Mom.life
Регина
tetya_kosha
Регина
Профилактика #про_бронхит

Можем ли мы какими-то действиями предотвратить развитие обструкции, если не показана гормональная терапия?

На самом деле, тут, конечно, очень многое зависит от самого организма ребёнка.
И если он склонен к реагированию именно таким образом, единственное, что мы можем сделать - грамотно оказать помощь.

Ещё можно постараться снизить риск развития обструкции, учитывая причинные факторы.

1. Проветривать и увлажнять воздух - это важно, так как снижает риск образования слишком вязкой мокроты, которую трудно откашлять, и которая может скапливаться в просвета бронха, затрудняя прохождение воздуха
2. Но эта мера не будет эффективна, если мы не будет ребёнка хорошо поить!
3. Далее - если нет температуры, не ограничиваем физическую активность ребёнка; если есть температура, но ребёнок не лежит в кровати, не заставляем его туда укладываться - организовываем спокойные игры.
4. Если ребёнок грудной и мы понимаем, что у него много мокроты - при отсутствии температуры применяем специальный дренажный массаж.
Для детей постарше - различную дыхательную гимнастику.
5. Проводим влажную уборку в помещении, где находится ребёнок, безо всяких средств бытовой химии, регулярно протираем пыль.
6. Если в комнате много мягких игрушек - по возможности, на время острой болезни унесите их в другое место. Воздух должен быть прохладным, влажным и чистым!

При воспалении бронхов может развиться гиперреактивность - когда развивается бронхоспазм на обычные раздражители, даже на те, на которые в здоровом состоянии не было никакой реакции!
Поэтому избегаем всего, что может усугубить состояние:
⛔️Ни в коем случае не курим дома, если кто-то курит, то по приходу домой - сразу в душ и переодеваться в чистую одежду, от которой не пахнет табаком.
⛔️Не используем у детей никаких сильнопахнущих веществ - эфирных масел, кремов, бальзамов
⛔️Не используем у детей до 5-6 лет никаких спреев для «лечения горла», об их бесполезности см информацию по тэгу #красное_горло_
⛔️Не используем никакие ингаляции, кроме физраствора, при необходимости с назначения врача - беродуала и Пульмикорта.
⛔️Не даём детям хотя бы до 3х лет никаких сиропов «от кашля», ни муколитиков (амбробене, амброксол, лазолван, ацц и др.), ни травяных препаратов.
⛔️Не давать ребёнку антигистаминные препараты (тавегил, супрастин и др.)- они в принципе не показаны для лечения ОРВИ, и приводят к образованию более вязкой мокроты.
⛔️Если вы используете обычный стиральный порошок, не сушите белье в жилом помещении - часто порошки имеют сильный раздражающий запах.

Подробнее о влиянии табачного дыма:
происходит гипертрофия (увеличение) бронхиальных слизистых желез, нарушается мукоцилиарный клиренс, замедляется продвижение слизи - приводит к скоплению вязкой мокроты.
Пассивное курение способствует повреждению эпителия бронхов.

Табачный дым является ингибитором хемотаксиса нейтрофилов, уменьшается их фагоцитарная активность макрофагов - снижается работа местного иммунитета.

При длительном воздействии табачный дым оказывает влияние на иммунную систему: снижает активность Т-лимфоцитов, угнетает синтез антител основных классов, стимулирует синтез иммуноглобулинов Е (принимает участие в развитии аллергических реакций).
Особенно ранимыми считаются дети первого года жизни!
Поэтому нужно всерьёз задуматься о прекращении курения особенно в семье, где ребёнок страдает частыми бронхитами и аллергическими заболеваниями.

Указанные мероприятия хоть и снижают риск развития обструкции, но не исключают ее полностью.
Однако, по крайней мере, мы будем понимать, что сделали все возможное, что от нас зависело.
На другие факторы мы повлиять просто не можем.

В среднем, кашель при бронхите длится 2-3 недели, иногда остаточный кашель может сохраняться до 6 недель, это зависит от индивидуальной скорости восстановления повреждённых клеток в бронхах.

