Кто еще не читает в телеграме или инстаграме Татьяну Буцкую - очень рекомендую! Этот текст оттуда.

• “Все вещества – яды, и только доза делает яд лекарством” Парацельс.

Говоря о применении магния при беременности не следует смешивать две проблемы — применение магния как лекарственного средства для сохранения беременности, например, при угрозе выкидыша или преждевременных родов и\или применение магния в качестве витаминнотерапии. Это разные континенты!!!

1. Применение магния в таблетках рассматривается прежде всего, как эффективная витаминотерапия, а не как лечебное средство первой линии при угрозе прерывания беременности.

В ряде исследований в\в ведение магния показано лишь в тяжелых случаях дефицита магния для лечения тяжелых акушерских осложнений (напр., преэклампсия) или экстренных состояний (угроза прерывания беременности по показаниям и решению вашего ЛВ при отсутствие других «основных» ЛС при данной патологии).

Например, в обзоре D.A. Grimes, K. Nanda (2006) внутривенное введение магния с целью купирования преждевременной родовой деятельности остаётся «североамериканской аномалией».

Высокая дозировка магния (MgSO4), введённого беременным женщинам в течение преждевременных схваток, может быть токсичной, а и иногда и смертельной для их новорождённых (Cochrane Database of Systematic Reviews), вызывая острое повреждение мозга.

Однако, магний остается одним их основных средств, которое необходимо для применения во время беременности, так как:

1. Эффект в/в ведения магния при лечении пре-/эклампсии и значительное снижение материнской смертности показаное в известном исследовании MAGPIE, в котором лечение магнием в 2 раза уменьшало риск развития эклампсии.

2. магний является главным “Антенатальным нейропротекторным средством”, т.е. именно магний помогает предотвратить детский церебральный паралич у преждевременно родившихся детей.

3. Во время беременности потребность в магнии возрастает в 2–3 раза, в связи с чем нередко в организме развивается его дефицит: тревожность, бессонница, астения.

4. Судороги у беременных развиваются по ночам, что совпадает с суточным ритмом концентрации магния и кальция. Предполагается, что причины заложены в венозном застое, снижении тонуса вен, повышение внутрибрюшного давления, пищевых (витаминных, минеральных — магний, калий, кальций, и пр.) дефицитах, вызванных требованиями растущего плода и обезвоживанием.

5. Дефицит магния у беременных провоцирует аритмию; повышается риск избыточной прибавки массы тела и развития гестационного сахарного диабета

6. Длительный дефицит магния может провоцировать развитие растяжек в области груди и живота у женщины в период быстрого роста груди, увеличения матки. Роды у женщин с дефицитом магния чаще осложняются разрывами промежности.

7. На УЗИ вам говорят о преждевременном старении плаценты? или кальцификация плаценты (так называемый феномен старения плаценты)?-дефицит магния, все это результат дефицита магния, пиридоксина, витамина В12, фолатов, витамина D.

8. К отдаленным последствиям дефицита магния относится развитие во время беременности артериальной гипертензии.

Все эти факторы значительно повышают риск невынашивания беременности, которое также является «отдаленным» последствием дефицита магния

Обратите внимание, что у беременных со сниженным АД в средней суточной дозе (4 таблетки в сутки) гипотензия не возникает.

Не забывайте о противопоказаниях. Противопоказания к магнезиальной терапии у беременных: кетоацидоз, диабетическая нефропатия, пролиферирующая нефропатия при сахарном диабете, почечная и надпочечниковая недостаточность и многое другое.

🤗Спасибо акушеру-гинекологу Виктории Соболевой за помощь в подготовке материала 😘