Сдавать глюкозотолерантный тест долго, но появилось время на ещё один пост. Прошу не обижаться, но…

Сдавать глюкозотолерантный тест долго, но появилось время на ещё один пост. Прошу не обижаться, но на вопросы, на которые есть ответы в посте/частные случаи/ или все, что противоречит правилам #моипосты-моиправила , я отвечать не буду.

Итак, огромный пост о температуре. Напоминаю, он чисто информационный. Как книгу: прочитали - захотели приняли, захотели нет. На вопросы о частных случаях я отвечать не буду, так как этим должен заниматься ВАШ педиатр ! Если он этого не делает - меняйте педиатра!

Гипертермия и что с ней делать.

Поделю на несколько частей, так как информации очень много.

Итак

#гипертермия1часть(дети)

Гипертермия или повышенная температура тела - это не самостоятельное заболевание, а всего лишь его проявление или симптом.

Важно понимать, что у взрослых и у детей эти процессы отличны. Ребёнок - это НЕ маленький взрослый и его организм живёт по особенным законам. Поэтому статьи будут отдельно поделены: о детях и о взрослых.

Итак ТЕМПЕРАТУРА У ДЕТЕЙ!

Есть несколько очень важных аспектов, которые нужно понимать:

1. Повышение температуры тела - это защитная реакция организма, которая активирует все защитные биологически активные процессы в борьбе с инфекцией или как проявление воспалительного процесса.

2. Но! Полезные её свойства заканчиваются, когда на высоких цифрах активируются процессы коагуляции белка ( как белок яйца)

3. Температура является неотложным состоянием (тоесть высокие её цифры надо снижать),но не экстренным! Если параллельно с ней маму и ребёнка ничего не беспокоит (об этом подробнее во второй части)

4. Гипертермия бывает <белой> и <розовой>. Что это значит ? Розовая гипертермия - это хорошая гипертермия. При ней ребёнок горячий, потеет, лицо красное, ножки ручки тёплые. Это говорит о том, что активно идёт теплоотдача. Как правило дети капризные, но активные. Плачут, вредничают и т.д. При белой гипертермии состояние ребёнка может быть тяжелее. Ребёнок бледный, вялый, может клонить в сон, кожные покровы бледные, может быть озноб, руки/ноги холодные. Это состояние возникает из-за спазма периферических сосудов.

5. Подход к снижению температуры должен быть соответсвующий виду.

6. Первое, что вы должны помнить, что начинать стоит не с препаратов - а физических методов охлаждения! ( наладьте микроклимат в квартире: проветрить комнату!!, обтереть ребёнка водичкой!! ( не уксус, не водка, не любая другая жидкость!) только вода, на градус ниже температуры тела ребёнка. Если будете протирать ледяной водой, переведете розовую гипертермию в белую и ухудшите состояние ребёнка, так как сосуды реагируют на холод - спазмом.

7. Не закутывайте ребёнка по уши ватным одеялом. Вы нагреваете его ещё больше . Если ребёнка трясёт, то это значит, что ему нужен спазмолитик (см. Ниже), а не тёплое одеяло. Тело должно быть одето вы все сухое и тонкое из натуральной ткани. Закутать можно максимум нетолстой пелёночной тоже из натуральных тканей. Если ножки холодные - тоненькие носочки. Закутаете, оденете - создадите вокруг ребёнка баню и температура только будет расти.

8. Если у ребёнка давно не было стула , клизма - прекрасный метод снижения температуры. Клизма с обычной водой комнатной (18-20гр.) температурой.

9. Если физические методы не сработали, тогда уже переходим к фармакологии. Внимание ! Препаратами выбора для понижения температуры тела у детей является нестероидный противовоспалительные : парацетамол/ибупрофен. В украинских рекомендациях препаратом резерва по-прежнему остаётся анальгин (ректальная форма - Анальдим). Любой другой препарат может быть дан ребёнку строго под контролем врача! Сбиваем температуру 38-38,5 и выше. Все что, ниже помогает бороться организму.

10. Тут и всплывает разница между белой и розовой гипертермией. При белой - ваша задача побороть спазм! Поэтому применяется дополнительно спазмолитик (но-шпа/ папаверин)

11. Оптимальная форма выпуска препаратов для детей - это сироп и ректальные свечки. Соблюдайте дозировку по весу и возрасту ребёнка. Недопустимо дать меньше или больше.

12. Перед постановкой ректальной свечки необходимо поставить очистительную клизму. Иначе препарат не будет иметь эффективности, ему нужно всосаться, для этого нужна доступная слизистая кишки. При повышении температуры тела именно скопившиеся каловые массы являются дополнительным источником нагрева, являясь «угольками», которые держат тепло.

13. В цивилизованных странах работает принцип так называемой «безболевой медицины»! Что это значит ? Это значит, что медицина и процесс лечения - не должен быть болевой пыткой для вас и вашего ребёнка! Поэтому - весь мир старается уйти от внутримышечных инъекций. Если состояние ребёнка позволяет выпить лекарство per os (через рот) или поставить свечку, то не нужно его мучать уколом «в попу» и тем более пугать. Если состояние ребёнка тяжелое, то показана постановка внутривенного катетера, который делает больно один раз и даёт возможность повторно вводить препараты. Таким образом синяя попа и патологическая боязнь врачей остаются в прошлом. Не навязывайте детям страх о том, что доктор это страшно и больно! Помните, что спокойный ребёнок - здоровый ребёнок и диагностически более открыт для врача.

14. Заведите в семью друга для ребёнка . Ваш педиатр - ваше все! Не пожалейте времени и сил чтобы найти именно того врача, который подходит Вам, который смотрит с вами в одном направлении.

15. Если ребёнок заболел и симптомы не так ещё сильны, не ждите пока будет хуже, идите ко врачу сразу же! Цените и уважайте здоровье вашего ребёнка !

16. Помните о том, что на 103 к вам приедет не педиатр, не неонатолог, а в лучшем случае врач неотложных состояний. И лечение он не имеет права юридически назначать! Не требуйте от электрика починить унитаз! Это же здоровье вашего крохи, будьте компетентны и грамотны в своём материнстве!

Пока всё. Дальше напишу о том, кого вызывать и когда. И какие состояния на фоне температуры являются экстренными.