Анализ кольпоцитология показывает как развивается беременность и сколько времени осталось до родов.

Анализ кольпоцитология показывает как развивается беременность и сколько времени осталось до родов.

В ранние сроки беременности (5-6 недель) кольпоцитологическая картина мазка соответствует лютеиновой фазе цикла. Пре­обладают промежуточные клетки, поверхностные составляют не более 30%, ИС 0(70)30, КИ и ЭИ не превышает 20-15%. Клетки располагаются группами в виде пластов. Лейкоциты и палочки Дедерлейна встречаются в небольшом количестве.

Отсутствие специфических изменений в мазке в первые недели беременности не. позволяет применить кольпоцитологическнй метод исследования для диагностики ранних сроков беременности.

По мере развития беременности число поверхностных клеток, величина КИ и ЭИ уменьшается, а процент навикулярных и про­межуточных клеток увеличивается.

На 8-10 неделе беременности число поверхностных клеток не превышает 20-15%, ИС 0/80/20, КИ и ЭИ -10%.

После 14-15 недели беременности возникает характерная цитологическая картина которая остается без существенных измене­ний до 38-39 недели беременности. Поверхностные клетки в мазке немногочисленны и составляют не более 5-7%; ИС 0/93/7, ЭИ не превышает 1%, а КИ - 3%; нередко оба индекса близки к 0. Парабазальные клетки отсутствуют. Клетки окрашиваются в базофильные тона, имеют четкие границы. Лейкоциты и палочки Дедерлейна отсутствуют или встречаются в небольшом количестве. Такой тип мазка получил название - «прогрессирующая беремен­ность» и остается стабильным до 38-39 недели беременности.

После этого срока цитологическая картина вагинальных маз­ков меняется, что отражает начало предродовой гормональной перестройки: уменьшение действия прогестерона и усиление воз­действия эстрогенов на слизистую влагалища. Мазки этого перио­да условно можно разделить на три типа: «близко к родам», «срок родов» и «несомненный срок родов». Для них характерно разрых­ление и исчезновение пластов, изменение окрашивания цитоплазмы от четкого контрастного до бледного.

Мазок типа «близко к родам» появляется за 8-4 дня до срока родов. Отмечается равное количество промежуточных и навикулярных клеток. Число поверхностных клеток достигает 10-15%, ИС 0/85/15, ЭИ - 5%, КИ - 6-10%. Отмечаются единичные лейкоциты и немного слизи.

Мазок типа «срок родов» может наблюдаться за 3 дня до ро­дов. Характеризуется преобладанием промежуточных клеток по отношению к навикулярным. Поверхностные клетки составляют 25-85%, ИС -0(65)35, ЭИ - 8-10%, КИ - до 20%. Количество лейкоцитов и слизи заметно увеличивается.

Мазок типа «несомненный срок родов» отмечается за 2-1 дня до срока родов и в день родов. В препарате преобладают поверх­ностные, клетки, навикулярные отсутствуют. ЭИ превышает 30%, КИ - 20-40%. Наряду с лейкоцитами и слизью встречаются эритроциты. Мазок имеет вид «грязного».