Профилактика #коклюш

Профилактические мероприятия должны быть направлены на раннюю диагностику, назначение лечения, изоляцию больных в организованных коллективах.

На деле же мы видим, что привитым больным коклюшем детям ставят неверные диагнозы, длительно кашляющих детей не направляют своевременно на анализы, а лечат «бронхиты и трахеиты», способствуя тем самым активному распространению инфекции.

И увеличение заболеваемости скорее всего больше связано как раз- таки с работой самих врачей, а не с отказами от прививок.

Раньше противоэпидемические мероприятия проводились намного качественнее, а сейчас никто лишний раз не хочет себе создавать проблем, диагностируя коклюш у привитого ребёнка.

Больных коклюшем изолируют на 25 дней от начала заболевания.

Также подлежат изоляции бактерионосители до получения двух отрицательных результатов бактериологического исследования.

На контактных детей до 7 дет накладывается карантин сроком на 14 суток с момента изоляции больного, вне зависимости привиты они или нет.

В это время запрещается приём новых детей, не болевших коклюшем, и перевод из одной группы в другую, запрещение посещений общих мероприятий.

Контактные дети в возрасте до 14 лет при наличии кашля, независимо от прививочного анамнеза, подлежат отстранению от посещения дошкольных и общеобразовательных организаций до получения двух отрицательных результатов бактериологического и/или одного отрицательного результата ПЦР- исследования.

В семейных очагах за контактными детьми устанавливают медицинское наблюдение в течение 14 дней.

С целью раннего выявления заболевания в очаге проходит ежедневное медицинское наблюдение за контактными.

Всем контактным рекомендуется приём антибиотиков группы макролидов в возрастной дозировке в течение 7 суток.

Профилактика коклюша у детей первых месяцев жизни заключается в предупреждении контакта с любыми «кашляющими» больными.

Контактным детям первого года жизни, а также непривитым детям до двух лет, имеющим аллергию к антибиотикам данной группы, рекомендуется введение иммуноглобулина.

Хотя, его эффективность сомнительна.

Иммуноглобулин вводят независимо от сроков, прошедших со дня общения с больным.

Экстренную вакцинацию в очаге не проводят.

Никаких специальных дезинфекционных мероприятий в очаге не проводят, достаточно проветривания и владелец уборки помещения.

При отсутствии осложнений, дети освобождаются от физической культуры на две недели после выздоровления, от проведения вакцинации - на 1 месяц.

Диспансерному наблюдению подлежат:

- дети после тяжелых форм коклюша независимо от возраста;

- дети первого года жизни с неблагоприятным статусом (поражение ЦНС и др.);

- после осложненных форм коклюша (бронхолегочной системы, ЦНС и др.).

Регламентирована следующая схема осмотров детей врачами-специалистами:

- педиатр-инфекционист — через 2, 6 и 12 мес после выписки;

- врач-пульмонолог — через 2 и 6 мес;

- врач-невролог — через 2, 6 и 12 мес (по показаниям проводится параклиническое обследование — ЭЭГ, ЭхоЭГ).#страстипококлюшу