Как действовать при травме головы у ребенка?

Завтра последняя смена на государственной скорой и долгожданный отпуск! Очень тяжело расставаться с любимой работой и это тяжёлый психологический путь от работоголика до понимания, что Здоровье малыша важнее. На плановом осмотре диагностировали мне симфизит. Пришли с доктором к выводу, что на таком небольшом сроке скорее всего спровоцировало постоянное нахождение в машине скорой помощи. Теперь буду больше отдыхать! А работу свою буду продолжать хоть чуть-чуть, но тут:) Поэтому:

#травмаголовы

Очень частый повод вызывать службу 103 - это детский травматизм. Сейчас рассмотрим прицельно травму головы. Как правило, они возникают достаточно рано, уже с возраста, когда ребёнок активно переворачивается и падает с дивана например. Итак, основные моменты:

1. Дорогие родители, никогда! не стоит винить себя за то, что ребёнок упал и ударился головой. Точнее это Ваше психологическое право, но на момент после падения ребёнок в первую очередь смотрит на вашу реакцию. И если вы истерите, ругаетесь, обвиняете всех вокруг или себя, он это видит и копирует вашу эмоциональную реакцию стресса. Поэтому определить насколько ему больно, а не страшно, становится тяжелее. Итак, стараемся оказать ребёнку психологическую поддержку! А расклеится можно потом :)

2. Оцените состояние ребёнка, ответив на предварительные вопросы:

-ребёнок в сознании? (А именно: контактный к общению,кричит, плачет, жалуется?Отсутсвие сознания - это отсутсвие адекватной реакции на раздражители: слова, прикосновения, боль и т.д). На этом этапе если сознание отсутсвует - немедленно звоним 103 и максимально чётко описываем ситуацию: не «мой малыш упал и ему плохо», а «травма головы у ребёнка, без сознания». От этого зависит экстренность вызова, если вдруг есть очередь, и тип бригады, который к вам приедет ( с врачем или нет).

Но, слава богу, подобные случаи редки, и вы установили, что ребёнок контактный, переходим к следующему пункту 3.

3. Оцените масштабы разрушений: ссадина, гематома (шишка/синяк), рана, которая не кровоточит, активно кровоточащая рана, возможное наличие инородных тел, торчащих в голове, раны с повреждением черепа и т.д. Если рана активно кровит - приложить скрученный в валик платок/пелёнку/натуральную ткань (по возможности максимально чистую) и сильно прижать, создав второй рукой на противоположной стороне головы ответное давление и держать до приезда скорой. Вам нужно создать эффект давящего элемента/повязки. Помните, это нужно делать только в случае активного кровотечения! Ничего торчащее из головы категорически! не вынимаем.

4. Если же ограничилось все легким внешним повреждением (из перечисленного все до раны, что не кровоточит) и состояние ребёнка по предыдущим пунктам не вызывает опасений - вы можете самостоятельно в плановом порядке обратится к доктору. Куда? Когда? К кому ?->

5. При вызове скорой помощи (103) доктор оценивает состояние ребёнка по основным жизненным показателям. Он так же оценивает уровень сознания, наличие кровотечения, дыхание, пульс. Корректирует возможные нарушения этих функций и госпитализирует! Если же ребёнок в удовлетворительном состоянии на момент осмотра, вам в любом случае будет предложена госпитализация! Не потому что доктору заняться нечем или очень любимое мамочками «ну скажите надо нам в больницу или нет» или «ну что с моим ребёнком, все будет хорошо?». Запомните, у доктора нет с собой рентгена, аппарата КТ, всевидящего ока, чтобы заглянуть в голову, или возможности пробыть с вами несколько суток, чтобы оценивать динамику в состоянии ребёнка. Почему же все настаивают на госпитализации ? Потому что доктор оценивает состояние в ту минуту, в которую он видит ребёнка, и предугадать как дальше будет развиваться клиническая картина он не может. Исключить переломы костей черепа или наличие внутримозговой гематомы может только детский нейрохирург с дополнительным оборудованием. Существует так называемый благополучный период, когда симптомы отсутствуют длительный период ( несколько дней н-р). Если состояние ребёнка тяжелое, то вопрос о госпитализации даже не стоит. Вы экстренно госпитализируетесь.

Если же состояние ребёнка удовлетворительное! и позволяет подискутировать, то:

- если вы четко намерены остаться дома, потому что на лбу только небольшая ссадина, то вызов скорой помощи в принципе вам не нужен. Вы можете обработать ссадину и успокоить ребёнка (и сами успокаиваться).

- вы всегда можете обратится самостоятельно в профильную больницу. Внимание! В городе Киеве это 7 детская больница, круглосуточный приём в нейроцентре, на улице подвысоцкого. Не надо тащить ребёнка в ближайший взрослый стационар и требовать от взрослого кардиолога ответа на вопрос : что делать ? Если решили обратится самостоятельно, то сразу профильно!

- если же скорую вы вызвали, но в больницу все равно ехать не хотите, то помните, что ответственность за ваше решение несете Вы!

- в любом случае (не важно обращались вы куда-то сами и вас отпустили домой или вызывали скорую или никуда не обращались) активно наблюдаем за ребёнком. Никто кроме вас не знает вашего малыша лучше, дорогие мамы. Появление таких симптомов как рвота, вялость, апатичность, головокружение, светобоязнь, отказ от пищи и изменение в поведении повод экстренно обратится за мед. помощью. И помните, что здоровье ваших детей в ваших руках в первую очередь, но дети есть дети и от всего их не убережешь. Поэтому нужно быть не только внимательными, но и подкованными в любом вопросе. Так как вы все супер-мамы!

И помните #моипосты-моиправила