post image

Чужих детей не бывает❤

Очень многие девочки просили написать пост о первичной СЛР при утоплении🚑

Наконец-то я "созрела" на этот пост.

Очень тяжело писать, т.к. вспоминая ситуацию, я каждый раз проживаю её снова и снова.

Прежде чем писать о конкретных действиях нужно разобраться что же такое утопление, какие существуют его виды, чтобы в полном обьеме понимать что нужно делать в том или ином случае.

Утопление - это вид механической асфиксии (или удушья) в результате попадания воды в дыхательные пути.

Виды утопления:

● истинное заключается в проникновении жидкости в лёгкие и встречается чаще всего( по статистике 75-95% )

Подразделяется на 3 периода:

-начальный ( сознание сохранено, частое шумное дыхание, приступы кашля, рвота водой и желудочным содержимым, синюшность кожных покровов, вздутый живот, возбуждение или наоборот подавленность, тахикардия ( учащенное сердцебиение) и повышение артериального давления, которые вскоре сменяются брадикардией и снижением давления

- агональный  (сознание отсутствует, дыхательные движения сохранены, сердечные сокращения слабые, глухие, пульс сохранен, но чаще прощупывается лишь на крупных артериях - сонной и бедренной, кожные покровы синюшные, холодные, изо рта и носа выделяется пенистая жидкость)

- период клинической смерти [в случае с этим малышом было именно так🙁]

( отсутствие пульса, дыхательных движений, синюшность кожных покровов, расширенные зрачки, не реагирующие на свет) Реанимационные мероприяти в 95% случаев не эффективны😲😢

● асфиктическое или сухое утопление

Происходит из-за резкого спазма мышц гортани, вследствии угнетения центральной нервной системы ( ЦНС) - интоксикация( чаще алкогольная), успуг, удар.

- начального периода нет или он слишком короткий

- агональный период (сознание отсутствует, цианоз кожных покровов, ослабленный пульс, "ложнореспираторные вдохи" при сомкнутых связках и вследствие образование пены )

-клиническая смерть ( см. ⬆)

● синкопальное утопление

Характеризуется первичной рефлекторной остановкой сердца и дыхания, вызываемой  попаданием даже незначительного количества воды в верхние дыхательные пути.

Сразу наступает клиническая смерть.

● вторичное утопление

По сути это "смерть на воде", т.е. остановка кровообращения и дыхания никак не связана с водой( инфаркт миокарда, эпилептический приступ и т.д.). Вода попадает в дыхательные пути вторично, когда человек уже находится в состоянии клинической смерти.

Первая доврачебная помощь❕

Золотое правило: "Чем раньше начаты мероприятия, тем больше шансов на успех"➡Искусственное дыхание желательно начинать уже на воде❗периодически вдувая воздух в рот или в нос пострадавшего во время транспортировки.

Извлечь пострадавшего из воды.

На суше производится осмотр состояния потерпевшего и его оценка.

Если нет потери сознания или пострадавший в состоянии лёгкого обморока достаточно дать понюхать нашатырный спирт и согреть. И вызвать "скорую помощь"

Если сохранена пульсация и нет дыхания, то  необходимо освободить верхние дыхательные пути от воды и пены путем укладывания пострадавшего животом вниз на согнутое в колене бедро спасателя, а полость рта от инородных предметов очистить пальцем.

Часто невозможно открыть рот пострадавшего из-за спазма жевательных мышц. В этом случает нужно проводить дыхание "рот в нос". При неэффективности использовать роторасширитель( любой плоский металический предмет с большой осторожностью! чтоб не сломать зубы.

После этого переходить к искусственной вентиляции легких( ИВЛ) с средствами защиты ( клапан).

Пострадавшего уложить на спину, освободить от облегающей одежды. Запрокинуть голову назад( одна рука под шеей, другая на лбу).

Выдвинуть нижнюю челюсть вперед и вверх так, чтоб нижние резцы оказались впереди верхних ( сделать неправильный прикус).

При проведении ИВЛ из верхних дыхательных путей будет выделяться вода. Для её отхождения необходимо повернуть голову в одну из сторон, приподнять противоположное плечо ( рот будет ниже грудной клетки и жидкость выльется). После продолжаем ИВЛ не прекращая даже при появлении самостоятельных дыхательных движений, если сознание не восстановлено или нарушен ритм дыхания.

