Mom.life
Янина Дмитриевна Анестезист
mamulka54
Янина Дмитриевна Анестезист
post image
Острые Кишечные Инфекции (ОКИ).
#доврачебнаяпомощьотмамыяны
#двп_оки
Причины ОКИ.
У детей до года - ротавирус, клебсиелла. энтеробактерии.условно-патогенная флора.
После двух лет - присоединяется возожность пищевой токсико-инфекции (ПТИ).
Пути заражения.
1. Немытая еда.
2. Неочищенная вода.
3. Грязные руки.
4. Ротавирус в воздухе.
Основные проблемы при ОКИ.
1. Повышенная температутра тела . Температуру следует сбивать не по цифрам, а по состоянию ребенка. Большинство детей абсолютно спокойно переносят температуру 38-39. #ДВП_высокая_температура .
2. Рвота. Пугает детей и малоприятная в целом.
Применение противорвотный препаратов при ОКИ не показано. Они увеличивают время контакта возбудителя с кишечной стенкой, повышая риск бактериемии и тяжелых осложнений
3. Диарея. Жидкий стул свыше 3-4 раз в день.
Применение противодиарейных препаратов при ОКИ не показано. Они увеличивают время контакта возбудителя с кишечной стенкой, повышая риск бактериемии и тяжелых осложнений
4. Самое опасное, что может произойти - обезвоживание. У детей до года оно развивается очень быстро.
Симптомы.
Сухость кожи и слизистых оболочек( язык).
2. Учащенное сердцебиение
3. Сокращение количества мочеиспусканий,или отсутсвие его более 4-6 часов.
4. Западение большого родничка.
5. Бледность, мраморность кожи.
6. Западение глаз.
7. Плач без слез.
8. Отсутствие пота.
Основное в лечение любой ОКИ это восполнение жидкости.
1. Оральная регидратация. #двп_обезвоживание
КАЖДЫЕ 5 МИНУТ ПО ЧАЙНОЙ ЛОЖКЕ ЖИДКОСТИ.
В идеале, если восполнять потерю жидкости растворами электролитов с низкой осмолярностью (210-245 ммоль/литр). #ДМ_восполнениежидкости
2. Энтерофурил (нифуроксазид). Чрезвычайно популярный в РФ препарат.
шигелла давно развила к нему устойчивость, он имеет массу побочных эффектов и не применяется в цивилизованных странах (4).
3. О пробиотиках – Единственной более ли менее доказанной эффективностью обладают Сахаромицеты буларди и то они сокращают длительность течения диареи максимум на 1 сутки. Это все, на что вы можете рассчитывать.
4. Сорбенты могут в некоторых случаях ослабить диарею, за счет «закрепления» каловых масс, однако нередко это приводит к формированию каловой «пробки», которая выходит довольно таки болезненно. В связи с этим сорбенты не входят в протоколы лечения острой кишечной инфекции у детей.
5. Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих», таких как Виферон, Иммунофлазид, Протефлазид, Арбидол, Амиксин, Гропринозин и т.д. в лечении острых кишечных инфекций не доказана.#ДМ_противовирусные
#дм_иммуномодуляторы
6. Антибиотики при вирусных ОКИ не эффективны.
7. В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается в пределах 5-7, реже 9 дней.
8. ВОЗ рекомендует использовать препараты цинка при диарее у детей. (2)
9. Отмена ГВ не требуется.
10. Диета щадящая, по аппетиту!
Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например). Основное правило – давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к старым продуктам (то, что ел до болезни), исключая на некоторое время жареное, жирное и острое.
Профилактика.
1. в период разгара избегать посещения мест с большим скоплением людей.
2. Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук.
3. Мытье и обработка овощей и фруктов.
4. Пить очищенную воду.
5. Соблюдать правила и сроки хранения продуктов.
ВАЖНО.
1. Если вы не справляетесь с отпаиванием ребенка, мочеиспускание отсутствует в течении 4 часов, ребенок вялый-немедленно обратитесь в с корую помощь.
2. При первый признаках ОКИ следует вызвать ребенку участкового врача.
Жизнь и здоровье Вашего ребенка в Ваших руках. Будьте адекватны и при любой непонятной Вам ситуации обратитесь за квалифицированной помощью.
Источники.
1. Все по ОКИ - ссылка
2. Цинк-
ссылка
3. Ротавирус - ссылка
4. Энтерофурил - ссылка
5. Рекомендации роспотребнадзора ссылка
6. Майо клиника ссылка
7. Кокрейновская библиотека о смектитах и пробиотиках ссылка

Вся информация носит исключительно ознакомительный характер. Не является руководством к действию. Перед применением любого лекарственного средства стоит проконсультироваться со специалистом.Всем здоровья.