Кстати, если посмотреть рекомендации по лечению острого вирусного бронхита в одном из авторитетнейших зарубежных учебников по педиатрии («По Нельсону»), там будет написано: «специфического лечения острого бронхита нет.
Заболевание характеризуется самостоятельным разрешением.
В каждом случае следует создать условия для адекватного оттока отделяемого из трахеобронхиального дерева.
Противокашлевые средства должны назначаться с осторожностью, так как они способствуют увеличению риска появления густой мокроты.
Антигистаминные препараты не назначают из -за увеличения вязкости мокроты, отхаркивающие средства также не показаны.»
02.07.2018
2311

Лучший комментарий

Комментарии

mamasittta
mamasittta
Здравствуйте, а кто может подсказать, почему дренажный массаж при температуре нельзя? У нас незначительная есть и сразу кашель флажный - для отхаркивания делаю , а сейчас начала изучать и вижу, что пишут о противопоказании.
И ещё я ищу ответ на вопрос нужно ли давать назначенный бронхипрет или же проспан (действие одно) , напрягает в составе этиловый спирт
09.03.2019 Нравится Ответить
tetya_kosha
tetya_kosha
@solnechnay, я про проспан/бронхипрет, а не про жаропонижающие
10.03.2019 Нравится Ответить
solnechnay
solnechnay
@tetya_kosha извините, вмешалась
12.03.2019 Нравится Ответить
tetya_kosha
tetya_kosha
@solnechnay, да ничего☺️
13.03.2019 Нравится Ответить
gulnazufa2008
gulnazufa2008
Что делать если температура держится более 5 дней и мокрый кашель?
11.11.2018 Нравится Ответить
tetya_kosha
tetya_kosha
Исключить обструкцию
11.11.2018 Нравится Ответить
tetya_kosha
tetya_kosha
@mam2irina, скину сейчас кое-что
03.07.2018 Нравится Ответить
mam2irina
mam2irina
Когда сын заболел,много инфы прочла, в частности про антигистаминные. С их применением болезнь протекает дольше, да и собственно не способны они уменьшить отек, слезоточение и тд. А практика назначения их врачами(педиатры, лоры...) уже даже пугает
03.07.2018 Нравится Ответить
tetya_kosha
tetya_kosha
@katyamamaalmira, ?
02.07.2018 Нравится Ответить
katyamamaalmira
katyamamaalmira
@tetya_kosha, @lorrein1990,
Яжэ
02.07.2018 Нравится Ответить
del_1557738198_doc.mama
del_1557738198_doc.mama
@lorrein1990, важны ещё исследования, которые логику эту подтверждают.
10 человек перебежали дорогу на красный и ни один не пострадал, логика - можно перебегать на красный? Нет.
У антигистаминных достаточно побочных, чтобы вот так запросто по логике их применять при обычном ОРВИ у детей.
Про ВОЗ жду, интересно. Можно в личку, чтобы не засорять чужие посты.
02.07.2018 Нравится Ответить
lorrein1990
lorrein1990
@doc.mama, ну выводы на основе их исследования и исследования Морозовой (по 1 поколению). На Воз чуть позже поищу, вкладку уже закрыла, в одной из статей отсылку видела. А вообще, это просто логика. В формировании отека и воспаления участвует одним из главных образов гистамин. Следовательно, раз антигистаминные подавляют выработку медиатора воспаления, есть смысл их использовать в качестве комплексной терапии.
02.07.2018 Нравится Ответить
del_1557738198_doc.mama
del_1557738198_doc.mama
@lorrein1990, скорее всего у вас оказал влияние назонекс.
02.07.2018 Нравится Ответить
del_1557738198_doc.mama
del_1557738198_doc.mama
@lorrein1990, ну не однозначно. Во-первых, это взрослые, поэтому для детей не применимо данное исследование априори. Во-вторых, маленькая численность. В-третьих, я не поняла они исследовали лоратадин 2 поколение , а потом вывод почему-то про первое, который основан не на том исследовании, которое они проводили, а на теоретических догадках и отличиях первого и второго поколения.
