Острые Кишечные Инфекции (ОКИ).
#доврачебнаяпомощьотмамыяны
#двп_оки
Причины ОКИ.
У детей до года - ротавирус, клебсиелла. энтеробактерии.условно-патогенная флора.
После двух лет - присоединяется возожность пищевой токсико-инфекции (ПТИ).
Пути заражения.
1. Немытая еда.
2. Неочищенная вода.
3. Грязные руки.
4. Ротавирус в воздухе.
Основные проблемы при ОКИ.
1. Повышенная температутра тела . Температуру следует сбивать не по цифрам, а по состоянию ребенка. Большинство детей абсолютно спокойно переносят температуру 38-39. #ДВП_высокая_температура .
2. Рвота. Пугает детей и малоприятная в целом.
Применение противорвотный препаратов при ОКИ не показано. Они увеличивают время контакта возбудителя с кишечной стенкой, повышая риск бактериемии и тяжелых осложнений
3. Диарея. Жидкий стул свыше 3-4 раз в день.
Применение противодиарейных препаратов при ОКИ не показано. Они увеличивают время контакта возбудителя с кишечной стенкой, повышая риск бактериемии и тяжелых осложнений
4. Самое опасное, что может произойти - обезвоживание. У детей до года оно развивается очень быстро.
Симптомы.
Сухость кожи и слизистых оболочек( язык).
2. Учащенное сердцебиение
3. Сокращение количества мочеиспусканий,или отсутсвие его более 4-6 часов.
4. Западение большого родничка.
5. Бледность, мраморность кожи.
6. Западение глаз.
7. Плач без слез.
8. Отсутствие пота.
Основное в лечение любой ОКИ это восполнение жидкости.
1. Оральная регидратация. #двп_обезвоживание
КАЖДЫЕ 5 МИНУТ ПО ЧАЙНОЙ ЛОЖКЕ ЖИДКОСТИ.
В идеале, если восполнять потерю жидкости растворами электролитов с низкой осмолярностью (210-245 ммоль/литр). #ДМ_восполнениежидкости
2. Энтерофурил (нифуроксазид). Чрезвычайно популярный в РФ препарат.
шигелла давно развила к нему устойчивость, он имеет массу побочных эффектов и не применяется в цивилизованных странах (4).
3. О пробиотиках – Единственной более ли менее доказанной эффективностью обладают Сахаромицеты буларди и то они сокращают длительность течения диареи максимум на 1 сутки. Это все, на что вы можете рассчитывать.
4. Сорбенты могут в некоторых случаях ослабить диарею, за счет «закрепления» каловых масс, однако нередко это приводит к формированию каловой «пробки», которая выходит довольно таки болезненно. В связи с этим сорбенты не входят в протоколы лечения острой кишечной инфекции у детей.
5. Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих», таких как Виферон, Иммунофлазид, Протефлазид, Арбидол, Амиксин, Гропринозин и т.д. в лечении острых кишечных инфекций не доказана.#ДМ_противовирусные
#дм_иммуномодуляторы
6. Антибиотики при вирусных ОКИ не эффективны.
7. В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается в пределах 5-7, реже 9 дней.
8. ВОЗ рекомендует использовать препараты цинка при диарее у детей. (2)
9. Отмена ГВ не требуется.
10. Диета щадящая, по аппетиту!
Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например). Основное правило – давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к старым продуктам (то, что ел до болезни), исключая на некоторое время жареное, жирное и острое.
Профилактика.
1. в период разгара избегать посещения мест с большим скоплением людей.
2. Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук.
3. Мытье и обработка овощей и фруктов.
4. Пить очищенную воду.
5. Соблюдать правила и сроки хранения продуктов.
ВАЖНО.
1. Если вы не справляетесь с отпаиванием ребенка, мочеиспускание отсутствует в течении 4 часов, ребенок вялый-немедленно обратитесь в с корую помощь.
2. При первый признаках ОКИ следует вызвать ребенку участкового врача.
Жизнь и здоровье Вашего ребенка в Ваших руках. Будьте адекватны и при любой непонятной Вам ситуации обратитесь за квалифицированной помощью.
Источники.
1. Все по ОКИ - ссылка
2. Цинк-
ссылка
3. Ротавирус - ссылка
4. Энтерофурил - ссылка
5. Рекомендации роспотребнадзора ссылка
6. Майо клиника ссылка
7. Кокрейновская библиотека о смектитах и пробиотиках ссылка
Вся информация носит исключительно ознакомительный характер. Не является руководством к действию. Перед применением любого лекарственного средства стоит проконсультироваться со специалистом.Всем здоровья.
Или инстаграме ссылка
Лучший комментарий
Комментарии
@mari_nnnn оак, и кал, но кал зависит от предполагаемого возбудителя. Бактериологическое исследование чаще всего
А анализы какие сдать? Просто общий анализ кала?
@mamulka54, спасибо большое за ответ! К врачу обязательно завтра
@pchelka_olya если рвота ушла, и её не было в течении суток, вернуться она уже не должна. Есть вероятность появления диареи, но это не обязательно.
Нурофен в качестве жаропонижающего, следуя инструкции, три дня. Можно чередовать его с парацетамолом. Тогда применение возможно до 5 дней.
Но в случае, когда температура высокая держится более трех дней - нужна консультация врача
Спасибо за пост! Вчера у нас случилось, то чего боялась: 3 раза рвота, темп 39, но сбиваемая на 5-6 часов. Прошло 20 часов с последней рвоты, но температура поднимается каждые 6 часов до 38.3 примерно, сбиваю. Сколько дней можно сбивать нурофеном? Есть ли вероятность, что рвота вернется?...
