#запискиконсультанта
#михайлова_св
#михайлова_маломолока

Очень важный пост!
РЕЛАКТАЦИЯ И УХОД ОТ ДОКОРМА
Пост будет полезен всем, кто завершил ГВ, но хочет возобновить его, а так же тем, кто докармливает ребенка смесью, но хочет отказаться от нее
🤱🏻Релактация – это процесс восстановления лактации, которое помогает либо наладить грудное вскармливание (если ребенок берет грудь), либо позволяет младенцу перейти на вскармливание молоком матери (сцеженным).
Речь о релактации начинается тогда, когда бОльшую (или всю) часть рациона младенца составляет смесь, при это может быть пару прикладываний в сутки (или не быть вовсе).
🤱🏻Причины, по которым мамы думают о релактации разные (от резкого отлучения при болезни мамы до желания кормить приемного ребенка грудным молоком (индуцирование лактации))
🤱🏻У релактации 2 задачи:
1.Увеличить количество молока
2.Прикладывание к груди
Добавлю от себя, что я в релактации выделяю 3 части:
1. Эмоциональная поддержка матери. Зачастую мамы обращаются, но при этом не верят в свои силы и возможности ребенка. Сюда входит подробный разбор истории ГВ конкретной мамы. Расспрос как, когда и почему был введен докорм；делала ли мама что-нибудь, что вернуть гв；как проходили беременность и роды.
2 часть. Самая сложная на мой взгляд, тк нагружена теорией. Это обучение разным техникам: сцеживание, докорм из несосательных предметов. Рекомендации по увеличению количества молока и прикладыванию. Я зачастую разделяю информацию на части, потому что если я скину маме это все одновременно, то она просто ужаснется и не будет ничего делать.
3. Завершительная часть-это уход от докорма Она начинается тогда, когда у мамы уже есть определенное количество прикладываний к груди, увеличение количества молока в груди и/или стабильное количество сцеженного молока. В этой части становится понятно, что у мамы получилось/не получилось из 2 блока.
🤱🏻Спрос рождает предложение👆
Чтобы началась выработка молока (увеличение количества), нужно чтобы появился спрос. Я уже писала, что очень важно ДОСТАТОЧНОЕ опорожнение груди. Это можно сделать 2 путями либо сцеживание, либо прикладывание. Обычно это идет в комбинации.
🤱🏻Правило 1. Если Вы прикладываете ребенка 1-2 раза в день, необходимо увеличивать это количество до 8-12 раз в сутки (постепенно, не настаивать)
Если же нет, то начать это делать, когда ребенок бодр и весел (чтобы не ассоциации боль-слезы-грудь). На этом этапе важна работа с консультантом, тк он следит за тем, чтобы прикладывание было эффективным, обсуждаются разные схемы сцеживаний.
🏻Правило 2, чтобы обеспечить достаточное опорожнение обеих молочных желез необходимо предлагать 2, 3 и даже 4 груди за кормление с методом сжатия груди (менять грудь, когда малыш начинает терять интерес, “ругается” на грудь или неэффективно сосет)
ссылка
🏻Правило 3. Дать полный доступ к груди, но при это не заставлять малыша👆
спите вместе, чтобы обеспечить ему возможность кормиться ночью так часто, как он того хочет；
попробуйте днем как можно больше времени проводить в контакте “кожа-к-коже” (очень помогает слинг и биологическое кормление)
🤱🏻Правила докорма:
1️⃣Составьте таблицу или скачайте приложение, куда бы Вы могли записывать количество и время докорма.📝
Зачастую смесь (в качестве докорма)даётся хаотично, что приводит к снижению количества молока, тк снижается количество прикладываний к груди.
2️⃣Докорм даётся только в дневное время, ночью стимуляция лактации.
☝🏻️НО если объем более 300 мл в день, то можно оставить прежний режим.
3️⃣Докорм даётся из НЕсосательных предметов (чашка, ложка, поильник, Пипетка, шприц, система докорма у груди, пальцевое кормление с помощью зонда).
На крайних случай paced bottle feeding, ребенка держат вертикально, а бутылку более горизонтально.
ссылка
4️⃣Докорм необходимо окружить грудью. Сначала предложили грудь, потом докорм, завершить снова грудью.
5️⃣Старайтесь давать докорм по времени🕑
6️⃣Если порция большая, то лучше разделить ее на 2 части и давать с перерывом в 5-10 мин (60+30).
🤱🏻 Правило 5 СНЯТИЕ ДОКОРМА.
Докорм снимается под строгим контролем консультанта и веса (никаких пописов-об этом был пост) . Докорм снижается раз в 3 дня по 30мл. Не снимайте резко весь докорм! (Об этом тоже был пост)
Прибавка в первые 3 месяца у доношенных составляет 20 грамм/сутки. То есть за 3 дня должна быть прибывка 60 грамм минимум! Если прибавка близка к 60, но ниже, то подождите 1 день. Если вес остановился, то верните обратно докорм, вы снимете его позже.
Рекомендую начать убирать смесь с ночи, потому что мама должна ночью спать.
Постепенно снизив достаточное количество смеси, вы можете менять распорядок докорма в течение дня.
🤔Если малыш не хочет прикладываться или не может сосать эффективно: постарайтесь как можно больше времени проводить в обнимку с крохой, даже просто контакт “кожа-к-коже” способен простимулировать Вашу лактацию；
сцеживайте несколько раз в сутки каждую грудь по 15 минут, схему можно обсудить с консультантом. Частые и короткие сцеживания эффективнее, чем длинные, но редкие.
Сроки: релактация (с 0) длится в среднем 1-2 месяца.