Важно! Лечим не кашель , а его причину. Что вызвало кашель? ОРВИ? Пневмония? Стенозирующий…

Важно! Лечим не кашель , а его причину. Что вызвало кашель? ОРВИ? Пневмония? Стенозирующий ларинготрахеит?

При разных заболеваниях - разное лечение.

⠀

❗Кашель - это важный

процесс, способствующий удалению из дыхательных путей патологического содержимого (слизи).

⠀

▶Кашель при ОРВИ чаще всего связан с раздражением стенки глотки, ее сухостью, и вязкостью слизи. Или с избыточным образованием слизистых в носоглотке, и стеканием назального секрета по задней стенке. Поэтому для препаратов от кашля в этих случаях - нет точки приложения.

⠀

🔹Отхаркивающие сиропы и таблетки растительного происхождения не эффективны при ОРВИ, и полноценной доказательной базы у них нет.

▶Они могут способствовать увеличению мокроты в бронхах, и усилить кашель.

▶Риск аллергической реакции и бронзоспазма.

⠀

🔹Противокашлевые препараты на основе бутамирата (например: Синекод), могут быть рассмотрены как препараты второй линии, если имеет место быть очень сухой и надсадный, приступообразный кашель, выматывающий и значительно мешающий пациенту.

❗Однако доказательная база по применению противокашлевых препаратов практически отсутствует. ❗Противокашлевые препараты не должны назначаться рутинно и повседневно в практике, а только по обоснованным показаниям.

⠀

🔹Муколитики не показаны при кашле, сопровождающем грипп и другие ОРВИ, поскольку они НЕ ослабляют сухой кашель в первые дни заболевания, более того – могут его усилить, значительно ухудшая состояние больного.

▶При переходе кашля в продуктивную фазу (когда мокрота отходит уже хорошо), муколитики могут чрезмерно ее разжижать. Кашель усилится, т.к. ребёнок просто не справится с таким количеством образования слизи, и не будет успевать ее откашливать. ⠀

🔹Небулайзер при ОРВИ. Нет, не надо особо. Только если присоединились бронхиальная обструкция или стенозирующий ларинготрахеит.

Паровые и аэрозольные ингаляции не рекомендованы ВОЗ для лечения ОРВИ.

Автор врач пульмонолог Татьяна Неешпапа