Сегодня про ИИ (искусственная инсеминация) Искусственная инсеминация и стимуляция яичников…
Сегодня про ИИ (искусственная инсеминация)
Искусственная инсеминация и стимуляция яичников
Искусственная инсеминация спермой супруга или донора в сочетании с индукцией овуляции используется для решения репродуктивных нарушений у мужчин и женщин. Эта методика эффективна в следующих случаях:
олигоастенозооспермия 1-й степени — низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте и снижение количества активных особей сперматозоидов;
бесплодие неясного происхождения;
отсутствие овуляции;
нарушения эякуляции у мужчин;
иммунологические причины бесплодия: присутствие антител к сперматозоидам в слизи шейки матки.
Индукция овуляции яичников
Процедура представляет собой стимуляцию женских половых желез яичников с целью получения 2–3 зрелых фолликулов. Она проводится в сочетании с искусственной инсеминацией спермой мужа или донора и повышает ее эффективность. Для активации работы яичников используются медицинские препараты: гонадотропины и антиэстрогены. Активные вещества лекарств воздействуют на сами фолликулы или на гормоны ФСГ, которые способствуют росту и созреванию фолликулов. Препараты назначают с 3-го или 5-го дня менструального цикла. на 3-й или 5-й день менструального цикла.
Эффект стимуляции специалист оценивает при помощи УЗИ. Обычно созревание фолликулов длится 10–15 дней. Когда размер фолликулов достигнет 16–18 мм, пациентка получает внутримышечную инъекцию хорионического гонадотропина (ЧХГ) – препарата, который стимулирует непосредственно овуляцию. Через 36–42 часа после этого происходит овуляция: готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника. В этом время необходимо проведение искусственной инсеминации.
Абсолютные и относительные противопоказания к индукции овуляции:
нарушения нарушение проходимости маточных труб;
крайне низкая концентрация сперматозоидов, резкое снижение их подвижности и плохая морфология;
отсутствие возможности следить за ростом фолликулов при помощи УЗИ;
уровень ФСГ в крови выше 20 МЕ/л при отсутствии менструаций в течение нескольких циклов;крайне низкий овариальный резерв.
В ходе процедуры специалист вводит в полость матки сперму мужа или донора в день предполагаемой овуляции.
Требования к эякуляту:
4 % сперматозоидов должны иметь нормальное строение и форму;
1 мл эякулята должен содержать более 10 млн подвижных мужских половых клеток.
Сперму донора используют для искусственной инсеминации у одиноких женщин до 38 лет включительно и у женщин, чьи мужья имеют серьезные нарушения репродуктивной функции.
Если процедура проводится в сочетании со стимуляцией яичников, то эякулят вводят в полость матки один раз или дважды: через 12 и 36 часов после инъекции ЧХГ.
Эффективность искусственной инсеминации снижается в следующих случаях:
Возраст женщины превышает 38 лет.
Низкое качество спермы.
Сниженный овариальный резерв у женщины.
Эндометриоз тяжелого течения и средней тяжести.
Спаечный процесс в малом тазу.
Сколько раз необходимо сделать искусственную инсеминацию в течение одного цикла?
В этом вопросе мнения специалистов расходятся. Одни полагают, что эффективность процедуры повышается, если сделать искусственную инсеминацию дважды за один цикл, другие отрицают этот факт.
По теории вероятности двукратная манипуляция повышает шансы введения эякулята в нужное время. Тем более продолжительность жизни мужских половых клеток в женском организме составляет 2–5 дней.
@материал с сайта клиники Я здорова
Если есть вопросы, пишите, их так же сможет рассмотреть врач репродуктолог.
@яздорова @клиниканаандропова #бесплодие #беременность #репродуктолог #лечение #караева #лапароскопия #врт #репродукция #клиникаяздорова #клиника_на_андропова