#ветряная_оспа

Диагностика и лечение.

Наверняка многие слышали о том, что кто-то болел ветрянкой дважды.
Конечно, в редких случаях такое действительно может быть.
Но чаще всего дело в неправильной диагностике - заболевание путают с другой инфекцией, а именно - с энтеровирусной.
(Можно почитать по #коксаки_лечение)

Так вот, одну из разновидностей ЭВИ и путают, тк она имеет очень схожее с ветрянкой течение - повышение температуры тела, общие признаки интоксикации, характерные высыпания в виде пузырьков.
И «на глаз» их отличить бывает очень трудно.

Считается, что для ветряной оспы характерно подсыпание пузырьков в течение нескольких дней, вследствие чего на коже одновременно присутствуют различные элементы - и пятна, и пузырьки, и корочки; тогда как при энтеровирусе сыпь появляется более менее одновременно;

далее - высыпания на ладонях и стопах при ветрянке бывают редко, в отличие от энтеровирусной инфекции.

Некоторые доктора отмечают, что при ветрянке элементы сыпи более чёткой округлой формы, а при энтеровирусной инфекции характерны овальные пузырьки.

❗️Однако, это чёткую грань между ними заболеваниями иногда провести бывает сложно, и окончательный диагноз подтверждается только при исследовании содержимого пузырьков на наличие вируса (метод ПЦР), либо при анализе крови на антитела.

💊Медикаментозное лечение:
1. По показаниям - снижение температуры тела. Помним, что высокая температура помогает нашему организму бороться с вирусной инфекцией, увеличивая выработка интерферона - он защищает клетки от поражения вирусом. Поэтому даём жаропонижающее только при реальной необходимости. (#лихорадкофобия)

Внимание!!!
‼️При ветрянке для этой цели можно использовать только парацетамол.
Все остальные жаропонижающие могут вызвать тяжёлые побочные эффекты.
⛔️В том числе и разрешённый при других инфекциях у детей Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Согласно исследованиям, применение данного препарата способствует распространению вируса в более глубокие слои кожи, что приводит к присоединению бактериальной инфекции (стрептококк) и формированию рубцов в исходе высыпаний.
⛔️ Запрещен к использованию и аспирин (ацетилсалициловая кислота) для взрослых (и само собой, для детей) : применение аспирина крайне опасно, так как может вызвать тяжелейшее поражение печени и мозга (синдром Рея).
Подробно про расчет дозировки и показания для использования жаропонижающих #температуры_нет

2. Противовирусные препараты - для ветряной оспы доказанным эффектом обладают только препараты на основе Ацикловира.
❗️Данные средства показаны при тяжёлом течении, при развитии осложнений, а также людям из группы повышенного риска.
⛔️Среднестатистическому здоровому ребёнку они просто так назначаться не должны!
Здоровым взрослым - решение о назначении лечения принимается индивидуально.
💉В особо тяжёлых случаях проводят внутривенное введение препарата в условиях стационара.
Необходимо начать приём в течение первых 72 часов заболевания.

❌Никакие изопринозин, гроприносин , фероны и прочие иммуномодуляторы и стимуляторы в международной практике не используются.

3. При сильном зуде - антигистаминные препараты (для детей с 6 месяцев разрешён цетиризин в каплях).
Если нет эффекта, то супрастин в возрастной дозировке.
И хотя в настоящее время он не рекомендуется к применению у детей, в случае выраженного нарушения состояния из-за сильного зуда, его приём коротким курсом может быть оправдан.
Из всех антигистаминных препаратов он более выражено обладает именно противозудным эффектом.
4. Бриллиантовая зелень («зелёнка») не рекомендуется современными медицинскими источниками, а в Европе и США не используется вовсе.
Для наружного применения от зуда и для контроля числа высыпаний возможно использование лосьона «Каламин».

(Если кто-то ездит в Тайланд, привозите оттуда. От стоит сущие копейки, зато эффект налицо! И от укусов комаров, и при зуде работает на «ура»)

Для неосложненного течения заболевания это, пожалуй, все необходимые лекарства.

❗️В случае развития осложнений с присоединением бактериальной инфекции - назначаются антибиотики внутрь или местно на кожу, а также другие сопутствующие препараты.

Чаще всего осложнённые формы все таки лечатся в больнице.

❗️❗️❗️❗️❗️❗️ все препараты применяются строго с назначения врача❗️❗️❗️❗️❗️❗️