Острые Кишечные Инфекции (ОКИ).
#доврачебнаяпомощьотмамыяны
#двп_оки
Причины ОКИ.
У детей до года - ротавирус, клебсиелла. энтеробактерии.условно-патогенная флора.
После двух лет - присоединяется возожность пищевой токсико-инфекции (ПТИ).
Пути заражения.
1. Немытая еда.
2. Неочищенная вода.
3. Грязные руки.
4. Ротавирус в воздухе.
Основные проблемы при ОКИ.
1. Повышенная температутра тела . Температуру следует сбивать не по цифрам, а по состоянию ребенка. Большинство детей абсолютно спокойно переносят температуру 38-39. #ДВП_высокая_температура .
2. Рвота. Пугает детей и малоприятная в целом.
Применение противорвотный препаратов при ОКИ не показано. Они увеличивают время контакта возбудителя с кишечной стенкой, повышая риск бактериемии и тяжелых осложнений
3. Диарея. Жидкий стул свыше 3-4 раз в день.
Применение противодиарейных препаратов при ОКИ не показано. Они увеличивают время контакта возбудителя с кишечной стенкой, повышая риск бактериемии и тяжелых осложнений
4. Самое опасное, что может произойти - обезвоживание. У детей до года оно развивается очень быстро.
Симптомы.
Сухость кожи и слизистых оболочек( язык).
2. Учащенное сердцебиение
3. Сокращение количества мочеиспусканий,или отсутсвие его более 4-6 часов.
4. Западение большого родничка.
5. Бледность, мраморность кожи.
6. Западение глаз.
7. Плач без слез.
8. Отсутствие пота.
Основное в лечение любой ОКИ это восполнение жидкости.
1. Оральная регидратация. #двп_обезвоживание
КАЖДЫЕ 5 МИНУТ ПО ЧАЙНОЙ ЛОЖКЕ ЖИДКОСТИ.
В идеале, если восполнять потерю жидкости растворами электролитов с низкой осмолярностью (210-245 ммоль/литр). #ДМ_восполнениежидкости
2. Энтерофурил (нифуроксазид). Чрезвычайно популярный в РФ препарат.
шигелла давно развила к нему устойчивость, он имеет массу побочных эффектов и не применяется в цивилизованных странах (4).
3. О пробиотиках – Единственной более ли менее доказанной эффективностью обладают Сахаромицеты буларди и то они сокращают длительность течения диареи максимум на 1 сутки. Это все, на что вы можете рассчитывать.
4. Сорбенты могут в некоторых случаях ослабить диарею, за счет «закрепления» каловых масс, однако нередко это приводит к формированию каловой «пробки», которая выходит довольно таки болезненно. В связи с этим сорбенты не входят в протоколы лечения острой кишечной инфекции у детей.
5. Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих», таких как Виферон, Иммунофлазид, Протефлазид, Арбидол, Амиксин, Гропринозин и т.д. в лечении острых кишечных инфекций не доказана.#ДМ_противовирусные
#дм_иммуномодуляторы
6. Антибиотики при вирусных ОКИ не эффективны.
7. В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается в пределах 5-7, реже 9 дней.
8. ВОЗ рекомендует использовать препараты цинка при диарее у детей. (2)
9. Отмена ГВ не требуется.
10. Диета щадящая, по аппетиту!
Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например). Основное правило – давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к старым продуктам (то, что ел до болезни), исключая на некоторое время жареное, жирное и острое.
Профилактика.
1. в период разгара избегать посещения мест с большим скоплением людей.
2. Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук.
3. Мытье и обработка овощей и фруктов.
4. Пить очищенную воду.
5. Соблюдать правила и сроки хранения продуктов.
ВАЖНО.
1. Если вы не справляетесь с отпаиванием ребенка, мочеиспускание отсутствует в течении 4 часов, ребенок вялый-немедленно обратитесь в с корую помощь.
2. При первый признаках ОКИ следует вызвать ребенку участкового врача.
Жизнь и здоровье Вашего ребенка в Ваших руках. Будьте адекватны и при любой непонятной Вам ситуации обратитесь за квалифицированной помощью.
Источники.
1. Все по ОКИ - ссылка
2. Цинк- ссылка
3. Ротавирус - ссылка
4. Энтерофурил - ссылка
5. Рекомендации роспотребнадзора ссылка
6. Майо клиника ссылка
7. Кокрейновская библиотека о смектитах и пробиотиках ссылка
Вся информация носит исключительно ознакомительный характер. Не является руководством к действию. Перед применением любого лекарственного средства стоит проконсультироваться со специалистом.Всем здоровья.
Или инстаграме ссылка
Спасибо огромное за супер посты! Верно ли понимаю, что лечения никакого не требуется, кроме восполнения жидкости? Все основные препараты, выписываемые докторами, не имеют смысла? Спасибо!
@pchelka_olya если рвота ушла, и её не было в течении суток, вернуться она уже не должна. Есть вероятность появления диареи, но это не обязательно.
Нурофен в качестве жаропонижающего, следуя инструкции, три дня. Можно чередовать его с парацетамолом. Тогда применение возможно до 5 дней.
Но в случае, когда температура высокая держится более трех дней - нужна консультация врача
Спасибо за пост! Вчера у нас случилось, то чего боялась: 3 раза рвота, темп 39, но сбиваемая на 5-6 часов. Прошло 20 часов с последней рвоты, но температура поднимается каждые 6 часов до 38.3 примерно, сбиваю. Сколько дней можно сбивать нурофеном? Есть ли вероятность, что рвота вернется?...
@kitty-cat здравствуйте. Если ребёнок признаков болезни не проявляет, качество жизни его не страдает, то "лечить" анализы нет необходимости. Клебсиела условно-патогенная флора. Она всегда есть в организме, просто опреленные условия могут размножить колонию, которая самостоятельно придёт в норму через какое-то время.
Противопоказания к вакцинации это острые состояния. У вас, на данный момент, их нет
@mamulka54, Янина, очень доверяю Вашему опыту. Подскажите пожалуйста, месяц назад (в 10 недель жизни) поставили Ротатек, неделю назад в анализе кала нашли Клебсиелу. Педиатр предложил лечить бактериофагами, я пока воздержалась.
А через неделю запланирована 2-ая вакцина Ротатек. Подскажите, нужно ли сначала вылечить Клебсиелу и переносить вакцину? Или это не взаимосвязанные вещи и вакцину лучше не откладывать? Буду Вам очень благодарна за ответ 🙏🏻
@mari_nnnn да, питье и диета. Есть некоторые доказательства в пользу сокращения диареи на 1 сутки при использовании сахаромицина буларди, это наш энтерол