#температуры_нет

ЛИТИЧЕСКАЯ СМЕСЬ.ОПАСНО!

Привожу фрагмент из клинических рекомендаций с официального сайта союза Педиатров, 2015г, о возможных побочных эффектах применения анальгина, супрастина и димедрола.

Читаем, делаем выводы.

Выбор антипиретика основан на его безопасности и переносимости, поэтому, по международным стандартам, предпочтение отдают двум базовым препаратам — парацетамолу и ибупрофену.

Терапия любого варианта лихорадки считается эффективной, если отмечается снижение температуры тела на 0,5°С за 30 мин.
Положительным эффектом при «бледной» лихорадке считают ее переход в «красную».

При красной лихорадке в качестве стартовой терапии применяют:
* парацетамол в разовой дозе 10—15 мг/кг внутрь или ректально;
* Ибупрофен 5-10мг/кг
* Физические методы охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, пузырь со льдом над головой ребенка) Однократное применение физических мер должно продолжаться не более 30—40 минут.

Повторное использование парацетамола и ибупрофена возможно не ранее чем через 4—6ч после предыдущего приема.
❗️В случае НЕВОЗМОЖНОСТИ применения или отсутствия парацетамола и ибупрофена возможно использование 50% раствора метамизола натрия (анальгин) в сочетании с раствором хлоропирамина (супрастин)

При неэффективности проведенной терапии неотложные мероприятия проводят так же, как при «белой» лихорадке.

При «белой» лихорадке:
парацетамол или ибупрофен внутрь, при тяжелом состоянии
ребенка и невозможности применения внутрь препаратов (при обеспечении венозного доступа) — введение внутривенно медленно раствора парацетамола.

🔹В случае НЕВОЗМОЖНОСТИ применения или при отсутствии парацетамола и ибупрофена возможно внутримышечное введение 50% раствора метамизола натрия (анальгин) и раствора папаверина (ношпа) или раствора дротаверина в сочетании с раствором хлоропирамина (супрастин)

‼️При использовании метамизола (АНАЛЬГИН)
следует учитывать КРАЙНЕ ВЫСОКИЙ РИСК развития следующих нежелательных явлений:
агранулоцитоз
лейкопения
Это тяжелая патология крови, характеризующаяся критическим снижением концентрации лейкоцитов.
Лейкоциты, в основном гранулоциты, оказывают сдерживающее влияние на микрофлору и не позволяют ей чрезмерно размножаться.
При развитии агранулоцитоза происходит бесконтрольное размножение этих микроорганизмов, что приводит к развитию инфекционных осложнений.
-инфекционных стоматитов (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
-гингивитов (воспаление десен); -тонзиллитов (воспаление миндалин);
-фарингитов (воспаление глотки).
Характерным симптомом агранулоцитоза является быстрое формирование язв.
Подобные воспалительные процессы происходят в желудочно-кишечном тракте. Здесь развивается специфичная для агранулоцитоза язвенно-некротическая энтеропатия, которая характеризуется образованием некрозов слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника.
Клинически это проявляется вздутием и сильными схваткообразными болями в животе, появлением рвоты и поноса, иногда с кровью. При глубоких некротических поражениях пищевого тракта встречаются сильные кровотечения, угрожающие жизни больного.
Нередко при агранулоцитозе возникает воспаление легких, которое принимает атипичное течение со склонностью к образованию крупных абсцессов.
Значительно реже при агранулоцитозе инфекционный процесс начинается снизу, охватывая мочеполовые органы.
Поскольку защитные силы организма снижены, при выраженном агранулоцитозе происходит генерализация инфекции с развитием септических осложнений (попадание инфекции в кровь, которая в норме стерильна, и разнос ее по всему организму с образованием гнойных очагов в различных органах и тканях).
Наиболее характерно при агранулоцитозе развитие так называемого грамм-негативного сепсиса – заражения крови, вызванного сапрофитной (то есть в обычных условиях не проявляющей каких-либо патогенных свойств) кишечной флорой. Состояние, напрямую угрожающее жизни!

Тромбоцитопения – патологическое состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов (красных кровяных пластинок) в кровяном русле.
При значительной тромбоцитопении возникают опасные для жизни кровотечения.
В зависимости от степени тяжести проявляется от носовых кровотечений до тяжёлых кровоизлияний во внутренние органы.

аллергические реакции
(ангионевротический отек - острая аллергическая реакция, которая особенно опасна при отеке гортани, т.к. может привести к удушью),

транзиторные нарушения функций почек (олигурии, анурии, интерстициального нефрита) - воспалительное заболевание почек с нарушением их функций, вплоть до развития острой почечной недостаточности.

а также вероятность развития

анафилактического шока - тяжелейшая быстроразвивающаяся аллергическая реакция, угрожающая жизни, с высоким процентом смертности!

синдрома Стивенса-Джонсона - тяжёлое острое поражение кожи, слизистых и внутренних органов с образованием пузырей.
Пациента может беспокоить боль в горле, кашель, диарея и рвота. Уже через несколько часов (максимально через сутки) на слизистой рта наблюдается появление довольно больших пузырей. После их вскрытия на слизистой образуются обширные дефекты, покрытые бело-серыми или желтоватыми пленками и корками из запекшейся крови.Из-за тяжелого поражения слизистой при синдроме Стивенса-Джонсона пациенты не могут есть и даже пить.
Также поражается слизистая мочеполовых органов и глаза.
Поражение кожи представлено большим количеством округлых возвышающихся элементов, напоминающих волдыри. Они имеют багровую окраску и достигают в размере 3-5 см. Вскрытие пузырей приводит к образованию ярко-красных дефектов, покрывающихся корками.
Период появления новых высыпаний синдрома Стивенса-Джонсона длится примерно 2-3 недели, заживление язв происходит в течение 1,5 месяцев.

Синдром Лайелла - угрожающее жизни острое поражение кожи с отслоением верхнего слоя (более 30% поверхности) и слизистых с нарушением функции всех органов и тяжёлой интоксикацией, смертность 25%

Хлоропирамин (СУПРАСТИН)
обладает выраженными нежелательными эффектами, в том числе седативным, а также может оказывать антихолинергический, анти-α-адренергический и антисеротониновый эффекты: 🔹сухость слизистых оболочек, 🔹сгущение бронхиального секрета,
🔹запор или диарею,
🔹тошноту, и тахикардию.

Получено 3000 сообщений о неблагоприятных реакциях на лекарственные средства, в том числе о смертельных исходах, при использовании препаратов, содержащих дифенгидрамин (ДИМЕДРОЛ) и хлорфенирамин

‼️Таким образом, официально признаётся, что применение литической смеси возможно в исключительных случаях, при отсутствии парацетамола, несёт большой риск осложнений и используется только в России.

‼️Если ребёнок был до болезни относительно здоров - снижение температуры при инфекционном процессе ниже 39,5С, особенно с использованием ЛИТИЧЕСКОЙ СМЕСИ - преступление против здоровья.

❌Во всех цивилизованных странах литическая смесь ЗАПРЕЩЕНА.

❌Не надо верить рассказам неграмотных людей о том, что при температуре выше 38,5С у здорового ребёнка вдруг "сердце не выдержит", "кровь свернётся" и "начнётся эпилепсия". Показания к снижению температуры есть, но это конкретные состояния, о которых уже написано ниже.
❗️Поэтому ещё раз - литическая смесь может быть использована в САМОМ КРАЙНЕМ случае.
Лихорадка у здорового ребёнка при банальном ОРВИ - НЕ ТОТ случай.

Данная информация носит ознакомительный характер.
Обратитесь к врачу.

#про_литичку