#запискиконсультанта
#михайлова_св
#михайлова_маломолока
Очень важный пост!
РЕЛАКТАЦИЯ И УХОД ОТ ДОКОРМА
Пост будет полезен всем, кто завершил ГВ, но хочет возобновить его, а так же тем, кто докармливает ребенка смесью, но хочет отказаться от нее
🤱🏻Релактация – это процесс восстановления лактации, которое помогает либо наладить грудное вскармливание (если ребенок берет грудь), либо позволяет младенцу перейти на вскармливание молоком матери (сцеженным).
Речь о релактации начинается тогда, когда бОльшую (или всю) часть рациона младенца составляет смесь, при это может быть пару прикладываний в сутки (или не быть вовсе).
🤱🏻Причины, по которым мамы думают о релактации разные (от резкого отлучения при болезни мамы до желания кормить приемного ребенка грудным молоком (индуцирование лактации))
🤱🏻У релактации 2 задачи:
1.Увеличить количество молока
2.Прикладывание к груди
Добавлю от себя, что я в релактации выделяю 3 части:
1. Эмоциональная поддержка матери. Зачастую мамы обращаются, но при этом не верят в свои силы и возможности ребенка. Сюда входит подробный разбор истории ГВ конкретной мамы. Расспрос как, когда и почему был введен докорм；делала ли мама что-нибудь, что вернуть гв；как проходили беременность и роды.
2 часть. Самая сложная на мой взгляд, тк нагружена теорией. Это обучение разным техникам: сцеживание, докорм из несосательных предметов. Рекомендации по увеличению количества молока и прикладыванию. Я зачастую разделяю информацию на части, потому что если я скину маме это все одновременно, то она просто ужаснется и не будет ничего делать.
3. Завершительная часть-это уход от докорма Она начинается тогда, когда у мамы уже есть определенное количество прикладываний к груди, увеличение количества молока в груди и/или стабильное количество сцеженного молока. В этой части становится понятно, что у мамы получилось/не получилось из 2 блока.
🤱🏻Спрос рождает предложение👆
Чтобы началась выработка молока (увеличение количества), нужно чтобы появился спрос. Я уже писала, что очень важно ДОСТАТОЧНОЕ опорожнение груди. Это можно сделать 2 путями либо сцеживание, либо прикладывание. Обычно это идет в комбинации.
🤱🏻Правило 1. Если Вы прикладываете ребенка 1-2 раза в день, необходимо увеличивать это количество до 8-12 раз в сутки (постепенно, не настаивать)
Если же нет, то начать это делать, когда ребенок бодр и весел (чтобы не ассоциации боль-слезы-грудь). На этом этапе важна работа с консультантом, тк он следит за тем, чтобы прикладывание было эффективным, обсуждаются разные схемы сцеживаний.
🏻Правило 2, чтобы обеспечить достаточное опорожнение обеих молочных желез необходимо предлагать 2, 3 и даже 4 груди за кормление с методом сжатия груди (менять грудь, когда малыш начинает терять интерес, “ругается” на грудь или неэффективно сосет)
ссылка
🏻Правило 3. Дать полный доступ к груди, но при это не заставлять малыша👆
спите вместе, чтобы обеспечить ему возможность кормиться ночью так часто, как он того хочет；
попробуйте днем как можно больше времени проводить в контакте “кожа-к-коже” (очень помогает слинг и биологическое кормление)
🤱🏻Правила докорма:
1️⃣Составьте таблицу или скачайте приложение, куда бы Вы могли записывать количество и время докорма.📝
Зачастую смесь (в качестве докорма)даётся хаотично, что приводит к снижению количества молока, тк снижается количество прикладываний к груди.
2️⃣Докорм даётся только в дневное время, ночью стимуляция лактации.
☝🏻️НО если объем более 300 мл в день, то можно оставить прежний режим.
3️⃣Докорм даётся из НЕсосательных предметов (чашка, ложка, поильник, Пипетка, шприц, система докорма у груди, пальцевое кормление с помощью зонда).
На крайних случай paced bottle feeding, ребенка держат вертикально, а бутылку более горизонтально.
ссылка
4️⃣Докорм необходимо окружить грудью. Сначала предложили грудь, потом докорм, завершить снова грудью.
5️⃣Старайтесь давать докорм по времени🕑
6️⃣Если порция большая, то лучше разделить ее на 2 части и давать с перерывом в 5-10 мин (60+30).
🤱🏻 Правило 5 СНЯТИЕ ДОКОРМА.
Докорм снимается под строгим контролем консультанта и веса (никаких пописов-об этом был пост) . Докорм снижается раз в 3 дня по 30мл. Не снимайте резко весь докорм! (Об этом тоже был пост)
Прибавка в первые 3 месяца у доношенных составляет 20 грамм/сутки. То есть за 3 дня должна быть прибывка 60 грамм минимум! Если прибавка близка к 60, но ниже, то подождите 1 день. Если вес остановился, то верните обратно докорм, вы снимете его позже.
