post image

Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ, болезнь Лайма)- инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Borrelia burgdorferi.

✔️Передаётся человеку от заражённого клеща.

✔️Поражает кожу, нервную систему, опорно двигательный аппарат, внутренние органы.

.

❗️Заболеть можно даже если «просто прополз», «он же не впился», итд.

‼️Профилактики и обследования требует ЛЮБОЙ контакт с клещом!

.

🕷В нашей области процент заражённых клещей 40-45%! Это почти каждый второй клещ!😳

.

❓Что делать, чтобы не заболеть?

✅Во-первых, стараемся не допустить контакта с 🕷! Про это можете почитать по тегу #ео_профилактика #ео_икб

✅Во-вторых, если контакт все же произошел:

1️⃣🕷 жив- сдаём на анализ его.

▪️анализ методом ПЦР (определяется сам возбудитель)

▪️результат на следующий день

▪️стоимость в Вирионе 550 руб, по большинству страховок- за их счёт

✔️🕷заражён- получаем профилактику и сдаём кровь на 14-21 день.

✔️🕷здоров- профилактика и анализ крови не нужны.

2️⃣🕷 не сохранили- получаем профилактику и сдаём кровь на 14-21 день.

.

🔴Профилактика🔴

Прививки не существует. Ведутся работы, но пока 🤷🏼‍♀️.

💊Доксициклин

➕Препарат выбора

➕Высокая эффективность

➖Нельзя детям до 8 лет, беременным, кормящим.

💊Группа пенициллинов (амоксициллин, амоксиклав, бициллин-5)

➕Можно всем, если нет аллергии на эту группу.

.

❓Почему до 14-21 дня нет смысла сдавать кровь?

💉Анализ крови проводится методом ИФА, определяют антитела, которые наш организм вырабатывает в ответ на жизнедеятельность боррелий, чтобы АТ накопились и тест-система их уловила- нужно время. Если взять кровь сразу после контакта с клещом- АТ в ней не будет, но это не будет значить, что вы не заболеете.

.

❓Какие антитела существуют?

✔️IgM-показатель острого процесса, достаточно сдать в качестве скрининга после контакта с 🕷

✔️IgG-поздние антитела, их вы будете сдавать, если заболеете, во время и после лечения

.

🔴IgM определяются в виде титра🔴

▪️0 (отрицательный результат- АТ в крови нет, все в порядке)

▪️1/100, 1/200- часто бывает ложноположительный на фоне описторхоза, ветрянки, ОРВИ, системных, онкологических заболеваниях. То если не говорит о заболевании, но требует контроля!

✔️Охранительный режим продлевается на 2-3 недели.

✔️Внимательно следим за самочувствием, при появлении жалоб- к врачу.

✔️Сдаём кровь ещё раз через 2-3 нед, при заболевании титры нарастут, при ложноположительном результате останутся такими же или исчезнут.

▪️1/400, 1/800, 1/1600, итд. Положительный, диагностически значимый результат. Даже в отсутствии клиники требует стационарного лечения!

.

🔴Даже если вы не снимали с себя клеща, но вас беспокоит:

✔️Высокая температура без явной причины

✔️Немотивированная слабость/вялость/головокружения

✔️Скачки АД

✔️Упорные головные боли

✔️Появилось странное пятно на коже, которое увеличивается в размерах

✔️Боли в суставах

✔️Боли в мышцах

✔️Онемение/нарушение чувствительности/нарушение двигательной функции любой части тела

❗️Сдайте кровь на клещевые инфекции!

‼️А если снимали с себя клеща- тем более.

.

👩🏼‍⚕️Своевременно проведённая профилактика, вовремя выявленное заболевание и адекватное лечение помогут предотвратить развитие хронического течения ИКБ, снизят риск осложнений в будущем!

.

#здоровьедетей #здоровьедетейтомск #педиатр #педиатртомск #инфекционист #инфекционисттомск #азбука_здоровья_от_ео #икб #иксодовый_клещевой_боррелиоз #ео_икб #ео_профилактика #ео_инфекции

4

Комментарии

Катерина Морозова·Мама сына-младенца

Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, очень переживаю. Ситуация такая: мама недели 2 назад обнаружила у себя красное большое не яркое пятно со светлым центром на бедре. Пошла в врачу. Сначала ей прописали антигистаминные, которые не дали, естественно, результата. Потом сказали сдать кровь с подозрением на болезнь Лайма, а пока ждёт результат, пить 10 дней ЮнидоксСалютаб. Она пропила, пятно почти исчезло. Анализы пришли сегодня, подозрения подтвердились. Врач назначил ещё 20 уколов антибиотика (какие точно не знаю).

После этого курса сдать кровь и сказала, что результат будет известен только через 3 месяца. Действительно ли это так? Нужно ли так долго ждать, мы себя изведём. В больнице государственной она все сдавала. Есть ли смысл к платному инфекционисту сходить? В частных лабораториях результат будет известен раньше? Или это результат проведённой терапии раньше 3х месяцев не информативен?

Какова вероятность, что антибиотики не помогут? Какие последствия могут быть? В интернете очень страшно написано все 😔

Нравится Ответить
Евгения·Инфекционист ·Мама двоих (младенец)

Здравствуйте, длительность курса нормальная, но я бы не назначала препарат в уколах (исключительно потому что это не очень гуманно).

