Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Янина Анестезист
Янина Анестезист
Мама четверых детей

ССЫЛКА https://vk.com/wall10208768_2570 Аффективно-респираторные приступы (АРП), в англоязычной литературе -…

ССЫЛКА https://vk.com/wall10208768_2570

Аффективно-респираторные приступы (АРП), в англоязычной литературе - Breath-holding spells, в просторечии - "закатывания" (про ребенка в приступе говорят "закатился")

Это состояние, при котором, в ответ на негативные эмоции или боль, у ребенка временно нарушается ритм дыхания, а иногда и сердца - и ребенок перестает дышать на срок от пары секунд до 1 минуты, после чего либо переходит на громкий плач, либо (при более долгих приступах) падает в обморок или даже засыпает.

Это весьма распространенное состояние у детей, пугающее родителей и окружающих, но совершенно безобидное. Встречаются АРП чаще всего у детей с года до трех лет, и всегда проходят сами после 6 лет. У некоторых детей они случаются пару раз в месяц, только по очень яркому поводу, у других - несколько раз за день, по самым незначительным поводам.

Различают два типа АРП:

- цианотичные, вызваны резкой негативной эмоцией ребенка (испуг, гнев, протест и тд) Это самый распространенный тип

- бледные, сопровождаются сильным урежением частоты пульса, возникают обычно в ответ на боль.

У некоторых детей бывают попеременно то цианотичные, то бледные приступы.

Известно, что железодефицитная анемия увеличивает риск развития и тяжесть АРП, и наоборот - ее лечение может их ослабить и ускорить выздоровление от них, однако прямой зависимости от дефицита железа тут нет.

Обычно диагноз АРП очевиден и "лежит на поверхности" - стоит врачу подойти для осмотра к ребенку, как тот пугается и "закатывается" и все становится ясным. И все же иногда существует риск спутать АРП с инфантильными спазмами (разновидностью детской эпилепсии) и некоторыми другими состояниями, поэтому для верности вам стоит снять типичный приступ на видео и показать своему врачу.

Что вы можете сделать, чтобы помочь малышу? В момент приступов - беречь его от травм, особенно об острые углы. В целом - стараться избегать ситуаций, которые провоцируют приступы. НИКОГДА не наказывать его за приступ - это не его вина, это происходит непроизвольно. Не нужно брызгать водой, бить по щекам, подкидывать вверх, дуть в лицо, и вообще делать чего-либо в момент приступа - просто дождитесь его конца и берегите от травм.

Еще раз: с возрастом это проходит само, всегда. В настоящее время фармакологические препараты, ускоряющие выздоровление от АРП, или облегчающие их течение, медицине неизвестны.

В чрезвычайно редких случаях после АРП дыхание не может восстановиться, и если ребенок не дышит более минуты вам следует вызвать "скорую помощь", начать искусственное дыхание рот-в-рот, и продолжать его до восстановления дыхания или приезда врачей. Подробнее о технике: http://medspecial.ru/for_patients/25/427/

Дополнительная информация для родителей на русском:

http://medspecial.ru/for_patients/7/264/

@lightsun2007 🌷🌷🌷

6

Комментарии

ksusha116

КсенияМама дочки (1 год)

Недавно такое случилось.Я готовила завтрак,а дочка на нашей кровати спала. Обычно просыпается и голос подает,а тут решила сползти с кровати и упала.Я услышала только удар и подбежала к ней. Взяла на руки,а она даже вздохнуть не могла.Шлепнула её тихонько по попке,она задышала. Но теперь понимаю,что не стоило этого делать.

Ответить

pogorilochka

ИраМама сына (3 года)

У нас было, слава Богу перерос, это очень страшно 😞

Ответить

yana.r

ИМама сына-младенца

😯а как же ссылка на первоисточник?

Ответить

yanavictorovna

ЯнаМама дочки (2 года)

Да все знакомо(

Ответить

Что такое аффективно-респираторные приступы у детей?