Искусственная вентиляция легких проводится экспираторными методами изо рта в рот у детей старше 1 года или изо рта в рот и нос у детей до 1 года.

При дыхании изо рта в рот и нос реаниматор левой рукой подтягивает голову пострадавшего, а затем после предварительного глубокого вдоха плотно охватывает губами нос и рот ребенка и вдувает воздух пассивно. Как только грудная клетка приподнимется, вдувание воздуха прекращают, дают возможность пассивно выдохнуть.

Процедуру повторяют с частотой, равной возрастной частоте дыхания : у детей первых лет жизни— 20 за 1 мин, у подростков— 15 за 1 мин. При дыхании изо рта в рот реаниматор охватывает губами рот больного, а нос зажимает правой рукой.

Если отсутствует пульсация, сердцебиение и бледные/синюшные пожные покровы вместе с ИВЛ производится непрямой массаж  сердца.

Реаниматор выбирает соответствующее возрасту ребенка положение рук и осуществляет ритмичные надавливания грудной клетки с возрастной частотой пульса больного. Сила давления должна соответствовать упругости грудной клетки. Массаж сердца проводят до восстановления пульса на периферических артериях.

До 1 года непрямой массаж сердца проводится концами двух пальцев, положение рук реаниматора должно быть на ширину одного пальца ниже сосковой линии, глубина нажатия 1-2 см частота за минуту до 100-120.

В возрасте 1-7 лет НМС проводится одной ладонью, положение руки в области нижней трети  грудины, глубина нажатия 2-3 см, частота 100-120 в минуту.

Детям старше 10 лет НМС проводят ладонями обеих рук скрещенными в области нижней трети грудины с глубиной нажатия 4-5 см и частотой 100-120 в минуту.

На каждые две инсуфляции воздуха необходимо делать 15 нажатий грудной клетки. Когда обе процедуры выполняет один реаниматор, то можно делать 2 вдувания подряд, а затем 30 нажатий грудной клетки.

После выведения пострадавшего из состояния клинической смерти его согревают и делают массаж верхних и нижних конечностей от периферии к центру.

Естественно транспортируют в стационар!!!

А самое главное не сдаваться и верить в успех💪

ОСВЕДОМЛЕН ЗНАЧИТ ВООРУЖЕН😎

Рraemunitus conscientiam

P.S. на фото тот самый бассейн😏

13958

Лучший комментарий

Ekaterina·Мама сына (1 год)
стикер
Нравится Ответить
Ekaterina·Мама сына (1 год)

@mamalyaliyci в моей жизни это была первая практика на человеке( дай Бог больше не придется), до этого только на маникенах в университете тренировалась.

Лучше сломать ребра и оставить жизнь человеку, имхо.

Моя бабушка( тоже врач) проводила реанимационные мероприятия взрослому человеку и сломала ребра, но он этому был несказанно благодарен, ведь остался жить.

Мне кажется, что судиться с человеком в такой ситуации крайне ничтожно.

Нравится Ответить

Комментарии

Ирина·Мама дочки (1 год)

Спасибо за информацию! Главное, чтобы сразу ее вспомнить в случае необходимос ти

Нравится Ответить
ilona·Мама двоих (1 год, 5 лет)

@alex_mother спасибо!😇 Взаимно!

Нравится Ответить
Ekaterina·Мама сына (1 год)

@ilonashh спасибо огромное за то, что поделились своей историей. До этого случая со мной я пару раз только слышала о печальных случаях на воде в моем окружении, но за последние пару недель столько услышала историй, что волосы дыбом😨Статистику знала, но никогда не думала что всё так близко🙈

Дай Бог Вам, не терять близких так рано и конечно пусть всегда рядом будет ангел-хранитель😇

Нравится Ответить
ilona·Мама двоих (1 год, 5 лет)

Спасибо Вам за информацию! И не перестану благодарить за то что Вы сделали ранее👍 мы на днях с мужем на гидропарке на пляже отдыхали, услышали крики мужчины в воде, тонул, рядом проплывали дети на байдарке, и инструктор за ними на второй , дети в строну отплыли, а инструктор подплыл ближе, мужчина ухватился за борт, Слава Богу спасли... Был еще в сознании и хорошем здравии, вовремя подоспели🙏 не принято тут наверное о таком говорить, но мне это все очень близко и больно, крестный(он же двоюродный брат) утонул в возрасте 28 лет, при чем плавал он как рыба, никто и подумать не мог что там его застанет😥 никого не оказалось рядом кто мог бы и не побоялся оказать первую помощь.. Сохраню себе пост и буду перечитывать , спасибо!

