Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Евгения
Евгения
Инфекционист ·Мама сына (6 лет), беременна (5 нед.)

😷Коклюш- бактериальное инфекционное заболевание, основное проявление-длительный приступообразный кашель. 👾Возбудитель:…

😷Коклюш- бактериальное инфекционное заболевание, основное проявление-длительный приступообразный кашель.

👾Возбудитель: Bordetella pertussis

💦Путь передачи: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре).

🤧Источник: больной человек

Чаще болеют дети до 5 лет, но возможно заболеть в любом возрасте. ‼️Очень опасное заболевание для детей первых месяцев жизни‼️

.

🔴Клиника🔴

1️⃣Инкубационный период (3-21 дня)

От контакта с больным человеком до первых проявлений заболевания. Ребёнок выглядит здоровым.

👾Бактерии размножаются, накапливаются.

2️⃣Катаральный период (7-14 дней)

Незначительное повышение температуры, насморк, подкашливание- то есть все выглядит как при банальном ОРВИ. Распознать начало коклюша в этот период практически не возможно.

👾Бактерии и их токсины поражают слизистые дыхательных путей, провоцируют воспаление и спазм.

Симптомы постепенно нарастают: кашель чаще, сильнее, приступами.

3️⃣Период спазматического кашля (3-5 недель)

Разгар заболевания. Малопродуктивный, сухой. Часто до рвоты или отхождения мокроты. У детей первых месяцев жизни эквиваленты кашля- апноэ (остановки дыхания).

👾Бактерии покидают организм, но их токсин уже подействовал на нервную систему и заставил голову думать, что на любой раздражитель (громкий звук, осмотр горла, плачь, смех) нужно отвечать кашлем. Пока голова не передумает, ребёнок будет кашлять, хоть в таз с сиропом его посади...

4️⃣Период разрешения (до 6 мес)

Приступы реже, кашель не такой мучительный. При наслоении вирусной/бактериальной инфекции- может возвращаться приступообразный кашель.

.

🔴Диагностика🔴

Сбор анамнеза (нет ли в коллективе карантина или может кто-то из родственников болеет)

Бактериологический посев слизи из носоглотки/ротоглотки на спец среды

До начала АБ терапии, 2-3 нед заболевания.

ПЦР на коклюш в слизи из носоглотки/ротоглотки

ИФА (IgM, IgG) и РА (реакция агглютинации) 3-6 нед заболевания, затем в динамике через 2-4 нед.

.

🔴Лечение🔴

✅Режим ничем не отличается от такового при любом другом ОРЗ и имеет ещё большую важность!

‼️Свежий, прохладный воздух.‼️

❗️Кормить по аппетиту, дробно.

‼️Много пить!

❗️Гулять!

✅АБ эффективен только в инкубационный и катаральный период. Сокращает период бактериовыделения. Группа макролидов.

✅Противокашлевые центрального действия

Это тот редкий случай, когда их назначение оправдано.

✅Время

.

🔴Профилактика🔴

💉Вакцинация в 3 мес, 4,5 мес, 6 мес и 18 мес.

💉Вакцины АКДС, Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс гекса.

❗️Если нужно подробнее про вакцинацию- дайте знать, напишу!🙌🏻

✔️Исключить контакт малышей с кашляющими людьми.

✔️Частое мытьё рук, полоскание горла, промывание носа после посещения скопления людей.

.

#здоровьедетей #здоровьедетейтомск #педиатр #педиатртомск #инфекционист #инфекционисттомск #азбука_здоровья_от_ео #коклюш #кашель #кашель_ео #ео_инфекции

10

Комментарии

balala

Анюта

Мама сына (2 года)

Здравствуйте, Евгения! Пост старый, но вдруг мне повезёт получить Ваш ответ. У ребёнка двухлетнего было около недели лёгкое ОРВИ без температуры. Через пару дней после, казалось бы, выздоровления, начался кашель продуктивный, лёгкий, но частый. Ночью приступы с задержкой вЫдоха. Уже неделю хожу в поликлинику, смотрели три педиатра(хрипов не слышат) и ЛОР, постоянно повторяю о задержке перед выдоха и о тяжёлом выдохе ночью. Кашляет до отделения мокроты. Вот только сегодня педиатр предположила, что это может быть коклюш. Ребёнок без прививок из-за медотвода( в анамнезе судороги, атопический дерматит, БЛД). Может так проявлять себя коклюш? Задержи на выдохе могут быть с ним связаны?