Ребёнок закатился-это способно довести родителей до седых волос и паники. Читаем, узнаём и меньше нервов. Аффективно-респираторные приступы (АРП), в англоязычной литературе - Breath-holding spells, в просторечии - "закатывания" (про ребенка в приступе говорят "закатился") Это состояние, при котором, в ответ на негативные эмоции или боль, у ребенка временно нарушается ритм дыхания, а иногда и сердца - и ребенок перестает дышать на срок от пары секунд до 1 минуты, после чего либо переходит на громкий плач, либо (при более долгих приступах) падает в обморок или даже засыпает. Посмотрите эти видеоролики с детьми в АРП: https://youtu.be/u_Zw6_52cv4 https://youtu.be/15RX2azZwX8 https://youtu.be/e0640GTjScQ https://youtu.be/2g6tm0sPRJ8 Это весьма распространенное состояние у детей, пугающее родителей и окружающих, но совершенно безобидное. Встречаются АРП чаще всего у детей с года до трех лет, и всегда проходят сами после 6 лет. У некоторых детей они случаются пару раз в месяц, только по очень яркому поводу, у других - несколько раз за день, по самым незначительным поводам. Различают два типа АРП: - цианотичные, вызваны резкой негативной эмоцией ребенка (испуг, гнев, протест и тд) Это самый распространенный тип - бледные, сопровождаются сильным урежением частоты пульса, возникают обычно в ответ на боль. У некоторых детей бывают попеременно то цианотичные, то бледные приступы. Известно, что железодефицитная анемия увеличивает риск развития и тяжесть АРП, и наоборот - ее лечение может их ослабить и ускорить выздоровление от них, однако прямой зависимости от дефицита железа тут нет. Обычно диагноз АРП очевиден и "лежит на поверхности" - стоит врачу подойти для осмотра к ребенку, как тот пугается и "закатывается" и все становится ясным. (как действовать, если у ребенка паника в кабинете врача, писал тут: https://www.facebook.com/SergDoc/post…) И все же иногда существует риск спутать АРП с инфантильными спазмами (разновидностью детской эпилепсии) и некоторыми другими опасными состояниями, поэтому для верности вам стоит снять типичный приступ на видео и показать своему врачу. Что вы можете сделать, чтобы помочь малышу? В момент приступов - беречь его от травм, особенно об острые углы. В целом - стараться избегать ситуаций, которые провоцируют приступы. НИКОГДА не наказывать его за приступ - это не его вина, это происходит непроизвольно. Не нужно брызгать водой, бить по щекам, подкидывать вверх, дуть в лицо, и вообще делать что-либо в момент приступа - просто дождитесь его конца и берегите от травм. Еще раз: с возрастом это проходит само, всегда. В настоящее время фармакологические препараты, ускоряющие выздоровление от АРП, или облегчающие их течение, медицине неизвестны, кроме, разве что, препаратов железа: Кокрэйновский обзор показал, что назначение препарата элементарного железа в дозе 5мг/кг/сут на 16 недель высокоэффективно для коррекции аффективно-респираторных приступов у детей. Эффект у анемичных детей, разумеется, выше чем у детей с изначально нормальным содержанием железа, но лечение имело неплохой эффект и у детей без анемии (!): MAIN RESULTS: Two trials (87 children) fulfilled the inclusion criteria. In these trials, iron supplementation significantly reduced the frequency of breath-holding attacks in children (OR 76.48; 95% CI 15.65 to 373.72; P < 0.00001). A meta-analysis that solely examined iron supplementation causing complete resolution of breath-holding attacks maintained this significance (OR 53.43; 95% CI 6.57 to 434.57; P = 0.0002). AUTHORS' CONCLUSIONS: Iron supplementation (at 5 mg/kg/day of elemental iron for 16 weeks) appears to be useful in reducing the frequency and severity of breath-holding attacks. Supplementation is of particular benefit in children with iron deficiency anaemia, responses correlating with the improvements in haemoglobin values. Iron may still be of assistance in children who are not anaemic or who have low, normal haemoglobin levels. -— Cochrane Database Syst Rev. 2010 May 12;5:CD008132. Iron supplementation for breath-holding attacks in children. http://www.cochrane.org/CD008132/BEH… В чрезвычайно редких случаях после АРП дыхание не может восстановиться, и если ребенок не дышит более 1-2 минут вам следует вызвать "скорую помощь", начать искусственное дыхание рот-в-рот, и продолжать его до восстановления дыхания или приезда врачей. Подробнее о технике: http://medspecial.ru/for_patients/25/427/ Дополнительная информация по АРП для родителей на русском: http://medspecial.ru/for_patients/7/264/ https://www.msdmanuals.com/ru/профе… На английском: https://www.webmd.com/parenting/tc/br… https://en.wikipedia.org/wiki/Breath-holdi… PS АРП до 1 года довольно редки, и если с ребёнком происходит что-то подобное до года, это следует называть brief resolved unexplained event (BRUE), вместо недавно упраздненного термина apparent life-threatening event (ALTE). И обследовать по этому алгоритму: https://pediatrics.aappublications.org/co… (англ, свежая инфа) https://www.msdmanuals.com/ru/профе… (рус, отчасти устаревшая инфа) PPS Чем раньше возник первый эпизод BRUE, тем выше риск его повторения и даже риск внезапной младенческой смерти. В целом речь идет о весьма малых рисках, но если тревога и страх повторения BRUE у родителей запредельные (или риск действительно кажется мне существенным), я рекомендую родителям дыхательные мониторы (радионяни с опцией "я разбужу вас и три соседних подъезда, если ваш младенец не вдохнет более 20 секунд"), например вот https://detsky1.ru/catalog/movement-mo… С. Бутрий Медспешиал: https://medspecial.ru/for_patients/7/264/ #полезностиотма

