tetya_kosha
Регина
#температуры_нет
ЛИТИЧЕСКАЯ СМЕСЬ.ОПАСНО!
Привожу фрагмент из клинических рекомендаций с официального сайта союза Педиатров, 2015г, о возможных побочных эффектах применения анальгина, супрастина и димедрола.
Читаем, делаем выводы.
Выбор антипиретика основан на его безопасности и переносимости, поэтому, по международным стандартам, предпочтение отдают двум базовым препаратам — парацетамолу и ибупрофену.
Терапия любого варианта лихорадки считается эффективной, если отмечается снижение температуры тела на 0,5°С за 30 мин.
Положительным эффектом при «бледной» лихорадке считают ее переход в «красную».
При красной лихорадке в качестве стартовой терапии применяют:
* парацетамол в разовой дозе 10—15 мг/кг внутрь или ректально;
* Ибупрофен 5-10мг/кг
* Физические методы охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, пузырь со льдом над головой ребенка) Однократное применение физических мер должно продолжаться не более 30—40 минут.
Повторное использование парацетамола и ибупрофена возможно не ранее чем через 4—6ч после предыдущего приема.
❗️В случае НЕВОЗМОЖНОСТИ применения или отсутствия парацетамола и ибупрофена возможно использование 50% раствора метамизола натрия (анальгин) в сочетании с раствором хлоропирамина (супрастин)
При неэффективности проведенной терапии неотложные мероприятия проводят так же, как при «белой» лихорадке.
При «белой» лихорадке:
парацетамол или ибупрофен внутрь, при тяжелом состоянии
ребенка и невозможности применения внутрь препаратов (при обеспечении венозного доступа) — введение внутривенно медленно раствора парацетамола.
🔹В случае НЕВОЗМОЖНОСТИ применения или при отсутствии парацетамола и ибупрофена возможно внутримышечное введение 50% раствора метамизола натрия (анальгин) и раствора папаверина (ношпа) или раствора дротаверина в сочетании с раствором хлоропирамина (супрастин)
‼️При использовании метамизола (АНАЛЬГИН)
следует учитывать КРАЙНЕ ВЫСОКИЙ РИСК развития следующих нежелательных явлений:
агранулоцитоз
лейкопения
Это тяжелая патология крови, характеризующаяся критическим снижением концентрации лейкоцитов.
Лейкоциты, в основном гранулоциты, оказывают сдерживающее влияние на микрофлору и не позволяют ей чрезмерно размножаться.
При развитии агранулоцитоза происходит бесконтрольное размножение этих микроорганизмов, что приводит к развитию инфекционных осложнений.
-инфекционных стоматитов (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
-гингивитов (воспаление десен); -тонзиллитов (воспаление миндалин);
-фарингитов (воспаление глотки).
Характерным симптомом агранулоцитоза является быстрое формирование язв.
Подобные воспалительные процессы происходят в желудочно-кишечном тракте. Здесь развивается специфичная для агранулоцитоза язвенно-некротическая энтеропатия, которая характеризуется образованием некрозов слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника.
Клинически это проявляется вздутием и сильными схваткообразными болями в животе, появлением рвоты и поноса, иногда с кровью. При глубоких некротических поражениях пищевого тракта встречаются сильные кровотечения, угрожающие жизни больного.
Нередко при агранулоцитозе возникает воспаление легких, которое принимает атипичное течение со склонностью к образованию крупных абсцессов.
Значительно реже при агранулоцитозе инфекционный процесс начинается снизу, охватывая мочеполовые органы.
Поскольку защитные силы организма снижены, при выраженном агранулоцитозе происходит генерализация инфекции с развитием септических осложнений (попадание инфекции в кровь, которая в норме стерильна, и разнос ее по всему организму с образованием гнойных очагов в различных органах и тканях).
Наиболее характерно при агранулоцитозе развитие так называемого грамм-негативного сепсиса – заражения крови, вызванного сапрофитной (то есть в обычных условиях не проявляющей каких-либо патогенных свойств) кишечной флорой. Состояние, напрямую угрожающее жизни!
Тромбоцитопения – патологическое состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов (красных кровяных пластинок) в кровяном русле.
При значительной тромбоцитопении возникают опасные для жизни кровотечения.
В зависимости от степени тяжести проявляется от носовых кровотечений до тяжёлых кровоизлияний во внутренние органы.
аллергические реакции
(ангионевротический отек - острая аллергическая реакция, которая особенно опасна при отеке гортани, т.к. может привести к удушью),
транзиторные нарушения функций почек (олигурии, анурии, интерстициального нефрита) - воспалительное заболевание почек с нарушением их функций, вплоть до развития острой почечной недостаточности.
а также вероятность развития
анафилактического шока - тяжелейшая быстроразвивающаяся аллергическая реакция, угрожающая жизни, с высоким процентом смертности!
