Присоединяюсь к флешмобу #издержки профессии

Я не одинока здесь в своей профессии. Я врач акушер – гинеколог. Я веду беременность, послеродовый период, но роды- это моя основная  цель.

Мы все жизнь учимся. Меняется тактика, появляются новые рекомендации. И мы идем в ногу со временем.

Когда я поступала в ординатуру, на распределении попала в ЦПС и Р, ошалев от счастья,  я дерзко спросила у Марка  Аркадьевича Курцера: « Какая книга в акушерстве самая главная?» Он ответил: «Читайте Жорданиа.» Сказано-сделано. Я купила в «Букинисте» затертый том, потом к «старичку» присоединился  Малиновский.  ( мне кажется по ночам  им  есть о чем поговорить 😆😆😆 ).

Книг становилось все больше, в них были рекомендации по лечение, описание препаратов. Вначале я читала книги с благоговением, как библию, потом листала с раздражением, по мере их устаревания. С появлением опыта стало понятно, что роды идут по тем же законом, что и тысячи, нет- миллионов  лет назад. 🤔 Прибавилось обезболивание, новые модификации операций, отличные инструменты и шовный материал, мы стали чаще прибегать к оперативному родоразрешению в интересах плода. Но также как и тысячи - миллионов лет назад женщина остается наедине с болью и усталостью. Увеличение количества кесарева сечения не сделала наших детей и матерей здоровее. А  изменение тактики по преждевременным родам, снизив перинатальную смертность, увеличило количество детей с инвалидностью. Как это изменить?...🤔🤔🤔

После бессонной ночи добираюсь домой усталая, слушаю мелодичную и горькую песню «Воскресения».

Никогда я за морем не был. Сердце тешит привычная мысль.

Там такое же чистое небо. И такая же сложная жизнь.

Может там веселей и богаче. Ярче краски и лето теплей.

Но все также от боли там плачут. Так же в муках рожают детей…

Однажды от скуки почитала книгу Мишеля Одена. Разумеется,  она написана не для врачей. Много о чем он писал было понятно, логично. Что-то применялась у нас в роддоме, что-то захотелось   взять на вооружение.

«Роды- бессознательный процесс. Протеканию бессознательного процесса помочь нельзя. Главное не помешать ему…»

В «мягких родах»  женщине отводится первостепенная роль. Именно женщина выбирает как себя вести в родах. Создается обстановка, приближенная к домашней, для того чтобы женщина могла максимально расслабиться. При спокойном умиротворенном состоянии в организме вырабатывается достаточное количество эндорфинов, гормонов способных облегчить страдания, кроме этого окситоцин может вызывать некоторую потерю памяти, таким образом,  защищая женщину от боли. И действительно спокойные, уверенные женщины не только хорошо и быстро рожают, но и быстро забывают о боли. Акушерская агрессия неприемлема в физиологических родах. Большая роль отводится помощникам   в родах.  Это может быть муж, родственница, подруга или доула.

Вначале мне было трудно это принять. Ведь я – врач,  отвечающий за роды и возможные осложнения. Однако, с опытом пришло осознание, что уверенный врач, не будет искать конкурентов среди помощников. Если все идет хорошо-главное не мешать родам! В этом «мои старички»( классическое акушерство- Малиновский и Жорданиа) полностью согласны с французом. Если же роды отклоняются от нормального течения- я смогу объяснить необходимость своей тактики роженице. Мы делаем общее дело. Наш итог-рождение здорового ребенка, а не роды любой ценой. Вы спросите,  возможны ли мягкие роды в обычном роддоме? Ответ очевиден. Идите рожать не в стены, идите рожать к людям!