Пост педиатра, пульмонолога, Елены Орловой ссылка

Позиция врачей доказательной медицины.

В преддверии «сезона простуд», когда ваш мозг будут атаковать тезисом, что только укрепление иммунитета от них и спасёт (атаковать так настойчиво, что можно и поверить) — напоминание про особенности нашей иммунной СИСТЕМЫ👇🏼

Ребенок всё время болеет, у него точно что-то не так с иммунитетом, - очень часто жалуются докторам родители и бабушки. А некоторые даже готовы поставить ему диагноз "иммунодефицит" или «иммунитета нет» ну а что, ведь иммунитет не справляется!

А правда, как понять, справляется он или нет?

Увы, среднестатистический доктор тут не сильно поможет, ибо отечественная педиатрия почти всегда уверена, что ребенок жутко болен и с его иммунитетом что-то не так (на этом в частности держится отечественная иммунология, которая почему-то сильно отличается от всего, что существует за рубежом).

А что думает мировая медицина по поводу детского иммунитета и его "крепости"? Давайте разбираться!

✋🏼Парадоксально, но при крайней распространенности идеи "слабого иммунитета" некоторые детки, действительно имеющие иммунодефицит, умудряются до дошкольного возраста и даже дольше оставаться без диагноза и соответствующего наблюдения. И грустно, конечно.

Поэтому, думаю, стоит знать признаки первичного иммунодефицита: ❗️начинающиеся с первых месяцев жизни ребенка;

❗️гнойные воспаления кожи и подкожной клетчатки, остеомиелиты, отиты, синуситы, повторные пневмонии, упорная диарея, менингит и сепсис.

В общем, состояние действительно тяжелое и наводящее на мысли, что что-то не так.

Иммунодефицитов на самом деле множество видов, т.к. огромное количество звеньев иммунитета (а не только один интерферон, как может показаться, если смотреть рекламу) и увы где-то может произойти "поломка". Но симптомы будут схожими, с преобладанием тех или иных поражений.

Когда я работала в отделении пульмонологии, к нам регулярно поступали такие детки, т.к. преобладающим у них было поражение легких (почему-то никого не смущало, что были и другие симптомы).

Мы уже после беседы с родителями предполагали, в чем проблема, подтверждали свои догадки обследованием и направляли в отделение иммунологии, т.к. более квалифицированную помощь окажут именно там.

✳️ Теперь возьмем среднестатистического ребенка, который с двух-трех лет на фоне похода в сад начал часто болеть соплями, кашлем и отитами (плюс не каждое покраснение барабанной перепонки👇🏼👇🏼)

которое видит доктор - это отит, как мы упорно выясняли в предыдущих публикациях); а если особенно "повезло", периодически у него слышат "жесткое дыхание", ставят диагноз "бронхит" (это неверно, но я постоянно с этим сталкиваюсь, уверена, коллеги тоже) и прописывают антибиотики, после которых или просто периодически может быть жидковатый стул.

Как видите, немного похоже, но разница есть и она существенная!‼️

Она в том, что все эти неприятности проходят сами, ребенок растет, развивается, хорошо себя чувствует, до похода в сад он практически не болел, никогда не лежал в больницах (ну может быть, пару раз увезли с высокой температурой и быстро отпустили).

📛 Я описываю сейчас абсолютно нормального ребенка.

📛У него НЕТ иммунодефицита

❗️ Вообще никакого.

Адепты того, что иммунитет ребёнка нужно полечить, любят подчеркивать, что иммунная система детей несовершенна и еще развивается.

Да, ребёнок и сам ещё растёт и развивается, но мы же не называем малыша дефицитным взрослым.👶🏼👦🏼👧🏼 И не пытаемся напичкать его протеином, анаболиками и гормоном роста, чтобы он быстрее достиг взрослого размера, а то что-то какой-то маленький!

Мы понимаем, что он должен развиваться постепенно, подчеркиваем, что всё индивидуально, знаем, что быстрый рост порой приводит к дисбалансу в организме, и боимся не дай бог дать ребенку что-то лишнее, химическое, вредное, ненужное. ❌❌

Почему мы тогда считаем нормальным как-то модулировать, стимулировать и всячески "повышать" иммунную систему ребёнка?

Это такой сложный и тонкий механизм, и наука пока лишь приближается к его пониманию и расшифровке всех происходящих процессов!