Скорая помощь🚨🚑, когда нужна и зачем вызывать? #вызовскоройбеременным

Очень часто вижу в комментариях у девочек - вызывайте скорую, на любую непонятную ситуацию. Итак, речь сейчас пойдет о девушках в положении: от ранних сроков до родов. Когда же нужна 103? И чего ожидать ?

Итак: всегда помните самое главное правило. Чтобы его хорошо обьяснить, приведу пример: если у вас сгорела проводка в доме - вы вызываете электрика. Верно? Вы не позвоните сантехнику или ландшафтному дизайнеру. Так почему же когда дело касается здоровья, вы поступаете столь нелогично, требуя например от врача неотложных состояний «вы что даже не посмотрите меня там?» ответ нет, не посмотрим, мы не ездим с гинекологическим креслом и у каждого врача есть рамки его компетентности. Поэтому: вызывая скорую будьте готовы в первую очередь к госпитализации, там где вас осмотрит узкопрофильный специалист!( а какой именно специалист вам нужен, это уже компетенция врача скорой:)

Что же может грозить беременной и ее малышу ?

1) ранние сроки беременности :

- чаще всего это мажущие выделения или тянущие боли внизу живота. Если у вас возникли такие жалобы, возможно, возникла угроза прерывания беременности и вам как можно быстрее нужно попасть к гинекологу. Вариантов есть много: связаться по телефону с вашим лечащим доктором и определить дальнейшую тактику с ним и получить рекомендации, обратится в частную клинику по предварительной записи на ближайшее время, обратится в женскую консультацию по месту жительства и так далее. Если же любой из доступных методов невозможны ( выходной, нет возможности и т. д.) на ранних сроках беременности вы будете госпитализированы в отделение ДЕЖУРНОЙ гинекологии. Скорая помощь в данной ситуации будет выполнять исключительно функцию такси ( на данный момент это так). С угрозой прерывания беременности девушки со сроком до 22 недель гестации госпитализируются исключительно в отделение гинекологии дежурной больницы, для дальнейшего осмотра гинекологом и определения тактики. На вопрос о том, что вам будут делать в больнице, у доктора скорой ответа не будет, так как экстренная медицинская помощь это отдельная структура, мы не привязаны к какой-либо больнице. И знать заранее о том, какую тактику выберет врач приемного отделения и кто дежурит в этот день в какой больнице и какие действия предпримет другой человек мы не можем! Отвезти вас туда, куда вы хотите мы тоже не можем, так как есть расписание дежурных больниц и госпитализация пациента происходит исключительно по показаниям в профильное отделение согласно графику или же по указанию отдела госпитализации. Отвезти туда, куда вы хотите вас может служба убер, уклон и т.д.

Если же выделения приобретают характер кровотечения и оно имеет интенсивный характер, не ждите, что пройдёт само. Здесь без службы 103 вы не обойдётесь, так как в таком случае ситуация может в любой момент стать жизнеугрожающей для вас и/или вашего ребёнка. Максимально быстро вызывайте 103 и максимально четко и правдиво описывайте ситуацию : если это мажущие выделения не кричите в трубку, что вы истекаете кровью. И наоборот, если из вас льётся кровь, не описывайте это диспетчеру как небольшие выделения. От того, как чётко вы опишите ситуацию, зависит не только экстренность вашего вызова, но и необходимое оснащение бригады, которое она берет с собой, а так же много других факторов, о которых вы даже не догадываетесь. Помните о том, что обманув диспетчера/врача/медика о вашем состоянии, вы, скорее всего, получите, то чего добивались, но возможно это будет ценой жизни другого человека или даже двух. Поэтому: все данные о вашем состоянии должны быть максимально точны! Подготовлена вся мед. документация, паспорт, обменная карта и т.д.

Волшебного укола у скорой помощи для вас нет. Есть препараты исключительно для оказания экстренной помощи и вам ее окажут, если вашей жизни будет что-то угрожать. Помните, что и доктор и вы несёте ответственность за жизнь двоих. Поэтому: да, в больницу. Нет, укол и посидите дома - не пройдёт.

Итог: небольшие выделения и/или боль - как можно быстрее попасть к вашему/любому врачу акушеру-гинекологу. Нет возможности/ наличие кровотечения - экстренная госпитализация с бригадой 103.

- если же беременность вы только подозреваете и не были ещё на УЗИ с установленной МАТОЧНОЙ беременностью, существует риск так называемых внематочных беременностей. Когда эмбрион прикрепляется не в полости матки. Поэтому при возникновении острой боли внизу живота или опять же кровотечения из половых путей для установки точного диагноза и оказания помощи вы будете госпитализированы ! К введению обезболивающих или спазмолитиков есть четкие показания, поэтому скорее всего вам прийдется потерпеть боль, чтобы как можно быстрее был установлен диагноз и оказана помощь. А не потому что доктор не хочет/не может уколоть. Но вы всегда в праве задать вопрос доктору о дальнейшей тактике и предварительном диагнозе, о состоянии здоровья.