@krislis 3-5 дней в среднем
Спасибо за пост! А долго может держаться температура без рвоты и поноса?
@kitty-cat спасибо большое
@mamulka54, Янина, благодарю Вас! Очень ценю ваши советы🙏🏻🙏🏻🙏🏻
@kitty-cat здравствуйте. Если ребёнок признаков болезни не проявляет, качество жизни его не страдает, то "лечить" анализы нет необходимости. Клебсиела условно-патогенная флора. Она всегда есть в организме, просто опреленные условия могут размножить колонию, которая самостоятельно придёт в норму через какое-то время.
Противопоказания к вакцинации это острые состояния. У вас, на данный момент, их нет
@mamulka54, Янина, очень доверяю Вашему опыту. Подскажите пожалуйста, месяц назад (в 10 недель жизни) поставили Ротатек, неделю назад в анализе кала нашли Клебсиелу. Педиатр предложил лечить бактериофагами, я пока воздержалась.
А через неделю запланирована 2-ая вакцина Ротатек. Подскажите, нужно ли сначала вылечить Клебсиелу и переносить вакцину? Или это не взаимосвязанные вещи и вакцину лучше не откладывать? Буду Вам очень благодарна за ответ 🙏🏻
@mari_nnnn да, питье и диета. Есть некоторые доказательства в пользу сокращения диареи на 1 сутки при использовании сахаромицина буларди, это наш энтерол
@tikit ссылка
@mamulka54, не могу перейти по хештегу, пишет что "ничего не найдено"
Спасибо, актуально. Правильно я поняла, что кроме питья, собственно, ничем и не поможешь?
@mamulka54 мыло хозяйственное без запаха тоже использую иногда. Чаще с пищевой содой мою.
@mamulka54, спасибо. Я в принципе тоже пришла к такому заключению :)
@crazyfox сложно играть в угадайку. Причиной диареи может быть и любой другой вирус. А может быть одноразовая акция. Может быть все что угодно. Вам остаётся только наблюдать за ребёнком, поить и быть внимательной
@ninelyam проточной водой, иногда с мыслом
@marinavere да, в саду желательно быть привытым по календарю, но отсутствие прививки ккп не может быть основанием для отказа вам посещать сад.
@pirey спасибо большое 🎉🌷
@tikit было бы лучше заменить регидрон на препараты подходящие детям, об этом писала тут #двп_обезвоживание
Кто возбудитель ОКИ можно узнать, сдав анализ кала. Так не угадаешь, к сожалению
Подскажите, пожалуйста, если у сына один раз утром был жидкий стул, а сейчас только температура 38. Это может быть оки? Ни рвоты, ни жидкого стула больше не было. Аппетит хороший. С врачами тут беда в детской поликлинике 😬
@mamulka54 Подскажите, пожалуйста, чем Вы обрабатываете свежие овощи и фрукты для детей?
@mamulka54, Янина, можно вопрос немного не по теме? У нас ещё не стоит прививка корь краснуха паротит, перед садом обязательна ли она в три года?
Вот что значит пару дней не заглядывать сюда! Янина, поздравляю с бейджем🎉🎉🎉
Спасибо за пост💐
Познавательный пост. Позавчера у ребёнка была рвота (4 раза и какой-то белой пеной) и понос (3 раза). Я консультировалась со скорой, давала регидрон, смекту и соблюдали диету. Вчера дважды понос и один раз вырвало. Сегодня появилась температура 37,5, Утром вырвало со столовую ложку. Все это время мало кушает и много пьёт, немного вялый. В первый день врач подтвердила лечение и сказала, чтобы завтра сами приходили на приём. Что у ребёнка никто не говорит, это тоже ротовирус? Или просто отравление? Очень переживаю, в понедельник собирались в сад начать ходить
@mamulka54 все поняла, мы опоздали . К сожалению (((
Спасибо большое!!🌷
@mamulka54 Янина, подскажите, пожалуйста по поводу прививки от ротавируса. По указанной ссылке написано, что первую дозу препарата вводят "как можно скорее после достижения 6-недельного возраста вместе с иммунизацией АКДС". Вместо АКДС мы ставили Инфандрикс гексо, следующая ревакцинация Пентаксимом в середине августа. Ребенку на данный момент 4 с половиной месяца. Не упустила ли я время вакцинации от ротавируса? Когда теперь лучше вакцинировать?
@alchamy789 спасибо большое) будить не стоит
Поздравляю с бейджиком)
Если ребенок спит, стоит будить и давать воду?
@natali2aleks я даже спорить с вами не стану и поверю. В стационаре, к сожалению, назначают всем антибиотик - профилактически. Но это абсолютно ужасно. Хотя бы из-за того, что бич современного мира - антибиотикорезистентность. То есть человечество рискует потерять такого важного помощника в лечении, как антибиотик, из-за по головного самогазначения и мифический профилактики, которая в 80 %случаев не оправдана.
Увы
Я очень ценю ваш труд, но вы не поверите как нам лечили ротавирус в больнице, в инфекционном отделении, как раз таки и противорусными, антибиотиками, противодиарийными, сорбентами...(в личку могу скинуть выписку)
Как в таком случае возразить врачу, если мы и обратились именно к нему за помощью?
Спасибо огромное за супер посты! Верно ли понимаю, что лечения никакого не требуется, кроме восполнения жидкости? Все основные препараты, выписываемые докторами, не имеют смысла? Спасибо!