Или инстаграме ссылка
01.08.2018
7124

Лучший комментарий

Комментарии

lenatennik
lenatennik
Спасибо огромное за супер посты! Верно ли понимаю, что лечения никакого не требуется, кроме восполнения жидкости? Все основные препараты, выписываемые докторами, не имеют смысла? Спасибо!
05.08.2018 Нравится Ответить
mari_homewriter
mari_homewriter
@mamulka54 спасибо
03.08.2018 Нравится Ответить
mamulka54
mamulka54
@mari_nnnn оак, и кал, но кал зависит от предполагаемого возбудителя. Бактериологическое исследование чаще всего
03.08.2018 Нравится Ответить
mari_homewriter
mari_homewriter
А анализы какие сдать? Просто общий анализ кала?
03.08.2018 Нравится Ответить
pchelka_olya
pchelka_olya
@mamulka54, спасибо большое за ответ! К врачу обязательно завтра
02.08.2018 Нравится Ответить
mamulka54
mamulka54
@pchelka_olya если рвота ушла, и её не было в течении суток, вернуться она уже не должна. Есть вероятность появления диареи, но это не обязательно.
Нурофен в качестве жаропонижающего, следуя инструкции, три дня. Можно чередовать его с парацетамолом. Тогда применение возможно до 5 дней.
Но в случае, когда температура высокая держится более трех дней - нужна консультация врача
02.08.2018 Нравится Ответить
pchelka_olya
pchelka_olya
Спасибо за пост! Вчера у нас случилось, то чего боялась: 3 раза рвота, темп 39, но сбиваемая на 5-6 часов. Прошло 20 часов с последней рвоты, но температура поднимается каждые 6 часов до 38.3 примерно, сбиваю. Сколько дней можно сбивать нурофеном? Есть ли вероятность, что рвота вернется?...
02.08.2018 Нравится Ответить
mamulka54
mamulka54
@krislis 3-5 дней в среднем
02.08.2018 Нравится Ответить
cristal_kris
cristal_kris
Спасибо за пост! А долго может держаться температура без рвоты и поноса?
02.08.2018 Нравится Ответить
mamulka54
mamulka54
@kitty-cat спасибо большое
02.08.2018 Нравится Ответить
kitty-cat
kitty-cat
@mamulka54, Янина, благодарю Вас! Очень ценю ваши советы🙏🏻🙏🏻🙏🏻
02.08.2018 Нравится Ответить
mamulka54
mamulka54
@kitty-cat здравствуйте. Если ребёнок признаков болезни не проявляет, качество жизни его не страдает, то "лечить" анализы нет необходимости. Клебсиела условно-патогенная флора. Она всегда есть в организме, просто опреленные условия могут размножить колонию, которая самостоятельно придёт в норму через какое-то время.
Противопоказания к вакцинации это острые состояния. У вас, на данный момент, их нет
02.08.2018 Нравится Ответить
kitty-cat
kitty-cat
@mamulka54, Янина, очень доверяю Вашему опыту. Подскажите пожалуйста, месяц назад (в 10 недель жизни) поставили Ротатек, неделю назад в анализе кала нашли Клебсиелу. Педиатр предложил лечить бактериофагами, я пока воздержалась.
А через неделю запланирована 2-ая вакцина Ротатек. Подскажите, нужно ли сначала вылечить Клебсиелу и переносить вакцину? Или это не взаимосвязанные вещи и вакцину лучше не откладывать? Буду Вам очень благодарна за ответ 🙏🏻
02.08.2018 Нравится Ответить
marinavere
marinavere
@mamulka54, спасибо большое!!!!❤️
01.08.2018 Нравится Ответить
mamulka54
mamulka54
@mari_nnnn да, питье и диета. Есть некоторые доказательства в пользу сокращения диареи на 1 сутки при использовании сахаромицина буларди, это наш энтерол
01.08.2018 Нравится Ответить
mamulka54
mamulka54
@tikit ссылка
01.08.2018 Нравится Ответить
tikit
tikit
@mamulka54, не могу перейти по хештегу, пишет что "ничего не найдено"
01.08.2018 Нравится Ответить
mari_homewriter
mari_homewriter
Спасибо, актуально. Правильно я поняла, что кроме питья, собственно, ничем и не поможешь?
01.08.2018 Нравится Ответить
ninelyam
ninelyam
@mamulka54 мыло хозяйственное без запаха тоже использую иногда. Чаще с пищевой содой мою.