jenya__alexeeva

Евгения

Инфекционист Мама двоих (1 год, 8 лет)

Здравствуйте, да коклюш нужно исключать и хламидийную, микоплазменную инфекции тоже)

lisenok9294

Олеся

Мама дочки-младенца

Да, напишите про вакцины:) акдс/пентаксим:)что если разница между прививкой будет не 45 дней а побольше? Кому можно пентаксим бесплатно в рамках омс:)

tanya-bond

Татьяна

Напишите пожалуйста о вакцинации) странно, что никто не откликнулся, одна из самых противоречивых вакцин.

tanya-bond

Татьяна

@jenya__alexeeva, факт ли на самом деле? Сколько историй когда в одной семье привитый тяжело переносит «контролируемую» инфекцию, а непривитый легко. Дело случая, это и смущает.

jenya__alexeeva

Евгения

Инфекционист Мама сына (6 лет), беременна (23 нед.)

@tanya-os, мне лично не приходилось видеть таких семей🤷🏼‍♀️

Тяжело болеющих непривитых через мой кабинет прошло много, это не то, что я прочитала, а то, что видела своими глазами...

При оценке эффективности я доверяю достоверным источникам (научные статьи, крупные обзоры), а не СМИ и форумам)

tanya-bond

Татьяна

у меня в окружении есть такие((

Как распознать и лечить коклюш у ребенка?