- Самое наболевшее,наверное, в такую погоду : ОРВИ/ гипертермия: ситуация, абсолютно не касающаяся врача неотложных состояний. Опять же : почему ? Потому что все сопутствующие заболевания вы лечите у терапевта ( или совместно с врачом, который ведёт вашу беременность ). Напоминаю, врач скорой не назначит вам лечение!! Он указывает экстренную помощь ( позже опишу, что именно это для беременных).

Все вы видели ящик скорой помощи, так вот (открываю секреты 🙈) в нем практически нет препаратов, которые можно вводить беременным. Таких препаратов в принципе мало и наверняка вы сталкивались в инструкциях с фразой, что назначение препарата делает врач,взвешивая предварительно пользу для жизни матери и вред нанесённый ребёнку. Так вот ( напомню, что речь идёт о государственной и ЭКСТРЕННОЙ службе ), препаратов безопасных для применения беременным ( сбить температуру) у нас нет. Иногда! имеется в наличии ректальные свечи парацетамола, но они закупаются не всегда и как правило уходят на детей ( детская дозировка). Поэтому - заложило нос - бегом ко врачу и получить назначения и рекомендации по поводу приема жаропонижающих. Доступный на ящике скорой анальгин запрещён для беременных! Поэтому вызов скорой целесообразен только для дальнейшей экстренной госпитализации в случае, если на фоне лечения ваше состояние резко ухудшилось: н-р сильный кашель с наростающей одышкой, появление сыпи, нарушения сознания, кровотечения из половых путей, отсутствие мочи, устойчивая диарея, кровь в биологических выделениях (моча, фекалии, рвота) и т.д.

-дальше гестозы (или в народе токсикозы). Если гестоз приобретает от средней до тяжелой формы течения, то вы будете госпитализированы вашим доктором, ведущим беременность. Есть варианты дневных стационаров, что очень хорошо для беременных. На теме гестозов я плавно перехожу к ⬇️

2) поздние сроки беременности ( после 20-22недели) Итак, после 22 недели беременности вы уже пациентка акушерского отделения, так как плод считается уже потенциально жизнеспособным вне организма мамы. Но только потенциально! Здесь уже на догоспитальном (этап скорой помощи) диагноз угрозы прерывания беременности сменяется на угрозу преждевременных родов. И в случае наличия выделений вы будете госпитализированы уже в акушерское отделение. Касательно выделений тут правила абсолютно такие же.

Более же важными на этих сроках являются именно гестозы, а именно преэклампсия и эклампсия. Что вас должно насторожить? Если у вас повысилось давление и появились/наросли отеки, вы быстренько идёте/бежите/летите/мчите/едите к гинекологу, желательно в сопровождении мужа/мамы/свекрови/подруги, так как ваше состояние может ухудшиться в дороге или же вас направят на госпитализацию. Если же ваше состояние не позволяет вам дойти до врача и вы вызвали 103, вы точно будете госпитализированы. Почему ? Состояние преэклампсии бывает разной степени тяжести и в принципе может лечится на дому или в режиме дневного стационара, но чтобы оценить тяжесть ее течения, нужны дополнительны методы обследования и Контроль состояния плода! Состояние же эклампсии является крайней степенью гестоза и является жизнеугрожающим и для матери и для плода и требует оказания экстренной помощи и экстренного родоразрешения. Это отсутствие/нарушение сознания, судороги, рвота, высокие цифры АТ и т.д. Тут ТОЛЬКО 103 и тут время очень важно!

- касательно родов и вызова скорой я напишу весьма абстрактно: на данный момент Скорая приедет и отвезёт вас в роддом, да. Так как вызова все ещё принимаются все. Но роды не длятся 5 минут и во многих странах женщина добирается на такси/машине (в общем самостоятельно), так как страховые не покрывают в данном случае вызов скорой помощи, а из собственного кармана выплатить это дорого. Пока это не поменялось и я никак это не комментирую, а просто пишу факт, поэтому комментировать хорошо это или плохо или задавать на эту тему вопросы - Уляне Супрун:)

От себя, как доктора скорой помощи, я могу добавить, что я такой же житель нашей страны, как и вы, и такая же беременная, и у меня тоже могут сложится разные в жизни обстоятельства на момент родов, и я могу понять каждую маму, но как врач, я была там, где я была бы критично нужна 10-15-20 минут назад и я смогла бы помочь, я не спала, не ела, не курила и т.д., а выполняла функцию такси, вместо того, чтобы спасти и помочь. Поэтому нам всем нужно уважать не только себя, но и окружающих! И помнить о том, что ваше здоровье - это высшая ценность! Поэтому в плане родов решать вам. Это не хорошо и не плохо, это просто на ваше усмотрение и решение. ( напоминаю, мы говорим о ситуациях, когда нет ничего жизнеугрожающего)

Здесь я перечислила наиболее специфичные ситуации для беременных и наиболее распространённые. Чтобы перечислить все, нужно написать книгу, именно поэтому очень важно находится под наблюдением врача и говорить своему доктору все, что вас беспокоит, так как вы отвечаете не только за свою жизнь, дорогие будущие мамы и мамы. Будьте здоровы и пусть вам не понадобится моя «плохая» информация! ☺️