Надо ещё найти оригинал иностранных авторов, на который они ссылаются. Потом как-нибудь.
Для себя могу сделать вывод, что можно последить за темой этой, но пока это исследование слишком не достоверное. Даже сами авторы там приводят в скобках в результатах, что разница получилась не достоверной.
А Вы еще писали, что ВОЗ рекомендует. Можно тоже ссылку, пожалуйста, могу сама поискать, но лень 😬, если у Вас есть, то мне это сэкономит время.
02.07.2018 Нравится Ответить
lorrein1990
lorrein1990
@tetya_kosha, ну нам в больнице (лежали с обструктивным бронхитом и ещё кучей сопутствующих осложнений ОРВИ, в садик сходили блин) назначали супрастин (дочке 2 года). Для снятия отека не аллергической этиологии. ЛОР на месяц Эриус назначала для терапии аденоидов (в паре с назонексом). Вот при трахеите недели 2 назад тоже - эриус и назонекс, дочка даже не храпела в острую фазу заболевания.
02.07.2018 Нравится Ответить
tetya_kosha
tetya_kosha
@lorrein1990, это же применимо ко взрослым. Детям, особенно до года, антигистаминные назначают 2 и 3 поколения. В крайних случаях 1. И это явно не обычные орви, а серьезные показания.
Мы тут о детях говорим😊
02.07.2018 Нравится Ответить
lorrein1990
lorrein1990
@doc.mama, ссылка
02.07.2018 Нравится Ответить
del_1557738198_doc.mama
del_1557738198_doc.mama
@lorrein1990, хочу ссылку.
Ну и исследование на 20ти взрослых больных к детям применять мы не сможем. Но я прочитаю всё равно.
02.07.2018 Нравится Ответить
lorrein1990
lorrein1990
@doc.mama, Использование антигистаминных препаратов при «простуде» (острых респираторных вирусных инфекциях – ОРВИ) базируется на данных об их эффективности как в естественных, так и экспериментальных условиях. В ряде публикаций показано, что антигистаминные препараты I поколения способны уменьшать ринорею, отек слизистой носа и чихание при ОРВИ, а также общую тяжесть заболевания. Эти свойства обнаружены у таких антигистаминных препаратов I поколения, как бромфенирамин, хлорфенирамин и хлоропирамин (Супрастин). Так, эффективность Супрастина при ОРВИ изучена в клинике ЛОР–болезней ММА имени И.М. Сеченова проф. С.В. Морозовой. В исследовании приняли участие 20 больных с острым неосложненным ринитом в возрасте 20–55 лет. Эффективность терапии оценивали по выраженности чихания и ринореи, а также инфильтрации и гиперемии слизистой носа (по данным риноскопии). Монотерапия Супрастином способствовала сокращению продолжительности заболевания до 2–3 дней. Тяжесть симптомов также уменьшалась, больные обходились без применения сосудосуживающих капель. У ряда больных отмечалась сонливость. Осложнений ринита не возникло ни в одном случае.
02.07.2018 Нравится Ответить
del_1557738198_doc.mama
del_1557738198_doc.mama
@lorrein1990, делитесь информацией. Очень интересно.
02.07.2018 Нравится Ответить
lorrein1990
lorrein1990
@doc.mama, даже специально почитала сейчас, первое поколение даже ВОЗ рекомендует с самого начала ОРВИ.
02.07.2018 Нравится Ответить
lorrein1990
lorrein1990
@doc.mama, в смысле?
02.07.2018 Нравится Ответить
del_1557738198_doc.mama
del_1557738198_doc.mama
@lorrein1990, да грусть и печаль😔
02.07.2018 Нравится Ответить
tetya_kosha
tetya_kosha
@mamapapa3, делайте как угодно)
Я в этом вопросе доверяю врачам доказательной медицины.
02.07.2018 Нравится Ответить
mamapapa3
mamapapa3
@tetya_kosha нам говорили забрызгивать прям тантумом и Хлорофиллипт давала масляный.
02.07.2018 Нравится Ответить
mamapapa3
mamapapa3
@tetya_kosha смотря какие брызгалки. Тантум так не распыляет,можно и за щёчку брызнуть.
02.07.2018 Нравится Ответить
lorrein1990
lorrein1990