01.08.2018 Нравится Ответить
tikit
tikit
@mamulka54, спасибо большое
01.08.2018 Нравится Ответить
crazyfox
crazyfox
@mamulka54, спасибо. Я в принципе тоже пришла к такому заключению :)
01.08.2018 Нравится Ответить
mamulka54
mamulka54
@crazyfox сложно играть в угадайку. Причиной диареи может быть и любой другой вирус. А может быть одноразовая акция. Может быть все что угодно. Вам остаётся только наблюдать за ребёнком, поить и быть внимательной
01.08.2018 Нравится Ответить
mamulka54
mamulka54
@ninelyam проточной водой, иногда с мыслом
01.08.2018 Нравится Ответить
mamulka54
mamulka54
@marinavere да, в саду желательно быть привытым по календарю, но отсутствие прививки ккп не может быть основанием для отказа вам посещать сад.
01.08.2018 Нравится Ответить
mamulka54
mamulka54
@pirey спасибо большое 🎉🌷
01.08.2018 Нравится Ответить
mamulka54
mamulka54
@tikit было бы лучше заменить регидрон на препараты подходящие детям, об этом писала тут #двп_обезвоживание
Кто возбудитель ОКИ можно узнать, сдав анализ кала. Так не угадаешь, к сожалению
01.08.2018 Нравится Ответить
crazyfox
crazyfox
Подскажите, пожалуйста, если у сына один раз утром был жидкий стул, а сейчас только температура 38. Это может быть оки? Ни рвоты, ни жидкого стула больше не было. Аппетит хороший. С врачами тут беда в детской поликлинике 😬
01.08.2018 Нравится Ответить
ninelyam
ninelyam
@mamulka54 Подскажите, пожалуйста, чем Вы обрабатываете свежие овощи и фрукты для детей?
01.08.2018 Нравится Ответить
marinavere
marinavere
@mamulka54, Янина, можно вопрос немного не по теме? У нас ещё не стоит прививка корь краснуха паротит, перед садом обязательна ли она в три года?
01.08.2018 Нравится Ответить
pirey
pirey
Вот что значит пару дней не заглядывать сюда! Янина, поздравляю с бейджем🎉🎉🎉
Спасибо за пост💐
01.08.2018 Нравится Ответить
tikit
tikit
Познавательный пост. Позавчера у ребёнка была рвота (4 раза и какой-то белой пеной) и понос (3 раза). Я консультировалась со скорой, давала регидрон, смекту и соблюдали диету. Вчера дважды понос и один раз вырвало. Сегодня появилась температура 37,5, Утром вырвало со столовую ложку. Все это время мало кушает и много пьёт, немного вялый. В первый день врач подтвердила лечение и сказала, чтобы завтра сами приходили на приём. Что у ребёнка никто не говорит, это тоже ротовирус? Или просто отравление? Очень переживаю, в понедельник собирались в сад начать ходить
01.08.2018 Нравится Ответить
booka_boo
booka_boo
@mamulka54 все поняла, мы опоздали . К сожалению (((
Спасибо большое!!🌷
01.08.2018 Нравится Ответить
mamulka54
mamulka54стикер
01.08.2018 Нравится Ответить
booka_boo
booka_boo
@mamulka54 Янина, подскажите, пожалуйста по поводу прививки от ротавируса. По указанной ссылке написано, что первую дозу препарата вводят "как можно скорее после достижения 6-недельного возраста вместе с иммунизацией АКДС". Вместо АКДС мы ставили Инфандрикс гексо, следующая ревакцинация Пентаксимом в середине августа. Ребенку на данный момент 4 с половиной месяца. Не упустила ли я время вакцинации от ротавируса? Когда теперь лучше вакцинировать?
01.08.2018 Нравится Ответить
mamulka54
mamulka54
@alchamy789 спасибо большое) будить не стоит
01.08.2018 Нравится Ответить
alchamy789
alchamy789
Поздравляю с бейджиком)
Если ребенок спит, стоит будить и давать воду?
01.08.2018 Нравится Ответить
mamulka54
mamulka54
@natali2aleks я даже спорить с вами не стану и поверю. В стационаре, к сожалению, назначают всем антибиотик - профилактически. Но это абсолютно ужасно. Хотя бы из-за того, что бич современного мира - антибиотикорезистентность. То есть человечество рискует потерять такого важного помощника в лечении, как антибиотик, из-за по головного самогазначения и мифический профилактики, которая в 80 %случаев не оправдана.
Увы
01.08.2018 Нравится Ответить
natali2aleks
natali2aleks
Я очень ценю ваш труд, но вы не поверите как нам лечили ротавирус в больнице, в инфекционном отделении, как раз таки и противорусными, антибиотиками, противодиарийными, сорбентами...(в личку могу скинуть выписку)
Как в таком случае возразить врачу, если мы и обратились именно к нему за помощью?
01.08.2018 Нравится Ответить
mama_teddy
mama_teddy
💐 Спасибо
01.08.2018 Нравится Ответить
Читайте также