Сегодняшний пост посвящен препарату, используемому для стимуляции родовой деятельности – окситоцину. #животов_окситоцин.…

Сегодняшний пост посвящен препарату, используемому для стимуляции родовой деятельности – окситоцину. #животов_окситоцин. Появление окситоцина в арсенале акушеров было мощным шагом вперед. Этот препарат спас немало жизней. Он эффективен для лечения слабости родовых сил и для лечения и профилактики маточных кровотечений. Но, как и любой препарат, он имеет побочные эффекты, и применять его следует в том случае, если потенциальный риск преобладает на потенциальным вредом.

Чем ближе к родам – тем активнее в организме беременной женщины вырабатывается специфический «коктейль» из множества гормонов. Одним из важнейших среди них можно справедливо назвать окситоцин. Он вырабатывается в задней доле гипофиза, стимулирует сокращения матки, вызывая схватки. Когда его концентрация достигает пороговых значений, начинаются роды.

В современном акушерстве существует тенденция неоправданно широкого применения окситоцина.

Это связано, во-первых, с тем, что нередко роды вызывают раньше времени, когда ни матка, ни плод не готовы пройти через родовой процесс. И это негативно сказаться на течении родов, потому что в матке во время беременности происходит накопление веществ, которые она должна использовать как источник энергии во время родов. Если ее поторопить, то не случится мобилизации всех сил. Внутренних ресурсов просто не хватит, и, скорее всего, придется применять искусственный гормон.

Во-вторых, широкое применение окситоцина объясняется активным использованием эпидуральной анестезии, которая почти всегда приводит к ослаблению родовой деятельности. Дело в том, что после введения препарата роженица вынуждена лежать. А это означает, что головка ребенка перестает давить на нижний сегмент матки, не происходит естественной стимуляции процесса, и схватки затихают. Еще одна причина, по которой эпидуральная анестезия может негативно сказаться на интенсивности сокращений матки – это действие самого анестетика. Он влияет на нервные корешки, в результате чего импульсы, вызывающие схватки, значительно ослабевают. И в этом случае обычно применяют окситоцин, чтобы ускорить роды и уложиться в положенное (кем?) время.

Последствия, к сожалению, могут быть катастрофическими: в шестидесятые годы прошлого века на фоне увеличения частоты применения окситоцина количество детей, больных ДЦП, за десять лет увеличилось в четырнадцать раз. Такой всплеск легко объяснить: при использовании искусственного окситоцина схватки оказываются в три раза сильнее, чем при воздействии эндогенного гормона. В результате этого головка ребенка испытывает слишком мощное давление, и сдавливается сильнее, чем это предусмотрено природой.

Чем же опасна неоправданная стимуляция родов окситоцином? Существуют определённые границы силы схватки. В норме это примерно 50-60 мм ртутного столба. Когда схватки стимулированы окситоцином, их сила возрастает до 150 мм, т.е. в 3 раза выше нормы. Соответственно головка сдавливается в родовых путях в три раза сильнее, чем это предусмотрено природой. Во время любой схватки сердцебиение плода учащается, потому что маточная мышца при сокращении сжимает сосуды плаценты и плод испытывает гипоксию. Если схватка стимулирована окситоцином, то гипоксия плод страдает значительно сильнее, и роды в состоянии гипоксии уже предрешены. Не случайно с 1964 по 1989 гг прошлого века частота ДЦП в СССР выросла в 14 раз, и связано это было, с началом эры окситоцина. И чем чаще его использовали, тем чаще у детей развивался ДЦП. Чаще это заболевание встречалось у мальчиков из-за большего размера головки.

Таким образом, можно с уверенностью утверждать, что использование окситоцина в родах в 100% означает родовую травму ребенка. Во-первых, потому, что уже сама необходимость в использовании гормона означает наличие нарушений области таза роженицы, во-вторых, из-за превышения возможностей плода родовой нагрузкой. Поэтому, уважаемые читательницы, всех детишек, которые родились с родостимуляцией, нужно обязательно отвести к остеопату и провести полноценный курс лечения. С позиции остеопата могу сказать, что работать с такими детьми сложнее, потому что использование окситоцина всегда приводит к травме, и травме рукотворной, а лечение искусственно созданных травм требует существенно больше усилий и времени.

Ещё раз подчеркну: бывает так, что использование окситоцина необходимо. При этом, чем короче период родостимуляции, тем лучше для плода. Основные показания к введению окситоцина - это слабость схваток или слабость потуг. Например, если женщина рожает в течение нескольких часов, а динамики в раскрытии шейки матки нет, то тогда имеет смысл применить окситоцин. Иногда его используют во время потуг. Это назначение, естественно, тоже влияет на плод, но, конечно, не так, как окситоцин, вводимый с начала родов. Правильное решение может принять только врач, который принимает роды.

На мой взгляд, в родах разумнее использовать более мягкие, физиологичные методы усиления родовой деятельности. Само по себе активное поведение роженицы, движение во время родов, ходьба, обладают эффектом усиления схваток, так как головка плода оказывает давление на нижний сегмент матки и таким образом стимулирует маточные сокращения. Поэтому вместо того, чтобы получать лекарство, я настоятельно рекомендую роженицам вставать и двигаться во время схваток для усиления родовой деятельности, если это возможно. Если же это не помогает, имеет смысл обратиться к медикаментозной стимуляции. При этом стоит помнить о том, что не нужно стараться родить через естественный родовые пути любой ценой. Если длительная родостимуляция не дает эффекта, стоит вовремя решиться в пользу кесарева сечения, иначе это может привести к серьезным травмам новорожденного.

Для активизации схваток можно стимулировать определенные биологически активные точки на теле роженицы. Аромамасла – эффективный инструмент для того, чтобы роды протекали легче и быстрее, особенно благоприятно действует масло мандарина. Тогда ребенок, который проходит через родовые пути матери, даже, если у нее неправильный таз, получит минимальные деформации и сможет быстрее восстановиться сам.

Владимир Животов