синдрома Стивенса-Джонсона - тяжёлое острое поражение кожи, слизистых и внутренних органов с образованием пузырей.
Пациента может беспокоить боль в горле, кашель, диарея и рвота. Уже через несколько часов (максимально через сутки) на слизистой рта наблюдается появление довольно больших пузырей. После их вскрытия на слизистой образуются обширные дефекты, покрытые бело-серыми или желтоватыми пленками и корками из запекшейся крови.Из-за тяжелого поражения слизистой при синдроме Стивенса-Джонсона пациенты не могут есть и даже пить.
Также поражается слизистая мочеполовых органов и глаза.
Поражение кожи представлено большим количеством округлых возвышающихся элементов, напоминающих волдыри. Они имеют багровую окраску и достигают в размере 3-5 см. Вскрытие пузырей приводит к образованию ярко-красных дефектов, покрывающихся корками.
Период появления новых высыпаний синдрома Стивенса-Джонсона длится примерно 2-3 недели, заживление язв происходит в течение 1,5 месяцев.
Синдром Лайелла - угрожающее жизни острое поражение кожи с отслоением верхнего слоя (более 30% поверхности) и слизистых с нарушением функции всех органов и тяжёлой интоксикацией, смертность 25%
Хлоропирамин (СУПРАСТИН)
обладает выраженными нежелательными эффектами, в том числе седативным, а также может оказывать антихолинергический, анти-α-адренергический и антисеротониновый эффекты: 🔹сухость слизистых оболочек, 🔹сгущение бронхиального секрета,
🔹запор или диарею,
🔹тошноту, и тахикардию.
Получено 3000 сообщений о неблагоприятных реакциях на лекарственные средства, в том числе о смертельных исходах, при использовании препаратов, содержащих дифенгидрамин (ДИМЕДРОЛ) и хлорфенирамин
‼️Таким образом, официально признаётся, что применение литической смеси возможно в исключительных случаях, при отсутствии парацетамола, несёт большой риск осложнений и используется только в России.
‼️Если ребёнок был до болезни относительно здоров - снижение температуры при инфекционном процессе ниже 39,5С, особенно с использованием ЛИТИЧЕСКОЙ СМЕСИ - преступление против здоровья.
❌Во всех цивилизованных странах литическая смесь ЗАПРЕЩЕНА.
❌Не надо верить рассказам неграмотных людей о том, что при температуре выше 38,5С у здорового ребёнка вдруг "сердце не выдержит", "кровь свернётся" и "начнётся эпилепсия". Показания к снижению температуры есть, но это конкретные состояния, о которых уже написано ниже.
❗️Поэтому ещё раз - литическая смесь может быть использована в САМОМ КРАЙНЕМ случае.
Лихорадка у здорового ребёнка при банальном ОРВИ - НЕ ТОТ случай.
Данная информация носит ознакомительный характер.
Обратитесь к врачу.
#про_литичку
ЛИТИЧЕСКАЯ СМЕСЬ.ОПАСНО!
Привожу фрагмент из клинических рекомендаций с официального сайта союза Педиатров, 2015г, о возможных побочных эффектах применения анальгина, супрастина и димедрола.
Читаем, делаем выводы.
Выбор антипиретика основан на его безопасности и переносимости, поэтому, по международным стандартам, предпочтение отдают двум базовым препаратам — парацетамолу и ибупрофену.
Терапия любого варианта лихорадки считается эффективной, если отмечается снижение температуры тела на 0,5°С за 30 мин.
Положительным эффектом при «бледной» лихорадке считают ее переход в «красную».
При красной лихорадке в качестве стартовой терапии применяют:
* парацетамол в разовой дозе 10—15 мг/кг внутрь или ректально;
* Ибупрофен 5-10мг/кг
* Физические методы охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, пузырь со льдом над головой ребенка) Однократное применение физических мер должно продолжаться не более 30—40 минут.
Повторное использование парацетамола и ибупрофена возможно не ранее чем через 4—6ч после предыдущего приема.
❗️В случае НЕВОЗМОЖНОСТИ применения или отсутствия парацетамола и ибупрофена возможно использование 50% раствора метамизола натрия (анальгин) в сочетании с раствором хлоропирамина (супрастин)
При неэффективности проведенной терапии неотложные мероприятия проводят так же, как при «белой» лихорадке.
При «белой» лихорадке:
парацетамол или ибупрофен внутрь, при тяжелом состоянии
ребенка и невозможности применения внутрь препаратов (при обеспечении венозного доступа) — введение внутривенно медленно раствора парацетамола.