Нравится Ответить
Ekaterina·Мама сына (1 год)

@melissa89 я хочу донести в массы, чтоб больше людей знало что нужно делать и может своим постом кого-то вдохновлю пройти курсы.

Спасибо Вам, что делитесь такой важной информацией с другими

Нравится Ответить
Юля·Мама дочки-младенца

Я рассказывала многим об этом случае. О Ваших действиях. И многие, в том числе как и я- не знают как реагировать в таких ситуациях(((

Нравится Ответить
Tatiana·Мама сына (1 год)

@ok.pl2013 думаю в каждом городе есть центры, где читают такие курсы

Нравится Ответить
Оксана·Мама дочки (1 год)

@tatianavvv Я бы с удовольствием, но я с Днепра. В нашем городе, возможно, тоже проводят такие мероприятия. Но никогда не сталкивалсь с этим.

Нравится Ответить
Tatiana·Мама сына (1 год)

@ok.pl2013 до декрета я читала курсы по оказанию реанимационных мероприятий в добробуте. Можно организовать курс лекций, но для этого нужно собрать группу людей и от этого будет зависеть цена. Я вам посоветую другой вариант- скоро в Киеве будет charity weekend. Два года подряд мы всем желающим рассказывали, показывали на манекенах все самые распространенные неотложные ситуации. Думаю в этом году тоже будет. Вход туда около 200 грн, точно не скажу. Но там вы сами сможете попробовать на манекенах слр и многое ещё.

Нравится Ответить
Tatiana·Мама сына (1 год)

На самом деле, это огромная проблема в современном мире- незнание оказания первой помощи или оказания неправильно. Судороги, потеря сознания, в т.ч. и у беременных, асфиксия, падение с высоты, действия при травмах- это тот минимум который должен знать каждый

Нравится Ответить
Оксана·Мама дочки (1 год)

@tatianavvv Спасибо! Всегда пугает тот момент, как правильно выбрать силу давления на грудную клетку, особенно, если это маленький ребенок? Можете, что-то посоветовать? Или без практики/отработки на манекене никак?

Нравится Ответить
Tatiana·Мама сына (1 год)

@ok.pl2013 раньше были разные цифры. На данный момент самые новые правила- 100-120 компрессий в минуту любому! И взрослому и ребенку. Да, это получается приблизительно 2 компрессии в секунду. Соотношение 30:2, тоже для всех, единственное, если это ребенок и людей, оказывающих помощь 2- соотношение 15:2. Вы проводите цикл 30:2 в течении 2 минут, и только потом меряете пульс на сонной артерии( не раньше), затем снова 2 минуты. И так до восстановления ритма или приезда медиков

Нравится Ответить
Tatiana·Мама сына (1 год)

@alex_mother я подумаю))😉

Нравится Ответить
Оксана·Мама дочки (1 год)

@tatianavvv Спасибо за новейшую информацию. А я вот буквально недавно читала, что СЛР для детей старше года делается в соотношении 6:1. 6компрессий➡1 вдох. Или это неправильно?? Нужно делать для детей старше года 30:2 ? При этом нужно делать два нажатия в секунду? Я правильно поняла? И с какой частотой нужно после тридцати компрессий сделать 2 вдоха?

Нравится Ответить
Ekaterina·Мама сына (1 год)

@tatianavvv не желаете провести лекцию для наших мамочек?😉

Нравится Ответить
olga@·Мама сына (1 год)

По рекомендации Американской Ассоциации сердечных заболеваний (от 2010 года) неподготовленный очевидец производит только непрямой массаж сердца до прибытия медиков

Нравится Ответить
Tatiana·Мама сына (1 год)

@lapochka_dochka я вас прекрасно понимаю. Единственный раз когда я дышала рот-в-рот - это был ребенок 2 месяцев. Я рада, что так поступила, это спасённая жизнь. И как я читаю на лекциях по реанимационным мероприятиям- я не могу вам сказать- не дышать рот- в- рот, это ваш выбор.