Рекомендую начать убирать смесь с ночи, потому что мама должна ночью спать.
Постепенно снизив достаточное количество смеси, вы можете менять распорядок докорма в течение дня.
🤔Если малыш не хочет прикладываться или не может сосать эффективно: постарайтесь как можно больше времени проводить в обнимку с крохой, даже просто контакт “кожа-к-коже” способен простимулировать Вашу лактацию；
сцеживайте несколько раз в сутки каждую грудь по 15 минут, схему можно обсудить с консультантом. Частые и короткие сцеживания эффективнее, чем длинные, но редкие.
Сроки: релактация (с 0) длится в среднем 1-2 месяца.
Лучший комментарий
Комментарии
Здравствуйте! А как понять 6️⃣Если порция большая, то лучше разделить ее на 2 части и давать с перерывом в 5-10 мин (60+30).. . Если порция больщая 100мл, разделив на 2 с перерывом 10 минут по 50мл дважды давать, да? Я правильно поняла?
70+30 или 60+40-эт делается по2 причинам: иногда дети на самос деле не съедают положенные им мл как на банке смеси, но они не могут этого показать, тк из бутылочки идет ток
2. Чтобы потом легче убрать 30мл
@gov.karina вы можете докармливать сцеженным молоком, вы даете ферменты перед каждым кормлением?
Здравствуйте! Вот читаю Ваши оч полезные посты. Почему докармливать смесью плохо? У меня уже опускаются руки ребёнок кушает днём только с плачем, хочу днём начать кормить смесью, все время беспокоюсь что голодный днём ( вес норм набирает) но у него лактазная недостаточность ( даю лекарство перед кормлением)
@mikhailova_gv, да, но пососав немного начинает корчится, и плакать , днём может вообще не покушать ни разу и вес стоит, соответственно
@mikhailova_gv, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а сколько ребёнок должен набирать в 4 месяца в день? Хочу уйти от докорма.
Прибавки после 3 месяцев падают
Становится 300-500
То есть 10-15грамм в сутки
@mikhailova_gv, спасибо. Получается если ребёнок за месяц наберёт только 300 грамм это не страшно?
@tsareva_yuliya нет, может меньше набрать, если ползает уже
@mikhailova_gv по возможности хочу на полное гв , да каждое кормление перед смесью даю грудь , у нас сейчас каждое кормление смесь 90 мл.так как она сосет грудь и через 10 минут ор на весь двор просит кушать , а так сцеживали молокоотсосом и было 30 мл. До лактостаза она была полностью на гв после роддома....
@mam_lena_mam именно на 30мл или полное восстановление лактации? Вы сейчас прикладываете к груди? Сцеживаете? Сколько раз и сколько мл смеси?
Ребенок с вами?
Спасибо за информацию...скажите пожалуйста я сейчас пробую восстановить гв , мы родились недоношенные и ребёнок мало набирал так как было мало молока , потом у меня был лактостаз , в итоге t°39 , и 3 дня сцеживали меня в поликлинике через каждые 3 часа , молока вообще стало пару капель , мне сказали что перегорело ...скажите пожалуйста возможно ли восстановить лактацию молока грамм 30 в одной груди...?
@kryak это не означает, что лактацию восстановить нельзя.
Просто подумайте.
@mikhailova_gv, в том то и дело, что уже нечего сцеживать и облегчать. Грудь мягкая, пустая.
@kryak сцеживайте до облегчения.
Но я бы еще пообщалась бы с консультантом, всегда есть шанс возобновить лактацию-главное, это желание
@mikhailova_gv, ой(( мне такие таблетки точно не нужны. Я так понимаю, оставшиеся капли молока просто перегорят?
@mikhailova_gv, я так понимаю это лучше всего с таблетками делать, если молочка уже нет?
@mikhailova_gv, здравствуйте. неделю принимала препараты, молоко совсем ушло(
@kryak обе груди
Только не делайте сильный упор на сцеживания, они выматывают, более того, мамам свойственно оценивать количество и качество молока. Важно не количество и качество, а то что оно сцеживается, хоть 5 мл или 10. Это огромная победа.
Рада была помочь🙂
@mikhailova_gv, спасибо большое! Какое счастье что вы мне все подробно объяснили 😍 и последний вопросик. За одно кормление/сцеживание давать одну грудь?
@kryak раз в 3 дня убирайте 30мл, затем смотрите прибавку за 2-3 дня, прибавка за день 20 грамм, то есть 40-60 (соответственно), если больше, то смело снимаем еще 30мл и наблюдаем
Если чуть-чуть не доходит, то день подождать, если вес остановился, то вернуть обратно 30мл и подождать несколько дней
@mikhailova_gv, спасибо! А потом, когда молочка больше станет взвешивать или как? Как уменьшать смесь?
@kryak разделите на 2 части 90+30, давайте с перерывом 5-10 минут.