@doc.mama, ну насчёт русских не знаю, я просто в меде училась и патогенез развития отека и воспаления очень логично подразумевает назначение антигистаминных. В развитии воспаления участвует гистамин (медиатор воспаления). А уж снятие отека одна из главнейших функций антигистаминные
02.07.2018 Нравится Ответить
tetya_kosha
tetya_kosha
@lorrein1990, плюсую к @doc.mama,
Это изобретение наших врачей 🙂
Мировая практика такого не приемлет без особых показаний
02.07.2018 Нравится Ответить
tetya_kosha
tetya_kosha
@mamapapa3, посмотрите по тэгу #красное_горло_
Я там подробно все писала
02.07.2018 Нравится Ответить
tetya_kosha
tetya_kosha
@mamapapa3, запрещены все «брызгалки» у детишек из-за опасности возникновения ларингоспазма.
Раньше много что назначали😊
Сейчас врачи во всем мире более щепетильны и острожны в вопросах лечения детей.
02.07.2018 Нравится Ответить
mamapapa3
mamapapa3
Если брызгалки переносят, то они помогают от ангины и красного горла. Тантум Верде раньше с 6 мес разрешали. Мы вылечили ангину ими
02.07.2018 Нравится Ответить
del_1557738198_doc.mama
del_1557738198_doc.mama
@lorrein1990, антигистаминные назначать - это изобретение наших русских. Они очень сушат!
Если не выявлена аллергия , их не надо.
02.07.2018 Нравится Ответить
lorrein1990
lorrein1990
Антигистаминные же от отека назначают. И воспаление опосредованно снимается. У дочки обструктивный бронхит из-за носа случился. Был сильнейший отек слизистой носа, даже с кукушкой слизь (инфицированная) плохо вымывалась, из-за этого все стекало ниже. Как результат аденоиды... Антигистаминные назначали на протяжении всего лечения. недавно был трахеит, врач сразу антигистаминные назначила и назонекс, чтобы отек не увеличивался и аденоиды не так сильно реагировали, бронхита и приема антибиотиков избежали, хотя на грани были.
02.07.2018 Нравится Ответить
dasha_yagoda
dasha_yagoda
@tetya_kosha спасибо большое😊
02.07.2018 Нравится Ответить
dasha_yagoda
dasha_yagoda
@tetya_kosha я просто переживаю, чтоб не ангина😁но мы с мужем переболели фарингитом, он от нас. Думаю поэтому все таки не она. Педиатру бесплатному нет доверия, подожду вечером лор заедет глянет🙄
02.07.2018 Нравится Ответить
tetya_kosha
tetya_kosha
@dasha_yagoda, набраться терпения и ждать🙂
Первые 2-3 дня болезни тяжело и мамам, и деткам.
Выздоравливайте!
Анализы показаны на 4-5 день, если нет улучшения состояния.
02.07.2018 Нравится Ответить
tetya_kosha
tetya_kosha
@dasha_yagoda, нет. Если у вас орви и красное горло, оак вообще ни к чему. Фарингит не лечится антибиотиками или еще чем-то.
02.07.2018 Нравится Ответить
dasha_yagoda
dasha_yagoda
@tetya_kosha пока 38,5, сбилась цефеконом, но ноет, спит только на руках🤦‍♀️
02.07.2018 Нравится Ответить
dasha_yagoda
dasha_yagoda
@tetya_kosha 😕лейкоформулу сдавать да обязательно, чтоб понять чем лечить
02.07.2018 Нравится Ответить
tetya_kosha
tetya_kosha
@dasha_yagoda, ничего не делать. Поить, сбивать температуру, если есть, гулять, если самочувствие позволяет
02.07.2018 Нравится Ответить
tetya_kosha
tetya_kosha
@dasha_yagoda, в нос-риск отита. В рот-риск ларингоспазма.
02.07.2018 Нравится Ответить
dasha_yagoda
dasha_yagoda
@tetya_kosha об этом тоже читала, из за риска отита? У меня впервые заболел😐не знаю что делать, сижу думаю😁
02.07.2018 Нравится Ответить
tetya_kosha
tetya_kosha
@dasha_yagoda, детям спреи , к слову, вообще нельзя.
02.07.2018 Нравится Ответить
tetya_kosha
tetya_kosha
@dasha_yagoda, да. При фарингите ничего не показано. По тэгу #красное_горло_ подробно описано
02.07.2018 Нравится Ответить
dasha_yagoda
dasha_yagoda
Подскажите, а просто при фарингите тоже не следует спреи в горло( деринат, аквалор)?
02.07.2018 Нравится Ответить
Читайте также