Нравится Ответить
Irina·Мама двоих (1 год, 7 лет)

@tatianavvv да я на все 100 с вами согласна, но ведь можно не спасти здорового человека, и потом он всю жизнь будет сниться, что вы были рядом и ничего ге сделали, чтобы он жил

Это просто мысли

Я полностью вас поняла и даже мозгом поддерживаю, а сердце говорит:как же так

Нравится Ответить
Ekaterina·Мама сына (1 год)

@tatianavvv я думаю для этого в массы должны доносить информацию. Я вот в своем ЖК хочу организовать обучающий или хотя бы вводной курс для мамочек. Хотя по сути мне это особо и ненужно и я простой врач-дерматовенеролог

Нравится Ответить
Tatiana·Мама сына (1 год)

И, кстати, клапаны входят в автомобильные аптечки нового образца. Попросить у любого водителя аптечку- доля минуты

Нравится Ответить
Tatiana·Мама сына (1 год)

@alex_mother тот пост был не вам))

Нравится Ответить
Tatiana·Мама сына (1 год)

Я в своей жизни реанимировала не одну сотню жизней. Какой бы у меня был букет болячек, если б я каждому доверяла?

Нравится Ответить
Ekaterina·Мама сына (1 год)

@tatianavvv во-первых я этого и не делала! Во-вторых представлять такую ситуацию даже не хочу. В подобных случаях дело каждого спасать человека и рисковать своим здоровьем или делать лишь непрямой массаж сердца( не имея защитных приспособлений) и беспокоиться о своем лишь здоровье. Тогда при худшем варианте уж точно никто не скажет спасибо. Как-то так...

Нравится Ответить
Tatiana·Мама сына (1 год)

@alex_mother пост отличный и очень нужный. Но! Может просто не все знают, что такое клапан, и как он спасает жизни.

Нравится Ответить
Tatiana·Мама сына (1 год)

@lapochka_dochka представьте себе ситуацию- вы проводили ИВЛ человеку на улице, без клапана, спасти его не удалось...или удалось, это не важно. А у него был- туберкулёз, ВИЧ ( может передаться через повреждения слизистой, как и гепатит) и вы идете домой к своим маленьким детям и мужу. Вопрос- сильно вам нужно будет "спасибо" от этого человека?? И еще- большинство врачей, которые знают, что может передаваться при таком контакте не станут это делать ценой своей жизни

Нравится Ответить
Ekaterina·Мама сына (1 год)

@tatianavvv я писала пост не для обсуждения возможных болезней у пострадавших, а лишь по просьбам многих и для общего понимания что делать нужно в таких ситуациях.

Нравится Ответить
Ekaterina·Мама сына (1 год)

@stelsi4ka вы молодец. Но сами же понимаете, что таких людей как вы крайне мало, тем более вечером на отдыхе.

В случае с этим малышом в состоянии клинической смерти по протоколу этого недостаточно и должно быть ивл

Нравится Ответить
Irina·Мама двоих (1 год, 7 лет)

@tatianavvv да да...

Я скорее понадеюсь, что кто-то побрезгует этим правилом - не спасать без клапана, таких врачей, мне кажется, больше

Нравится Ответить
Tatiana·Мама сына (1 год)

@lapochka_dochka или надеяться, что у кого-то будет клапан

Нравится Ответить
Irina·Мама двоих (1 год, 7 лет)

@tatianavvv жесть, надо с собой носить справку, а то тебя и не откачают(((

Нравится Ответить
Tatiana·Мама сына (1 год)

И я ношу клапан и перчатки. А вот марля/носовой платочек от туберкулёза вас не защитят. Это все прошлый век

Нравится Ответить
Анастасия·Мама дочки (1 год), беременна (39 нед.)

@lapochka_dochka на самом деле это все такое компактное, что места вообще не занимает. Уже несколько лет моя аптечка укомплектована помимо всяких пластырей и таблеток такими мелочами для первой помощи. После всех обучение для меня это важные вещи. Никогда не знаешь, кого и когда тебе придется спасать. Сегодня это ребенок, а завтра вполне здоровый на вид мужчина с туберкулёзом.

Нравится Ответить
Irina·Мама двоих (1 год, 7 лет)

@stelsi4ka ничего себе

Я даже и не подумала бы...

