Сдавать глюкозотолерантный тест долго, но появилось время на ещё один пост. Прошу не обижаться, но на вопросы, на которые есть ответы в посте/частные случаи/ или все, что противоречит правилам #моипосты-моиправила , я отвечать не буду.
Итак, огромный пост о температуре. Напоминаю, он чисто информационный. Как книгу: прочитали - захотели приняли, захотели нет. На вопросы о частных случаях я отвечать не буду, так как этим должен заниматься ВАШ педиатр ! Если он этого не делает - меняйте педиатра!
Гипертермия и что с ней делать.
Поделю на несколько частей, так как информации очень много.
Итак
#гипертермия1часть(дети)
Гипертермия или повышенная температура тела - это не самостоятельное заболевание, а всего лишь его проявление или симптом.
Важно понимать, что у взрослых и у детей эти процессы отличны. Ребёнок - это НЕ маленький взрослый и его организм живёт по особенным законам. Поэтому статьи будут отдельно поделены: о детях и о взрослых.
Итак ТЕМПЕРАТУРА У ДЕТЕЙ!
Есть несколько очень важных аспектов, которые нужно понимать:
1. Повышение температуры тела - это защитная реакция организма, которая активирует все защитные биологически активные процессы в борьбе с инфекцией или как проявление воспалительного процесса.
2. Но! Полезные её свойства заканчиваются, когда на высоких цифрах активируются процессы коагуляции белка ( как белок яйца)
3. Температура является неотложным состоянием (тоесть высокие её цифры надо снижать),но не экстренным! Если параллельно с ней маму и ребёнка ничего не беспокоит (об этом подробнее во второй части)
4. Гипертермия бывает <белой> и <розовой>. Что это значит ? Розовая гипертермия - это хорошая гипертермия. При ней ребёнок горячий, потеет, лицо красное, ножки ручки тёплые. Это говорит о том, что активно идёт теплоотдача. Как правило дети капризные, но активные. Плачут, вредничают и т.д. При белой гипертермии состояние ребёнка может быть тяжелее. Ребёнок бледный, вялый, может клонить в сон, кожные покровы бледные, может быть озноб, руки/ноги холодные. Это состояние возникает из-за спазма периферических сосудов.
5. Подход к снижению температуры должен быть соответсвующий виду.
6. Первое, что вы должны помнить, что начинать стоит не с препаратов - а физических методов охлаждения! ( наладьте микроклимат в квартире: проветрить комнату!!, обтереть ребёнка водичкой!! ( не уксус, не водка, не любая другая жидкость!) только вода, на градус ниже температуры тела ребёнка. Если будете протирать ледяной водой, переведете розовую гипертермию в белую и ухудшите состояние ребёнка, так как сосуды реагируют на холод - спазмом.
7. Не закутывайте ребёнка по уши ватным одеялом. Вы нагреваете его ещё больше . Если ребёнка трясёт, то это значит, что ему нужен спазмолитик (см. Ниже), а не тёплое одеяло. Тело должно быть одето вы все сухое и тонкое из натуральной ткани. Закутать можно максимум нетолстой пелёночной тоже из натуральных тканей. Если ножки холодные - тоненькие носочки. Закутаете, оденете - создадите вокруг ребёнка баню и температура только будет расти.
8. Если у ребёнка давно не было стула , клизма - прекрасный метод снижения температуры. Клизма с обычной водой комнатной (18-20гр.) температурой.
9. Если физические методы не сработали, тогда уже переходим к фармакологии. Внимание ! Препаратами выбора для понижения температуры тела у детей является нестероидный противовоспалительные : парацетамол/ибупрофен. В украинских рекомендациях препаратом резерва по-прежнему остаётся анальгин (ректальная форма - Анальдим). Любой другой препарат может быть дан ребёнку строго под контролем врача! Сбиваем температуру 38-38,5 и выше. Все что, ниже помогает бороться организму.
10. Тут и всплывает разница между белой и розовой гипертермией. При белой - ваша задача побороть спазм! Поэтому применяется дополнительно спазмолитик (но-шпа/ папаверин)
11. Оптимальная форма выпуска препаратов для детей - это сироп и ректальные свечки. Соблюдайте дозировку по весу и возрасту ребёнка. Недопустимо дать меньше или больше.