🔹В случае НЕВОЗМОЖНОСТИ применения или при отсутствии парацетамола и ибупрофена возможно внутримышечное введение 50% раствора метамизола натрия (анальгин) и раствора папаверина (ношпа) или раствора дротаверина в сочетании с раствором хлоропирамина (супрастин)
‼️При использовании метамизола (АНАЛЬГИН)
следует учитывать КРАЙНЕ ВЫСОКИЙ РИСК развития следующих нежелательных явлений:
агранулоцитоз
лейкопения
Это тяжелая патология крови, характеризующаяся критическим снижением концентрации лейкоцитов.
Лейкоциты, в основном гранулоциты, оказывают сдерживающее влияние на микрофлору и не позволяют ей чрезмерно размножаться.
При развитии агранулоцитоза происходит бесконтрольное размножение этих микроорганизмов, что приводит к развитию инфекционных осложнений.
-инфекционных стоматитов (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
-гингивитов (воспаление десен); -тонзиллитов (воспаление миндалин);
-фарингитов (воспаление глотки).
Характерным симптомом агранулоцитоза является быстрое формирование язв.
Подобные воспалительные процессы происходят в желудочно-кишечном тракте. Здесь развивается специфичная для агранулоцитоза язвенно-некротическая энтеропатия, которая характеризуется образованием некрозов слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника.
Клинически это проявляется вздутием и сильными схваткообразными болями в животе, появлением рвоты и поноса, иногда с кровью. При глубоких некротических поражениях пищевого тракта встречаются сильные кровотечения, угрожающие жизни больного.
Нередко при агранулоцитозе возникает воспаление легких, которое принимает атипичное течение со склонностью к образованию крупных абсцессов.
Значительно реже при агранулоцитозе инфекционный процесс начинается снизу, охватывая мочеполовые органы.
Поскольку защитные силы организма снижены, при выраженном агранулоцитозе происходит генерализация инфекции с развитием септических осложнений (попадание инфекции в кровь, которая в норме стерильна, и разнос ее по всему организму с образованием гнойных очагов в различных органах и тканях).
Наиболее характерно при агранулоцитозе развитие так называемого грамм-негативного сепсиса – заражения крови, вызванного сапрофитной (то есть в обычных условиях не проявляющей каких-либо патогенных свойств) кишечной флорой. Состояние, напрямую угрожающее жизни!
Тромбоцитопения – патологическое состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов (красных кровяных пластинок) в кровяном русле.
При значительной тромбоцитопении возникают опасные для жизни кровотечения.
В зависимости от степени тяжести проявляется от носовых кровотечений до тяжёлых кровоизлияний во внутренние органы.
аллергические реакции
(ангионевротический отек - острая аллергическая реакция, которая особенно опасна при отеке гортани, т.к. может привести к удушью),
транзиторные нарушения функций почек (олигурии, анурии, интерстициального нефрита) - воспалительное заболевание почек с нарушением их функций, вплоть до развития острой почечной недостаточности.
а также вероятность развития
анафилактического шока - тяжелейшая быстроразвивающаяся аллергическая реакция, угрожающая жизни, с высоким процентом смертности!
синдрома Стивенса-Джонсона - тяжёлое острое поражение кожи, слизистых и внутренних органов с образованием пузырей.
Пациента может беспокоить боль в горле, кашель, диарея и рвота. Уже через несколько часов (максимально через сутки) на слизистой рта наблюдается появление довольно больших пузырей. После их вскрытия на слизистой образуются обширные дефекты, покрытые бело-серыми или желтоватыми пленками и корками из запекшейся крови.Из-за тяжелого поражения слизистой при синдроме Стивенса-Джонсона пациенты не могут есть и даже пить.
Также поражается слизистая мочеполовых органов и глаза.
Поражение кожи представлено большим количеством округлых возвышающихся элементов, напоминающих волдыри. Они имеют багровую окраску и достигают в размере 3-5 см. Вскрытие пузырей приводит к образованию ярко-красных дефектов, покрывающихся корками.
Период появления новых высыпаний синдрома Стивенса-Джонсона длится примерно 2-3 недели, заживление язв происходит в течение 1,5 месяцев.
Синдром Лайелла - угрожающее жизни острое поражение кожи с отслоением верхнего слоя (более 30% поверхности) и слизистых с нарушением функции всех органов и тяжёлой интоксикацией, смертность 25%
Хлоропирамин (СУПРАСТИН)
обладает выраженными нежелательными эффектами, в том числе седативным, а также может оказывать антихолинергический, анти-α-адренергический и антисеротониновый эффекты: 🔹сухость слизистых оболочек, 🔹сгущение бронхиального секрета,
🔹запор или диарею,
🔹тошноту, и тахикардию.
