Часто бывают посты о том что мамы боятся ставить прививки в первые дни или их отговаривают сами врачи🙄 наткнулась на грамотную статью про #гепатитВ

#докторКовалёв

о гепатите В.

Некоторые мысли по гепатиту В.

❓Зачем прививать новорождённых от гепатита В в первые часы жизни?

✔️По рекомендации ВОЗ, начинать вакцинацию нужно в первые сутки после рождения. Проводились масштабные исследования, показавшие, что вакцинация новорождённых против гепатита В более эффективна, чем скрининг беременных на наличие маркеров гепатита В, кроме того, для гепатита В характерно довольно длительное «серонегативное окно», в течение которого после инфицирования при скрининге маркеры отрицательные, а человек уже представляет опасность распространения вируса. По национальному календарю детей прививают по схеме 0-1-6, то есть первая вакцина вводится в роддоме в первые сутки, вторая – в 1 месяц, третья - в 6 месяцев. Допустимо проведение второй вакцинации в интервале от 1 до 3 месяцев. Существуют схемы вакцинации детей, рожденных от матерей с хроническим гепатитом В. Старый термин – носитель австралийского антигена (HBsAg) – некорректен, так как не отражает суть наличия хронического гепатита. Таких детей прививают по схеме 0-1-2-12 четырехкратно, вместе с первой вакциной рекомендовано вводить специфический иммуноглобулин. Эта схема позволяет предотвратить заболевание у детей, рождённых от инфицированных матерей. Надо понимать, что абсолютных медицинских противопоказаний к вакцинации детей, рождённых от инфицированных матерей не существует. Ни затяжная желтуха, ни анемия, ни различные пограничные неврологические состояния, называемые собирательным термином «перинатальное поражение ЦНС», ни выявленные врожденные пороки сердца, мочевой системы, других органов не является медицинским отводом от такой вакцинации. Наоборот, выявленные врожденные пороки развития, потенциально потребующие в дальнейшем хирургического вмешательства, и, часто, переливания крови и ее компонентов, являются прямым показаниями для проведения вакцинации.

❓Очень часто задается вопрос – есть ли связь между вакцинацией новорожденного против гепатита В и неонатальной желтухой?

✔️Такое мнение бытует среди обывателей, что само по себе не так страшно, для многих и желтуха, и гепатит - все одна «болезнь Боткина». Но часто эту точку зрения можно услышать от врачей, более того от неонатологов родильных домов. Пациент не должен знать курс биохимии, проходимый на 2 курсе в медицинском ВУЗе, но врачу демонстрировать такую безграмотность непростительно. Желтуха (гипербилирубинемия) у новорождённых имеет много различных причин, связанных с обменом билирубина, гемолизом (разрушением эритроцитов), непроходимостью желчевыводящих путей. Вакцина содержит один рекомбинантный поверхностный белок, способствующий выработке защитных антител В-лимфоцитами человека. К печени этот процесс отношения не имеет, и повышения уровня билирубина спровоцировать не может.

❓Часто задают вопрос – зачем прививать ребенка от гепатита В, ведь от ВИЧ инфекции и гепатита С вакцины нет?

✔️По своей структуре вирус гепатита В – ДНК-содержащий вирус, а гепатита С и ВИЧ – РНК-содержащие. Вирусы, содержащие РНК – менее стойкие, напротив, вирусы содержащие ДНК, более устойчивые во внешней среде, вирус гепатита В может сохраняться до нескольких недель в пятнах крови, на иглах. Например, при случайном уколе найденным шприцем, которым ранее пользовался наркопотребитель, наибольшую угрозу несет именно вирус гепатита В, его контагиозность (заразность) примерно в 100 раз превышает контагиозность ВИЧ, а минимальная доза, необходимая для заражения, крайне мала по сравнению в ВИЧ и вирусом гепатита С.

❓Что делать, если ребенок случайно укололся найденным шприцем?

✔️Обратиться в центр профилактики инфекционных заболеваний, с собой необходимо захватить прививочный сертификат. В первую очередь будет решаться вопрос о необходимости экстренной вакцинации против гепатита В и о назначении антиретровирусных препаратов для профилактики ВИЧ.

❓Нужно ли начинать заново вакцинацию, если ребенку проведена первая вакцинация в роддоме, а далее график был нарушен?

✔️Не нужно, по современным позициям считается, что необходимо доделать недостающие вакцинации по Национальному календарю.

Оригинал ссылка