Сдать кровь на антитела нужно после окончания курса лечения, через 1,3,6,9 и 12 мес.

Нравится Ответить
Катерина Морозова·Мама сына-младенца

@jenya__alexeeva, спасибо Вам огромное!

Нравится Ответить
Евгения·Инфекционист ·Мама сына (6 лет), беременна (12 нед.)

@tremaskina, смотря каким) флуканазол- это противогрибковое)) наиболее эффективен доксициклин, на 5 дней назначают)

Нравится Ответить
Юля·Мама сына (1 год)

@jenya__alexeeva, большое Вам спасибо за подробные ответы🙏🏼 ещё один вопрос остался: не на 10 профилактика антибиотиком, а на сколько?

Нравится Ответить
Евгения·Инфекционист ·Мама сына (6 лет), беременна (12 нед.)

@tremaskina, зависит от количества возбудителя, попавшего в кровь, его агрессивности, состояния организма, времени, проведённого клещом на теле... от многих факторов.

Человеку ставят диагноз, если в крови появились АТ. Это происходит на 10-14 день обычно)

Нравится Ответить
Евгения·Инфекционист ·Мама сына (6 лет), беременна (12 нед.)

@tremaskina, профилактика проводится коротким курсом, лечение- АБ 21 день, иногда не один.

Назначение АБ с профилактической целью оправдано, правда он не на 10 дней назначается...

Нравится Ответить
Юля·Мама сына (1 год)

И ещё, подскажите, пожалуйста, чем объяснить то, что один человек, которого укусил заражённый клещ, заболевает, а другой- нет? Зависит от иммунитета?

И в какой момент человек начинает болеть боррелиозом?

Нравится Ответить
Юля·Мама сына (1 год)

@jenya__alexeeva, добрый день, хочу уточнить Ваше мнение, у нас такая ситуация: муж нашёл у себя клеща, мы его сдали, нашли боррелиоз. Сегодня был у инфекциониста, тот сказал ему сдать кровь через 2 недели, а пока 10 дней принимать антибиотик (флуконазол, что-то такое, могу ошибаться).

Недавно была такая же ситуация у отца мужа, но ему врач не назначал антибиотик, только анализ через 2 недели, сдал- всё хорошо.

Вот вопрос: обязателен ли приём антибиотика до сдачи анализа?

Для меня диковата даже сама формулировка «профилактика антибиотиками», ведь помимо помощи в борьбе с бактериями, антибиотики оказывают не самое лучшее влияние на организм человека, считаю целесообразным их приём только в крайних случаях, при ДЕЙСТВИТЕЛЬНОЙ необходимости.

Чем же здесь обусловлена такая профилактика? Разве в течение этих двух недель боррелии уже могут начать повреждать суставы, сердце и тд, и начав лечение спустя две недели будет тяжелее вылечиться или что?

Нравится Ответить
Евгения·Инфекционист ·Мама сына (6 лет), беременна (5 нед.)

@katy_katy, если сдавать в динамике- через 2-3 недели, раньше не информативно)

Нравится Ответить
Екатерина·Мама двоих (младенец)

@jenya__alexeeva, спасибо большое! Вы меня немного успокоили, сдадим через неделю ещё раз анализ на всякий случай

Нравится Ответить
Евгения·Инфекционист ·Мама сына (6 лет), беременна (5 нед.)

@katy_katy, здравствуйте, либо организм встречался когда-то с этой инфекцией (G- поздние антитела, давнишние), либо ложноположительный анализ.

В любом случае, это не повод для беспокойства) главное, что IgM, отвечающие за острую инфекцию, отрицательные)

Нравится Ответить
Екатерина·Мама двоих (младенец)

Подскажите, пожалуйста, 2 недели назад сына укусил клещ, сегодня сдали анализ: IgM отрицательно, а вот IgG 13.2 (до 10 отриц, 10-15 сомнительно, больше 15 положительно), что это может означать? Я очень переживаю:( заранее спасибо за ответ!

Нравится Ответить
Анастасия·Мама двоих (2 года, 4 года)

@jenya__alexeeva, спасибо большое!

Нравится Ответить
Евгения·Инфекционист ·Мама сына (6 лет)

@mamadvoih660, нет, этого достаточно, можно вернуться к привычному образу жизни)

Нравится Ответить
Анастасия·Мама двоих (2 года, 4 года)

Папу укусил клещ, пришёл ответ что больной боррелиозом. Пропили антибиотики 10 дней амокциклин и через месяц инфекционист назначил на антитела М и G сдать. Результат пришёл вот на днях отрицательно. Есть ли смысл ещё что то пить или идти к врачу?

Нравится Ответить
Евгения·Инфекционист ·Мама сына (6 лет)

@ekakulpina, азитромицин раньше входил в стандарты профилактики, потом убрали...

Нравится Ответить
Екатерина·Мама двоих (1 год, 6 лет)

У меня ребёнок подхватил такого клеща🤦🏼‍♀️ сейчас пьём профилактический кус Сумамеда ( почему врач назначил именно его, мне не понятно. Но этому врачу очень доверяю).

Скоро сдадим кровь, посмотрим, что там и как..

Нравится Ответить