Нравится Ответить
Анастасия·Мама дочки (1 год), беременна (39 нед.)

@lapochka_dochka я ношу. И перчатки тоже.

Нравится Ответить
Анастасия·Мама дочки (1 год), беременна (39 нед.)

@alex_mother у меня в сумке всегда есть перчатки, клапан и бандаж. Если бы не было клапана, ИВЛ я бы точно не делала. А почему массажа сердца недостаточно?

Нравится Ответить
Irina·Мама двоих (1 год, 7 лет)

@stelsi4ka ну я поняла... Но Настя, ну кто с собой носит клапан!?

Нравится Ответить
Анастасия·Мама дочки (1 год), беременна (39 нед.)

@lapochka_dochka какая бы болезнь не была, для медика все его пациенты оприори больны. Шанса расспросить перед реанимацией у вас точно не будет, а заработать себе любую болезнь можно запросто.

Нравится Ответить
Ekaterina·Мама сына (1 год)

@stelsi4ka это всё теория. На самом деле достаточно марли/носового платка. Никогда ни у кого нет клапана с собой

Нравится Ответить
Irina·Мама двоих (1 год, 7 лет)

@stelsi4ka а чем таким смертельным можно заразиться?

Я просто в голове прокручиваю, как бы я поступила ... Я не знаю, какая бы это должна быть болезнь, чтобы я поставила это выше человеческой жизни

Нравится Ответить
Анастасия·Мама дочки (1 год), беременна (39 нед.)

@lapochka_dochka потому что вы никогда не знаете, чем болен человек, которому вы помогаете. Спасти чью-то жизнь ценой своей или своего здоровья - это недопустимая глупость. ИВЛ делается только через клапан.

Нравится Ответить
Irina·Мама двоих (1 год, 7 лет)

@stelsi4ka а почему?

Нравится Ответить
Irina·Мама двоих (1 год, 7 лет)

Красивый бассейн...

Я до сих пор под впечатением от того вашего поста...

Нравится Ответить
Анастасия·Мама дочки (1 год), беременна (39 нед.)

На всех занятиях по первой помощи в первую очередь нам говорили- никакой ИВЛ, если у вас нет с собой клапана. Безопасность спасающего прежде всего. И достаточно только непрямого массажа сердца. Я бы не рискнула делать ИВЛ незнакомому человеку.

Нравится Ответить
Ася·Мама дочки-младенца

@alex_mother, знаете, часто детей защищают не только люди, на внешнем уровне кажется человек, а потом спросишь - почему так поступил, а он ответит не может. История была у моей соседки. Она попросила дочь вот не вспомню или плиту включить или свет, а друг семьи был в той же комнате, он в последний момент подскочил к малышке, отдернул и включил сам, его так бахнуло током, что отлетел и волосы на руке почернели. Лежал , приходил в себя. Почему решил отдернуть малышку до сих пор не знает. Я когда читала Ваш пост, оценивая Ваше мужество и настойчивость, несмотря на непонимание всех окружающих, - это была не логика, а инстинкт и, наверное, провидение. Это прекрасно, что с мальчиком все хорошо ❤️🙏🏻

Нравится Ответить
Ekaterina·Мама сына (1 год)

@tatianavvv согласна на 100%

Нравится Ответить
Светлана·Мама сына-младенца

Огромное спасибо за статью.

Нравится Ответить
Tatiana·Мама сына (1 год)

@alex_mother согласна, кардинальных нет, но изменения, основанные на исследованиях все таки чаще дают положительный результат

Нравится Ответить
Елена·Мама дочки (1 год)

@alex_mother, лежак и закрытая территория, на которой нет спасателя!!!

Нравится Ответить
Ekaterina·Мама сына (1 год)

@tatianavvv небыло в нашем случае средств защиты, но не помешало делать все🙈

Нравится Ответить
Ekaterina·Мама сына (1 год)

@tatianavvv спасибо за новейшую информацию. В принципе кардинальных изменений нет

Нравится Ответить
Tatiana·Мама сына (1 год)

Но, скажу ещё раз- вы молодец!!! Пусть каждый берет с вас пример!!

