АГГЛЮТИНАЦИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ.
Существует множество причин, которые могут спровоцировать мужское бесплодие; одной из наиболее распространенных проблем является агглютинация сперматозоидов. Агглютинация - это склеивание сперматозоидов друг с другом разными частями, бывают целые массивные скопления, которые мешают двигаться другим, неагглютинированным сперматозоидам, механически преграждая путь, обойти который они не в силах.
Диагностика проста: проводится анализ спермы и при исследовании образца под микроскопом наблюдается наличие или отсутствие скопления склеенных сперматозоидов. Сперматозоиды могут быть склеены через головы и/или хвосты, образуя группы до 200 клеток.
В зависимости от того, как выглядят скопления, существуют два разных термина, которые иногда используются как синонимы.
Агглютинация: сперматозоиды прилипают друг к другу и являются подвижными, но нет других клеток или детрита.
Агрегация: склеенные сперматозоиды являются неподвижными и определяются другие клетки,например, эпителиальные.
Для оценки часто используют шкалу степеней, проценты или «кресты», которые варьируются от 0 (без агглютинации) до 3 (более 30% -40% слипшихся сперматозоидов).
Причины агглютинации
Агглютинация предполагает наличие антиспермальных антител - это наиболее распространенная причина, но есть и другие, такие как:
*Чрезвычайно высокая концентрация сперматозоидов;
*Изменения в рН спермы из-за проблем с железами мужской половой системы (после инфекции или воспаления);
*Увеличение температуры тела из-за лихорадки;
*Наличие большого числа эпителиальных или плоскоклеточных клеток;
*Определенные типы бактерий могут спровоцировать агглютинацию.
Методы преодоления агглютинации.
Если агглютинации вызваны лихорадкой или инфекцией, после лечения агглютинация должна исчезнуть в течение некоторого времени.
В случаях, когда агглютинация умеренная, применяются витамины и антиоксиданты, чтобы попытаться уменьшить ее или заставить исчезнуть. Рекомендуются витаминные добавки, особенно с витамином С, поскольку он активирует белок анти-агглютинина.
В тяжелых случаях возможно, что агглютинации не исчезнет, но для достижения беременности можно использовать методы вспомогательной репродукции, такие как ИКСИ. В эмбриологической лаборатории могут отделить единичные подвижные сперматозоиды от скоплений и неподвижных клеток.
Комментарии
Здравствуйте извините что так поздно но надеюсь вы это увидите
Добрый день! Подскажите пожалуйста, а мар тест каждый раз надо сдавать или один раз хватит? Сдавал в 16 году, отрицательный был.
@yahata, да, может, вторично за счет других процессов, обычно это невысокие значения.
Добрый день. Скажите, может ли агглютинация быть вызвана постоянным перегревом тела, работа в условиях высоких температур? Муж делает натяжные потолки.
@dark_moon8, да, от уреаплазмы может, если количество выше 10*4. Нужды в фрагментации ДНК не вижу
@androlog, Здравчтвуйте , мужу поставили диагноз тератозооспермия, 3% нормальных , по Крюгеру
Мало пьёт , не курит, ЗОЖ
Планируем 2 года
Обнаружили уреаплазму
Андролог советует вылечить ее , пить спермактин , бруди плюс и сдать ДНК фрагментацию сперматозоидов
Может ли это быть от уреаплазмы? И стоить ли делать ДНК фрагментацию?
@androlog спермаграмму скину в личку. Mar-тест не делали, для чего он? Муж не пьёт не курит. Гормоны у него в порядке, УЗИ тоже замечательное, на инфекции мазок делал не чего не нашли. Я уже поменяла 3 или 4 гинеколога. Что говорили сдать то всё в норме. Мы в замешательстве. Делали постокоитальный тест (некотрые считают его не точным) 20% живых нашли. Сказали тест в норме. У нас сдесь такие специалисты что видимо только поверхностно обследуют. Что вы посоветуете проверить? Муж допивает курс андродоза и повторно сдаёт СГ в сентября думаем сделать mar- тест, а потом к андрологу...
@hochubebi, андродоз это хорошие витамины. Беременность не исключена и с 0% по Крюгеру. 3 года это уже очень солидный срок, нужно копать в чем причина. Хотите-покажите спермограмму в личку, что там с вязкостью, mar-тест? Можно исключить варикоцеле, проработать образ жизни. Если Вы ходите к одному и тому же гинекологу, есть смысл прийти на второе мнение к другому специалисту, возможно что-то упускаете (тромбофилия, совместимость HLA и тд)
Здравствуйте. Мужу поставили диагноз тератозооспермия, 3,5 % нормальных по Крюгеру( патология головки). Может ли по этому 3 года не наступать беременность? 3,5% это ведь не так уж плохо? Ему прописали пить андродоз, хорошие ли эти витамины?
@mama_nicole, пересдайте сначала, может сможем малой кровью обойтись
@androlog, спасибо вам большое за ответ 🙏🏻Не подскажите Хорошие витамины для мужа ?!Сейчас пьёт Энимал пак спортивные витамины ,там плюс идут аминокислоты и орехи с мёдом каждый день )
@mama_nicole, с заключением не могу согласиться. По последним критериям (ВОЗ, 2010) норма подвижности а+б=>32% астено убираем. Морфология тоже отличная, терато тут нечему ставить. Некрозооспермия-жизнеспособность снижена, но правильно ли ее смотрели. Вообще, анализатор это ненадежно. Пересдайте в другом месте, желательно в центре репродукции
@anneto4ka28, отличная спермограмма. Пересдайте в другой лаборатории с mar-тестом и морфологией по Крюгеру и поставьте точку в сомнениях. Постарайтесь почаще сексом заниматься, в вашем случае хорошо зайдёт селцинк 👌🏻
@anneto4ka28, нормозооспермия это нормальная сперма, конечно можно. Перепутали заключение может?
Подскажите, пожалуйста, с нормозооспермией реально забеременеть естественным путем?
@alina9595, подойдёт инсеминация, можно попробовать использовать презерватив на длительное время
@androlog а если эти антитела у женщины в крови что нужно делать?😔
@lryshka, если более 50% сперматозоидов связаны с антителами-только ИКСИ.
@lryshka, травма участвует в образовании антител, поскольку нарушается гематотестикулярный барьер. Первая структура, которая отвечает-сеть яичка и прямые канальца, все индивидуально, в теории может, на практике-сомневаюсь. Никаких исследований нет, через сколько после травмы они появляются
@km.el., ну у Вас и женский фактор не лёгкий. Хорошо, что случилось 🙏🏻🌹
@lryshka, ph норма. Чтобы исключить иммунное бесплодие (когда антиспермальные антитела действительно серьёзно мешают зачатию), выполняется MAR-тест
Полезный пост, когда-то столкнулись с этим, мало информации нашли. У нас был всего один + агглютинации, но беременность быстро не наступала даже несмотря на лечение воспаления