Что такое аффективно-респираторные приступы у детей?

Недавно ко мне обратилась мама, с просьбой помочь разобраться с диагнозом ее 2х годовалой дочери. Со слов мамы, было проведено множество обследований, ребенок был осмотрен несколькими специалистами в разных отраслях (педиатр, невропатолог, эндокринолог), все анализы и обследования были в порядке, и никто не мог сказать, что происходит с ребенком. Основной жалобой было остановка дыхания, синкопе (потеря сознания) во время сильного плача. После беседы с мамой, мы пришли к тому, что у ребенка аффективно- респираторные приступы (АРП). Что это такое? АРП- это эпизод, при котором ребенок перестает дышать и теряет сознание на короткий период сразу же после страшного или негативного эмоционального события или болезненного опыта. Обычно, это выглядит так: ребенок начинает плакать, его плач «набирает обороты» и его никак не удается успокоить. Плач становиться неудержимым и на пике этого состояния, ребенок делает глубокий вдох, после которого следует остановка дыхания (она может длиться от нескольких секунд- до минуты). Ребенок становиться бледным (либо синеет, в зависимости от вида АРП), не откликается на происходящее. Если задержка дыхание (апноэ) длиться более 1 минуты, возможна потеря сознания, «обмякание» (сменяющееся выгибанием туловища), развитие судорог, недержание мочи. Если приступ был продолжительным, присутствовали судороги, после того, как ребенок начнёт дышать, возможен глубокий сон. Для АРП характерно: - первые приступы в промежутке от 6-18 мес; - достигают пика к 2-2,5 годам; - проходят самостоятельно к 5-6 годам. Приступы развиваются чаще, если ребенок переутомлен или перевозбужден, голоден или находится в непривычной обстановке. АРП- является непроизвольным процессом, т.е дети не задерживают дыхание намеренно и не контролируют приступы. В любом случае, вам необходимо обратиться к своему уч.педиатру, для того, чтобы исключить более тяжелый заболевания (такие как: нарушение ритма сердца, а именно атриовентрикулярная блокада Морганьи- Адамса- Стокса, эпилепси и др). Диагноз АРП выставляется только тогда, когда никаких органических расстройств не обнаружено. Если АРП подтвержден, то никакого специфического лечения оно не требует. Единственное, родителям и всем тем, кто окружает ребенка(воспитатели, бабушки, дедушки, тети и тд) необходимо знать, как вести себя в таких ситуациях. Ну для начала, не паниковать! Стараться не допускать развитие АРП (но, не потакать ребенку всегда и во всем, а стараться отвлечь его, переключить на происходящее вокруг). Не ругать ребенка после приступа (т.к мы свами уже знаем, что он не контролирует этот процесс). Если все-таки развился приступ, существует несколько способов, которые помогают прервать приступ и рефлекторно восстановить дыхание: резко подуть на ребенка, брызнуть в лицо водой. При длительном приступе, особенно с судорогами, положите малыша на ровную постель и поверните его голову набок. Сейчас вспомнила, как во время ночного дежурства моего коллеги, у ребенка 6 мес начались судороги с потерей сознания после внутримышечной инъекции. Руководством больницы, было проведено расследование, было вынесено замечание с занесением в личное дело мед.сестре проводившей инъекцию и дежурному доктору (который назначил укол). Только недавно я поняла, что это и было проявление АРП у ребенка, а не вина мед.персонала. А вы знали о таком диагнозе раньше? P.S.: что-то очень много написала… наверное стоит писать покороче (т.к. сама часто не дочитываю длинные посты до конца))))

Девушки, мамы детей от 6 мес, есть те, у кого у детей случались АРП?! (Аффективно-респираторные приступы (приступы…

Девушки, мамы детей от 6 мес, есть те, у кого у детей случались АРП?! (Аффективно-респираторные приступы (приступы задержки дыхания) Как диагностировали? как лечитесь? фото моей коровушки для привлечения внимания)