Коклюш. Решила подробно написать о нем.Потому что собирала информацию по крупицам и пока выявили упустила многое и зря пичкала ребенка лишними лекарствами и кучу денег потратила на обследования. У сына началось так:Легкое покашливание примерно дня 3 и больше ничего,потом кашель стал наростать до того,что рот не закрывался,в основном днем,ночью спал нормально по началу.Не помогало ничего,ни пульмикорт ,ни беродуал,ни мой любимый бобродок,который всегда помогал.На 5-6 день болезни,у сына поднялась температура 37-38,5(при коклюше она бывает редко,у нас была)Длилась 3 дня,мы подключили суммамед ,пил 5 дней (а при коклюше нужно минимум 7,тогда я еще не знала что это коклюш).На день 8 кашель пошел на спад,его характер при коклюше и не сухой и не влажный,что-то между этим,сухой со скудной ,тяжело отходящей мокротой.Далее еще через дня 3-4 кашель снова начал усиливаться и стал беспокоить в основном ночами.Через дней 15 после заболевания начался стабильный ночной кашель,днем реже.С каждым днем кашель усиливался ночами,стал кашлять и задыхаться,мокрота вставала в горле и не шла ни туда ни сюда,мы бежали к окну,ребенок потихоньку приходил в себя,откашлевался либо до рвотного рефлекса,либо до рвоты (это редко было).На третью неделю мы сдали ПЦР,отрицательно.Врачи все в один голос уверяли,что это не коклюш.Пульмонолог прописала ингаляции с флуимуцилом, от них тоже толку не было.Кашель ночной с приступами сохранялся.На 4 неделю мы сдали кровь на коклюш Иммуноглубулин М ,пришел результат положительный. Сегодня уже месяц и неделя как ребенок кашляет.Но примерно после месяца заболевания,приступы стали не такими сильными,они есть,но дляться меньше,сам приступ короче. Днем в основном когда бегает или громко говорит,кашляет ,но ни так как ночью,без приступов. Итак какие рекомендации будут от меня: Если ваш ребенок кашляет сильно ,не помогает пульмикорт,беродуал,антигистаминные и длиться это не более недели,бегите сдавать ПЦР на коклюш,в первую неделю-10 дней его можно поймать на слизистых.В крови его можно поймать когда ребенок болеет более 2 недель,а вообще лучше сдать и ПЦР и кровь.Антибиотик может убить палочку коклюша,остановить болезнь в первые 7-10 дней заболевания ,тогда кашель с большой вероятностью не дойдет до репризов,он останется на уровне когда он еще в дыхательных путях и потом прерветься,не дойдет до воспаления центра кашля в голове(именно из за этого воспаления кашель при коклюше приступообразный и долгий). Если дело уже дошло до приступов ночных,то чем мы более или менее облегчали: 1)Пульмикорт прям перед сном,приступы будут ,но полегче,не такие интенсивные(только по согласованию с врачем) 2)Если слышите,что ребенок ночью начинает шевелиться,то скорее всего через несколько секунд он начнет кашлять,держать на готове шприц с водой,потихоньку ему в ротик заливать воду,так приступ может быть слабее,если он уже начался,воду лучше не давать,может подавится ею.Я держу шприц у его рта во время приступа,это отвлекает ребенка немного и когда вижу что может глотнуть он,вливаю по глотку. Еще прошу во время приступа дышать носом активно,это тоже помогает успокоиться. 3)Не в коем случае не давать сиропы,ничего отхаркивающего при коклюше,это может усугубить кашель. Кому то помогает синекод,антигистаминные,нам не помогало,только пульмикорт на начь мог немного ослабить приступы,но не сократить их количество. Приступов за ночь бывает когда как,от 2 до 5. Самый сильный первый,когда мокрота вся стекает к горлу и застревает там,остальные полегче. Заметила когда поест сладкое,приступы сильнее.Поэтому на время болезни лучше исключить сахар. На карантине мы сидели 21 день,это когда ребенок еще заразный,мы узнали что коклю на 26 день,врач сказала уже можно идти в школу,но освободила от физры на месяц.Сын не ходил в школу, даже когда дневной кашель прекратился,переживала,не водила и хорошо,а то бы перезаражали пол школы,тогда же не знали что коклюш у нас. Муж начал кашлять примерно через 10 дней как сын заболел,но кашель ни такой как у сына, полегче и не было репризов (задыхания)как у сына.Кашляет до сих пор сухим кашлем, примерно третью неделю.Врачи отрицают коклюш снова,но я думаю что это он,просто у взрослых протекает иначе.Когда у меня стало першить в горле,а в груди тяжеть была,начался кашель легкий ,я сразу начала пить эритромицин (он тоже эффективен при коклюше,даже больше суммамеда как я поняла по перелопаченной мной информации )но детям я бы его не стала давать,негативно может отразиться на слухе.Пропила его 3 дня и еще кларитрамицин 5 дней и вуаля,мой кашель прервался.Меня пронесло. На счет прививок.У сына стоят первые 3 ,которые ставяться до 1,5 лет ,в 6 лет нет ревакцинации,моя ошибка была,я оставила это для школы,а оказалось ,что в 7 лет АДС ставят уже без коклюшного компонента.И сын остался без защиты. А первые три защищают ребенка только до 4 лет.С 4 до 6 ребенок никак не защищен,не пойму почему этот момент упустили 🤷 ♀ ,по хорошему нужно еще одну прививку ввести в календарь в 4 года.Я много опроса сделала среди мам у кого дети болеют коклюшем,тут,в лабораториях в очереди,на форумах разных,болеют либо совсем не привитые,либо привитые дети с 4 лет.Было пару случаев исключения из этих правил,но они перенесли на лайте,как обычный орви.Взрослые болееют потому,что нужно прививаться каждые 10 лет ,думаю почти никто этого не делает. Кстати мы пили еще саумал,на форумах РФ читала,что это помогало,дней 7 попили парной,потом надаело кататься за город и не стали,не знаю был ли эффект или нет. Так же на форумах писали,что перелет на самолете помогает снять воспаление центра кашля в голове,то есть это уже через месяц заболевания примерно нужно пробовать,как раз ребенок не заразен и причина кашля орудуют там,а не в дыхательных путях.Когда еще в дыхательных,это бесполезно,ну и конечно опасно для других людей.Не знаю мы не пробовали,но возможно попробуем в конце марта.Так как по отзывам мамочки пишут,что 3 месяца это минимум,чаще кашель до полугода,особенно при новом ОРВИ снова коклюшный кашель возвращается. Вроде все рассписала.Не болейте.