12. Перед постановкой ректальной свечки необходимо поставить очистительную клизму. Иначе препарат не будет иметь эффективности, ему нужно всосаться, для этого нужна доступная слизистая кишки. При повышении температуры тела именно скопившиеся каловые массы являются дополнительным источником нагрева, являясь «угольками», которые держат тепло.
13. В цивилизованных странах работает принцип так называемой «безболевой медицины»! Что это значит ? Это значит, что медицина и процесс лечения - не должен быть болевой пыткой для вас и вашего ребёнка! Поэтому - весь мир старается уйти от внутримышечных инъекций. Если состояние ребёнка позволяет выпить лекарство per os (через рот) или поставить свечку, то не нужно его мучать уколом «в попу» и тем более пугать. Если состояние ребёнка тяжелое, то показана постановка внутривенного катетера, который делает больно один раз и даёт возможность повторно вводить препараты. Таким образом синяя попа и патологическая боязнь врачей остаются в прошлом. Не навязывайте детям страх о том, что доктор это страшно и больно! Помните, что спокойный ребёнок - здоровый ребёнок и диагностически более открыт для врача.
14. Заведите в семью друга для ребёнка . Ваш педиатр - ваше все! Не пожалейте времени и сил чтобы найти именно того врача, который подходит Вам, который смотрит с вами в одном направлении.
15. Если ребёнок заболел и симптомы не так ещё сильны, не ждите пока будет хуже, идите ко врачу сразу же! Цените и уважайте здоровье вашего ребёнка !
16. Помните о том, что на 103 к вам приедет не педиатр, не неонатолог, а в лучшем случае врач неотложных состояний. И лечение он не имеет права юридически назначать! Не требуйте от электрика починить унитаз! Это же здоровье вашего крохи, будьте компетентны и грамотны в своём материнстве!
Пока всё. Дальше напишу о том, кого вызывать и когда. И какие состояния на фоне температуры являются экстренными.
Лучший комментарий
@kryzheminska, главное, что человек заметил, одну ошибку и не заметил, что далее по тексту написано правильно:) но для филологов я теперь заблокировала свою страничку, так как работая сутки через сутки и пытаясь ещё успеть что- то полезное написать, не хочу портить себе настроение:)
Комментарии
@hjmn313 вот все время замечания делаю бабулям и дедулям не целуйте в губы целуйте в попу😈
@newmama33 , может поздно, но мы тоже почти месяц ходили с темпой 37 днём и ночью норма, заболевали/выздоравливали (простуда), но не сходила температура, педиатр отправила к иммунологу, та на анализ крови на иммунограму, цитомегаловирус, Эпштейна и ещё что-то, в итоге оказался Эпштейн, повторное заражение (первое было в год, поцеловала в губы родственница,тогда температура просто скакала абы как) прописали лечение противовирусными
@vika.tesl, та облиште) завше знайдеться один, якому лиш привід потрібен)) далі текст не читався по ходу..
@kryzheminska, главное, что человек заметил, одну ошибку и не заметил, что далее по тексту написано правильно:) но для филологов я теперь заблокировала свою страничку, так как работая сутки через сутки и пытаясь ещё успеть что- то полезное написать, не хочу портить себе настроение:)
@ekaterina-m, ви знаєте, я теж відразу помітила цю помилку, але якою ж занудою треба бути, щоб через таку дрібницю ігнорувати інформацію, яка може вам допомогти🤦♀️ щей безкоштовно вам її надають і розписують все по поличках...
@tat_bor, це ж протоколи надання екс. мед допомоги. Я не розумію як ще детальніше має бути розписано?) особисто мені все зрозуміло, що коли робити і чого Не робити, а це головне) можливо є упущення про воду, але це прискіпливість)
@golga1995, поэтому я и указала, что он остался ещё в украинских протоколах, как препарат резерва)
Спасибо за статью. У сына как раз сейчас повышенная температура третий день. Советы полезные. Но есть одно но... Наш педиатр говорила не допускать такому крохе температуру 38, сбивать с 37,8. А вы пишете- сбивать 38- 38,5. Кстати, дежурный врач говорила тоже не сбивать до 38. Как быть?