@mikhailova_gv, поняла. А после груди какой обьем смеси давать? Мы сейчас по 120 мл за кормление съедаем. Это достаточно много.
@kryak начните с нескольких минут до первого беспокойства, потом сжатие (есть в статье), потом 2 грудь, сжатие 2 груди
Потом можно дать смесь или попробовать еще раз дать 1 грудь
2 вопрос: потому что это не приводит к увеличению количества сцеженного молока, бОльшая часть сцеживается в первые 15 минут
Спасибо! Начну чаще прикладывать. Сколько времени кормить одной грудью? И почему сцеживать молокоотсосом не дольше 15 минут?
@olenyka_k82 здравствуйте. Подробнее обо мне тут ссылка
@mikhailova_gv, дайте номер коллеги и если можно сориентируйте по стоимости
@olenyka_k82 я думаю, что вам нужна очная консультация, чтобы поправить прикладывание, тк ребенок не может опорожнить грудь, да и сцеживания сильно выматывают.
Но я болею, могу дать номер коллеги, если хотите, но только скажите район
Пост с массажем вы уже лайкнули, можете с сегодняшнего дня начать его делать
@mikhailova_gv, )) здорово. С 03.06 в день он прибавляет по 30-40 гр. докорм сцеженным молоком по разному 40-60 мл при каждом кормлении кроме ночного
@olenyka_k82 ух ты, родился в мой день рождения.
Прибавка у вас 15.5 грамм в день получается. Сцеживание груди и взвешивание до и после кормления не является показателем съеденного молока.
Взвешивайте раз в день, без одежды
Сколько у вас докорма? (Сколько раз и сколько мл)
@mikhailova_gv, 20.05. Родился 3040, выписали 2820. Сейчас 3115. О количестве молока могу судить только по сцеживанию и да как сказали в роддоме взвешивать сколько съедает за кормление.
@olenyka_k82 как вы определяете количество молока? Взвешиваете до и после кормления?
Какой вес сейчас, при рождении и минимальный?
Дата родов, чтобы я посчитала количество дней.
А я три недели стараюсь увеличить количество молока. В роддоме ребёнку дали докорм а он был слабенький и из груди сосал неэффективно. Итог в груди молока было 20 мл. А это мало и прибавки в весе тоже очень маленькие. Сейчас увеличила объём молока до 50 мл, в одной а вторую приходится сцеживать и докармливать так. Правда уже второй день заметила что опять молока 20-30 мл. Не пойму почему? И прикладываю и ночью. Может подскажете как быть? Очень хочется кормить. Старшего кормила до год и три
@anngoddess потому что информации
А. Очень много, нужен фильтр
Б. Транслируют мамы и бабушки, которые сами пострадали от этой же информации
В. Транслируют врачи старшено поколения, потому что их так учили
Сейчас особо ничего не изменилось
Очень много здесь всегда постов про гв, как сохранить, что делать, что не делать.
Но почему-то мамы упорно продолжают писать мало молока, на смеси лучше спит, грудь не берет и прочее.
Живем в век доступной информации. Как так?????????🤷🏽♀️
Я не понимаю.🙄
Позвольте от себя ответить про "доступную информацию" после родов месяц не соображала и не могла ни гуглить ни на форумах сидеть. Страшный недосып, истерики, ребенок всегда на руках и не спит. Именно "дремучий лес вокруг и ничего не ясно".
Можно Вам в личку написать? Нужен совет по поводу гв. Буду очень благодарна за помощь🙏
@mikhailova_gv, не знаю, у меня на вторые сутки не было вообще ни грамма, и только спустя 2 недели прикладываний я услышала глоток(
Спасибо на добром слове( тогда меня почти все осудили
@lavrishina_yana это не такой большой срок, как я и написала комментарием выше, ты большая молодец.
Я думаю, что в твоем случае сыграло то, что к 6 месяцам уровень пролактина снижается до нормы, поэтому препараты могли просто не подествовать в должной мере.
@mikhailova_gv, решила через пару дней - предприняла попытки через 5-6 дней, ребёнку было 11 мес
@lavrishina_yana через сколько времени после приема препаратов ты решила, что нужно предпринимать действия по сохранению молока?
@mikhailova_gv, мне ничего не понадобилось кроме прикладываний 🤷🏼♀️ выпила 1 целую и через 12 часов ещё одну. Лактация в полном объеме вернулась через 6 недель
@lavrishina_yana тогда все сложнее, тк это зависит от количества пройденного времени после приема препаратов, дозы, самой гормональной системы и тд. Скорее всего придется использовать фенугрек или домперидон (после консультации с врачом)
Лактация может не восстановится в полном объеме
А если имело место быть употребление препаратов останавливающих лактацию?
Очень много здесь всегда постов про гв, как сохранить, что делать, что не делать.
Но почему-то мамы упорно продолжают писать мало молока, на смеси лучше спит, грудь не берет и прочее.
Живем в век доступной информации. Как так?????????🤷🏽♀️
Я не понимаю.🙄