легко сцеживается. Однако, в некоторых случаях лактостаз быстро переходит в воспалительную стадию, в абсцесс или мастит (особенно опасен лактостаз при трещинах и других повреждениях сосков). Поэтому больное место греть все-таки нежелательно, чтобы не ускорять процесс воспаления.

В любом случае, желательно посоветоваться с врачом, опытным в вопросах грудного вскармливания, или с сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию.

Также, чтобы не провоцировать дополнительных приливов молока вне кормлений, при лактостазе желательно не употреблять горячую пищу или питье. При этом ограничивать употребление жидкости не стоит, пейте по жажде, но выбирайте напитки комнатной температуры.

Что нельзя делать при лактостазе:

переставать кормить ребенка;

с силой разминать грудь и в частности место уплотнения через боль, особенно костяшками пальцев;

греть, если вы не собираетесь сразу же покормить ребенка (посоветуйтесь со специалистом!);

предлагать рассосать лактостаз кому-то, кроме ребенка (можно занести инфекцию, а также получить отек соска);

применять спиртовые и водочные компрессы, мазать место уплотнения мазью Вишневского или камфарой;

лактостазы и маститы не лечатся компрессами, растираниями, приборчиками и прочими сомнительными средствами.

Если справиться с лактостазом не удается самостоятельно в первые сутки, то необходимо обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию и/или врачу маммологу или хирургу, опытному в вопросах лактостазов и маститов.

Если помимо лактостаза у вас имеются трещины сосков, то ждать не нужно, вызывайте консультанта по грудному вскармливанию сразу, т.к. наличие трещин — это явный признак неправильного прикладывания, а в сочетании с лактостазом ваша ситуация резко ухудшается и может быстро привести к осложнениям (маститу или абсцессу).

Врач сможет сделать УЗИ молочных желез, а также при необходимости назначить прием антибиотиков и физиотерапию ультразвуком.

Консультант по грудному вскармливанию поможет выявить причину лактостаза, проверить правильность захвата груди, подберет подходящую позу для кормления, научит, как прикладывать ребенка к груди так, чтобы он мог эффективно справиться с застоем, даст информацию о борьбе с уже возникшим лактостазом и знания о необходимой профилактике возникновения лактостазов в будущем. А главное, сможет вовремя отправить Вас к нужному специалисту до возникновения необходимости операционного вмешательства.

Орлова Ксения,

консультант по грудному вскармливанию, слингоконсультант

(под ред. Полины Новоселовой, консультанта по грудному вскармливанию)