Вы хоть пишите, откуда че взяли, указывайте первоисточник. Какие то выжимки из текста, которые не дают полного понятия и вводят в заблуждение неопытных мамаш. Например, где ооочень важный пункт про обильное питье при температуре?? А это первое и важное, на что указывают ВСЕ педиатры.
После прочитанного «цЫфры», закрываю..
@newmama33, #моипосты-моиправила
Я не консультирую.
Спасибо за информацию, действительно много нового и интересного, жду продолжения!
Прошу Вас написать, что стоит проверить, если у ребенка днем 37, ночью холодный и потеет и 35,6 бывает, больше ничего не беспокоит(
Здорово))) я как любительница Комаровского таких же правил придерживаюсь. Только он не советует анальгин
Если будет возможность, напишите, пожалуйста, пост на тему того, что делать, если ребёнок подавился. 🌼 Думаю, многим эта информация очень пригодится!
Очень полезно! Родители приручили при ознобе от температуры закутываться в гору одеял, всегда так и делала. Спасибо, что открыли глаза, теперь буду знать, что правильно делать при такой ситуации!
Статья конечно информативна, все классно и полезна!) Но, все дети индивидуальны , есть дети которым темпу надо сбивать от 37,5, чтоб не было судорог, рвоты и прочего, детям не всем можно анальгин, да от сиропов возможна аллергия. Вы ребёнка с темпой в поликлинику водите , чтоб не было хуже??? Скорую или педиатра на дом, да согласна. Приезжают и педиатры и терапевты и даже реаниматологи на скорой, смотря какая бригада дежурит . Тем более к малышу. Вот по поводу уколов и катетеров, пусть лучше попа в синяках, чем забитые вены!!! Конечно , есть и неотложные состояния , когда капельницы жизненно необходимы! Интересно было бы послушать по поводу экстренных состояний при темпе.
Откуда цифры в 38, чтобы начинать сбивать?...
Я правильно поняла что если у ребенка розовая гипертермия то но шпа не нужна?
@katrinabaskakova, написали что выпить и в какой последовательности, и что делать дальше если симптомы будут развиваться, куда ехать, но основного лечения нам хватило
А я даю половину дозы жаропонижающего, чем написано, помогает ей так же. Единственное не всегда понимаю белую и розовую лихорадку, для понижения температуры отправляю дочку в душ , температура воды на один градус ниже чем температура тела, ей всегда становится лучше, засыпает.
@vika.tesl , большое спасибо за статью!!!
С нетерпением жду продолжения!😃
@ayllya, все правильно! Спрыгивания могут быть физиологичными. Но если это рвота, у маленьких детей очень быстро наступает обезвоживание. Поэтому очень важно вовремя обратиться к нужному врачу!
@vika.tesl, я убирала в комнате тогда кругом разруха была, в трусах и в каске практически, один эпизод рвоты, я на ручки ее, думала как у взрослых Полегчает, ага, хрен там) потом еще и еще и это от прикорма кстати было, не пошло ей... Я бегом оделась, ее в рюкзак и пошла, медсестре сказала ребенок рвет, оказывается для грудничков это опасно и мне нашли врача в поликлинике который нас принял, от первой минуты до приему врача максимум полчаса прошло и еще деньги с собой взяла чтоб по дороге обратно лекарствами затарится!! К примеру мама моя по телефону говорила зачем к врачу, ребенок облегчился, сейчас просто заснет, поспит и т п... мы еще после врача час так точно рвали
@ayllya, вы молодец! Пример для всех мам! Я буду стараться быть такой же как вы!
если б педиатры еще хотели дружить)) я так понимаю дергание по вайберу не всем нравится, и в основном говорят вызывайте скорую)) но хочу сказать когда я при рвоте сразу побежала в поликлинику очень помогли и это было ооочень верным решением, все бросить и бежать👍🏻👍🏻
@marinka2403, благодарю ) надеюсь, это полезно)
Браво, доктор👏🏻 очень емкая статья! Она обязана быть в «популярных» Так что, мамы, не жалеем лайков и показываем запись подружкам☝️
@ekaterina-m, ви знаєте, я теж відразу помітила цю помилку, але якою ж занудою треба бути, щоб через таку дрібницю ігнорувати інформацію, яка може вам допомогти🤦♀️ щей безкоштовно вам її надають і розписують все по поличках...