Нравится Ответить
Tatiana·Мама сына (1 год)

По последним протоколам СЛР : частота компрессий у детей и взрослых всегда 100-120 в минуту, ( 2в секунду), соотношение- 30 компрессий : 2 вдоха!! Для самых маленьких- если несколько человек оказывают реанимационные мероприятия, то 15:2. Глубина компрессий у всех детей- 1/3 объема грудной клетки. Для детей ещё существует так называемые спасительные вдохи- если вы констатируете остановку дыхания и кровообращения, СЛР начинается с 6 спасительных вдохов, затем компрессии по схеме. Ещё два слова про утопление- если нет возможности провести искусственную вентиляцию лёгких( нет средств защиты)- просто выполнение компрессий. Это касается и просто СЛР- лучше делать просто компрессии , чем ничего

Нравится Ответить
Ekaterina·Мама сына (1 год)

@elena_wedding 😭😭😭

Как же возмущает такая ситуация. Полная безответственность😶😣

А что входит в услуги за 75 грн? Пляж закрытый наверное

Нравится Ответить
Елена·Мама дочки (1 год)

Вчера были в Горенке на пляже Лазурный, утопился мальчик 12 лет...небыло никого, колбы могу правильно ему помочь, на пляже вход 75 гривен, а нет даже медсестры (

Нравится Ответить
Mama·Мама дочки (1 год)

Вот здорово! Хорошо что все так сложилось. Лучше от деток не отходить и глаз не сводить

Нравится Ответить
Ekaterina·Мама сына (1 год)

@tatianavvv если Вам не сложно, напишите. У меня в голове сохранились эти цифры.

Нравится Ответить
Tatiana·Мама сына (1 год)

Вы большая молодец!!! И спасибо, что написали этот пост, многие, я надеюсь, выучат его . Но, я ,как анестезиолог-реаниматолог, советую вам подкорректировать некоторые цифры. Это устаревшие данные.

Нравится Ответить
Ekaterina·Мама сына (1 год)

@mama_miss да, с родителями общалась. Слезы, благодарность... Тепепь дружим в фб и зовут в гости😊

Нравится Ответить
Ekaterina·Мама сына (1 год)
стикер
Нравится Ответить
Кэти·Мама дочки (1 год)

Спасибо за пост! Очень ценная информация!

Спасибо за ваши старания! Вы настоящий герой!

Нравится Ответить
Mama·Мама дочки (1 год)

Вот и мне интересно родители как-то с вами познакомились? На связи? Или они в таком шоке были, что не сообразили

Нравится Ответить
марина·Мама троих детей

@alex_mother Вы мой герой!

Не представляю как счастливы родители , и как хорошо знать,что все было ненапрасно!!!

Спасибо за пост,думаю,он многих вдохновил и предостерёг.

Нравится Ответить
Ekaterina·Мама сына (1 год)

@mamalyaliyci а кто его знает от чего бы он умер если бы не реанимировали вообще😣на все воля Божья

Нравится Ответить
Ekaterina·Мама сына (1 год)

@mamalyaliyci конечно не все готовы. Тут морально не каждый сможет даже подойти к человеку в такой ситуации, а тем более что-то делать.

Я сама до сих пор в шоке и не знаю как у меня это всё получилось.

Нравится Ответить
марина·Мама троих детей

@alex_mother да...я тоже возмутилась ..

Просто подняла эту тему на детской площадке..не все готовы к таким подвигам .((

Там человек умер и ,якобы, именно из-за прокола .

Нравится Ответить
Ekaterina·Мама сына (1 год)

@mamalyaliyci в моей жизни это была первая практика на человеке( дай Бог больше не придется), до этого только на маникенах в университете тренировалась.

Лучше сломать ребра и оставить жизнь человеку, имхо.

Моя бабушка( тоже врач) проводила реанимационные мероприятия взрослому человеку и сломала ребра, но он этому был несказанно благодарен, ведь остался жить.

Мне кажется, что судиться с человеком в такой ситуации крайне ничтожно.

Нравится Ответить
марина·Мама троих детей

Я после Вашего предыдущего поста пол ночи смотрела видео на эту тему...но .сможет ли человек без практики помочь, имея только наглядное пособие...не навредит ли...

Был случай,при неправильной реанимации даже судили человека...( Ребра поломал и проткнул лёгкое...)

Хотя,на видео было сказано,что самое страшное - это бездействие и терять уже нечего ..

Как все это страшно..

Нравится Ответить