Получено 3000 сообщений о неблагоприятных реакциях на лекарственные средства, в том числе о смертельных исходах, при использовании препаратов, содержащих дифенгидрамин (ДИМЕДРОЛ) и хлорфенирамин
‼️Таким образом, официально признаётся, что применение литической смеси возможно в исключительных случаях, при отсутствии парацетамола, несёт большой риск осложнений и используется только в России.
‼️Если ребёнок был до болезни относительно здоров - снижение температуры при инфекционном процессе ниже 39,5С, особенно с использованием ЛИТИЧЕСКОЙ СМЕСИ - преступление против здоровья.
❌Во всех цивилизованных странах литическая смесь ЗАПРЕЩЕНА.
❌Не надо верить рассказам неграмотных людей о том, что при температуре выше 38,5С у здорового ребёнка вдруг "сердце не выдержит", "кровь свернётся" и "начнётся эпилепсия". Показания к снижению температуры есть, но это конкретные состояния, о которых уже написано ниже.
❗️Поэтому ещё раз - литическая смесь может быть использована в САМОМ КРАЙНЕМ случае.
Лихорадка у здорового ребёнка при банальном ОРВИ - НЕ ТОТ случай.
Данная информация носит ознакомительный характер.
Обратитесь к врачу.
#про_литичку
5.9 лет
27 6
Лучший комментарий
@tetya_kosha, хорошо, если бы он был в форме для в/м введения, а перфалган (парацетамол) только для в/в введения, с детьми это крайне проблематично... когда я предлагаю на вызове дать препарат в сиропе, ввести свечу, родители на это реагируют крайне негативно, со словами - мы не для этого вас вызвали! Делая литическую смесь я остаток с ампул всегда предлагаю родителям ввести, чтобы они почувствовали действие маслянного раствора анальгина на своей ягодице.
Комментарии
Сейчас с дочкой были в Турции в больнице, тут тоже запрещена
@mandarina18021,
@tetya_kosha, задумываются по крайней мере
@alsu_rinatovna, 😕соглашаются?
@tetya_kosha, хорошо, если бы он был в форме для в/м введения, а перфалган (парацетамол) только для в/в введения, с детьми это крайне проблематично... когда я предлагаю на вызове дать препарат в сиропе, ввести свечу, родители на это реагируют крайне негативно, со словами - мы не для этого вас вызвали! Делая литическую смесь я остаток с ампул всегда предлагаю родителям ввести, чтобы они почувствовали действие маслянного раствора анальгина на своей ягодице.
@nastenasok, ребенок переносит ее нормально 🤷🏻♀️
@tetya_kosha ну вы конечно смелая, до 40 температуру не сбивать... Я начинаю нервничать когда она к 39 начинает подходить... Ещё и несколько дней под 40...мне кажется такую температуру редко кто выдержит...
У нас зубы лезли (моляры), сыну был год и месяц, температура поднималась до 39 с копейками, не сбивалась, может на час и опять... Я была в панике, водой не могла нормально напоить, грудь тоже почти не брал.. Вызвала скорую, увезли в инфекционку.... Сейчас быть может и не поехала... А тогда не знала что и делать. Сразу антибиотики... И ночь ада... Нурофен, цифекон, укол аналгина и димедрола не помогают, температура 38.5 и растёт... Медсестра меня пожалела, достала водку (для компрессов у них была) и растерла нас. Сразу упала температура, а потом и нурофен подействовал! Два дня нас прокапали и сразу стало лучше. Если бы я тогда знала что за дрянь они колят не согласилась бы!!! Если сильно высокая температура, уж лучше отбирать почаще, хотя конечно и это не всегда помогает...
когда дочке было 8 мес, она заболела и я тогда мало ещё что знала (к своему стыду) приехала скорая. Высокая темпа(до 39 была) , не сбивается. Мне врач советской закалки не рекомендовала ставить этот укол. Она сказала, что взрослым то от него очень тяжело,а уж деткам. Я ей очень благодарна. В итоге поставили свечку цефекон и о, чудо, темпа начала снижаться. Сейчас, в подобном случае, я бы не вызвала скорую, тк к темпе отношусь философски.
Но надо смотреть... Просто так(при банальном орви) у большинства темпа выше 39.5 не поднимается. Искать нужно очаг.
@tetya_kosha, ну да.. тогда Еве не было 4 мес даже или ровно
@dyush, ну теперь-то ты знаешь, что температура до 41 -это нормально и быть она может хоть 5-6 дней такая высокая😀
@tetya_kosha, у неё 3 дня была темп, поехали в мид пока ехали до 40 поднялась (зимой было )
В итоге на след день сыпь.... розеола
@dyush, я к температуре спокойно отношусь. До 40 вот поднималась в 9-10 месяцев, немного нервничала, но все равно скорую не вызывала. Через часок после цефекона 200 упала до 39. Этого было достаточно 🤷🏻♀️
@dyush, 😕
Еве делали ((((((((((((((