Чужих детей не бывает❤
Очень многие девочки просили написать пост о первичной СЛР при утоплении🚑
Наконец-то я "созрела" на этот пост.

Очень тяжело писать, т.к. вспоминая ситуацию, я каждый раз проживаю её снова и снова.

Прежде чем писать о конкретных действиях нужно разобраться что же такое утопление, какие существуют его виды, чтобы в полном обьеме понимать что нужно делать в том или ином случае.

Утопление - это вид механической асфиксии (или удушья) в результате попадания воды в дыхательные пути.

Виды утопления:

● истинное заключается в проникновении жидкости в лёгкие и встречается чаще всего( по статистике 75-95% )
Подразделяется на 3 периода:

-начальный ( сознание сохранено, частое шумное дыхание, приступы кашля, рвота водой и желудочным содержимым, синюшность кожных покровов, вздутый живот, возбуждение или наоборот подавленность, тахикардия ( учащенное сердцебиение) и повышение артериального давления, которые вскоре сменяются брадикардией и снижением давления

- агональный  (сознание отсутствует, дыхательные движения сохранены, сердечные сокращения слабые, глухие, пульс сохранен, но чаще прощупывается лишь на крупных артериях - сонной и бедренной, кожные покровы синюшные, холодные, изо рта и носа выделяется пенистая жидкость)

- период клинической смерти [в случае с этим малышом было именно так🙁]
( отсутствие пульса, дыхательных движений, синюшность кожных покровов, расширенные зрачки, не реагирующие на свет) Реанимационные мероприяти в 95% случаев не эффективны😲😢

● асфиктическое или сухое утопление
Происходит из-за резкого спазма мышц гортани, вследствии угнетения центральной нервной системы ( ЦНС) - интоксикация( чаще алкогольная), успуг, удар.

- начального периода нет или он слишком короткий

- агональный период (сознание отсутствует, цианоз кожных покровов, ослабленный пульс, "ложнореспираторные вдохи" при сомкнутых связках и вследствие образование пены )

-клиническая смерть ( см. ⬆)

● синкопальное утопление 
Характеризуется первичной рефлекторной остановкой сердца и дыхания, вызываемой  попаданием даже незначительного количества воды в верхние дыхательные пути.
Сразу наступает клиническая смерть.

● вторичное утопление
По сути это "смерть на воде", т.е. остановка кровообращения и дыхания никак не связана с водой( инфаркт миокарда, эпилептический приступ и т.д.). Вода попадает в дыхательные пути вторично, когда человек уже находится в состоянии клинической смерти.

Первая доврачебная помощь❕

Золотое правило: "Чем раньше начаты мероприятия, тем больше шансов на успех"➡Искусственное дыхание желательно начинать уже на воде❗периодически вдувая воздух в рот или в нос пострадавшего во время транспортировки.

Извлечь пострадавшего из воды.

На суше производится осмотр состояния потерпевшего и его оценка.

Если нет потери сознания или пострадавший в состоянии лёгкого обморока достаточно дать понюхать нашатырный спирт и согреть. И вызвать "скорую помощь"
Если сохранена пульсация и нет дыхания, то  необходимо освободить верхние дыхательные пути от воды и пены путем укладывания пострадавшего животом вниз на согнутое в колене бедро спасателя, а полость рта от инородных предметов очистить пальцем.
Часто невозможно открыть рот пострадавшего из-за спазма жевательных мышц. В этом случает нужно проводить дыхание "рот в нос". При неэффективности использовать роторасширитель( любой плоский металический предмет с большой осторожностью! чтоб не сломать зубы.

После этого переходить к искусственной вентиляции легких( ИВЛ) с средствами защиты ( клапан).
Пострадавшего уложить на спину, освободить от облегающей одежды. Запрокинуть голову назад( одна рука под шеей, другая на лбу). 
Выдвинуть нижнюю челюсть вперед и вверх так, чтоб нижние резцы оказались впереди верхних ( сделать неправильный прикус).

При проведении ИВЛ из верхних дыхательных путей будет выделяться вода. Для её отхождения необходимо повернуть голову в одну из сторон, приподнять противоположное плечо ( рот будет ниже грудной клетки и жидкость выльется). После продолжаем ИВЛ не прекращая даже при появлении самостоятельных дыхательных движений, если сознание не восстановлено или нарушен ритм дыхания.
Искусственная вентиляция легких проводится экспираторными методами изо рта в рот у детей старше 1 года или изо рта в рот и нос у детей до 1 года.

При дыхании изо рта в рот и нос реаниматор левой рукой подтягивает голову пострадавшего, а затем после предварительного глубокого вдоха плотно охватывает губами нос и рот ребенка и вдувает воздух пассивно. Как только грудная клетка приподнимется, вдувание воздуха прекращают, дают возможность пассивно выдохнуть.
Процедуру повторяют с частотой, равной возрастной частоте дыхания : у детей первых лет жизни— 20 за 1 мин, у подростков— 15 за 1 мин. При дыхании изо рта в рот реаниматор охватывает губами рот больного, а нос зажимает правой рукой.

Если отсутствует пульсация, сердцебиение и бледные/синюшные пожные покровы вместе с ИВЛ производится непрямой массаж  сердца.

Реаниматор выбирает соответствующее возрасту ребенка положение рук и осуществляет ритмичные надавливания грудной клетки с возрастной частотой пульса больного. Сила давления должна соответствовать упругости грудной клетки. Массаж сердца проводят до восстановления пульса на периферических артериях.
До 1 года непрямой массаж сердца проводится концами двух пальцев, положение рук реаниматора должно быть на ширину одного пальца ниже сосковой линии, глубина нажатия 1-2 см частота за минуту до 100-120.
В возрасте 1-7 лет НМС проводится одной ладонью, положение руки в области нижней трети  грудины, глубина нажатия 2-3 см, частота 100-120 в минуту.
Детям старше 10 лет НМС проводят ладонями обеих рук скрещенными в области нижней трети грудины с глубиной нажатия 4-5 см и частотой 100-120 в минуту.

На каждые две инсуфляции воздуха необходимо делать 15 нажатий грудной клетки. Когда обе процедуры выполняет один реаниматор, то можно делать 2 вдувания подряд, а затем 30 нажатий грудной клетки.

После выведения пострадавшего из состояния клинической смерти его согревают и делают массаж верхних и нижних конечностей от периферии к центру.

Естественно транспортируют в стационар!!!
 

А самое главное не сдаваться и верить в успех💪

ОСВЕДОМЛЕН ЗНАЧИТ ВООРУЖЕН😎
Рraemunitus conscientiam
P.S. на фото тот самый бассейн😏