Виды невынашивания беременности Причины невынашивания беременности различны — это могут быть инфекционные заболевания,…

Виды невынашивания беременности

Причины невынашивания беременности различны — это могут быть инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы и другие проблемы в организме женщины. Выявление причины невынашивания — основная задача в процессе лечения. Именно от точности диагноза зависит результативность назначенной терапии. На сегодняшний день наиболее часто встречающимися видами невынашивания беременности являются:

* невынашивание беременности инфекционного генеза;

* невынашивание беременности обусловленное приобретенной тромбофилией (антифосфолипидный синдром, антитела к ХГЧ);

* невынашивание беременности обусловленное наследственной тромбофилией;

* невынашивание беременности в связи с гиперандрогенией яичникового и смешанного генеза;

* невынашивание беременности иммунно-генетического генеза совместимость по системе НLA;

* невынашивание беременности в связи с пороками развития матки и внутриматочными синехиями.

Невынашивание беременности инфекционного генеза

Очень часто гибель беременности связана с наличием у женщины хронических очагов инфекции. Инфекционные заболевания представляют огромную опасность для плода, причем его инфицирование может быть вызвано как острой инфекцией матери, так и активацией хронической инфекцией. При этом подавляющее большинство заболеваний, приводящих к внутриматочной инфекции, протекают скрыто, что увеличивает риск поражения плода, и развития инфекции в течение довольно длительного времени. Под внутриутробным инфицированием понимают процесс внутриутробного проникновения микроорганизмов к плоду, при котором отсутствуют признаки инфекционной болезни плода. Характерно, что активация инфекции в организме матери возможна при любом нарушении гомеостаза в организме (стресс, ОРВИ, переохлаждение и др.)

Влияние внутриутробной инфекции на эмбрион и плод заключается в патологическом действии микроорганизмов и их таксонов, что вызывает инфекционное заболевание, гипоксию и задержку развития плода. Другими реакциями на внутриутробную инфекцию являются нарушение процесса имплантации и плацентации (низкая плацентация, предлежание плаценты), а также снижение метаболических процессов и иммунологической защиты плода.

К инфекциям, способствующим невынашиванию беременности, относятся:

Вирус простого герпеса

Возбудитель — ВПГ 1-го и 2-го типа.

Путь передачи — половой, вертикальный (от матери к плоду), прямой контактный.

Цитомегаловирусная инфекция

Возбудитель — цитомегаловирус.

Путь передачи — половой, вертикальный (от матери к плоду), контакт с биологическими жидкостями больного.

Диагноз внутриутробного инфицирования у новорожденного устанавливается на основании выделения возбудителей инфекции из клеток крови, а также выявления антител IgM и антител IgG.

Невынашивание беременности, обусловленное приобретенной тромбофилией (антифосфолипидный синдром, антитела к ХГЧ)

Антифосфолипидный синдром является аутоиммунным процессом, который при взаимодействии антител и антигенов иммунного статуса играет существенную роль. Доказано, что чем хуже исход беременности для плода, тем больше изменений происходит с состоянием иммунитета.

При подозрении на первичный АФС по данным анамнеза отмечается: * привычное невынашивание беременности;

* эпизоды тромбофилических осложнений;

* предшествующие беременности с задержкой развития плода;

* беременности с отслойкой нормально расположенной плаценты, хориона.

Антитела к ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека)

Основанием для определения аутосенсебилизации к ХГЧ является привычное невынашивание беременности, наличие в анамнезе абортов, использование гонадотропных препаратов, инфекционные и аллергические заболевания.

Течение беременности при аутосенсебилизации к ХГЧ осложняется угрозой прерывания и развитием плацентарной недостаточности. Для диагностики наличия антител к ХГЧ наряду с другими методами применяется УЗИ, которое позволяет установить высокую частоту нарушений процессов имплантации и плацентации, выявить замедление «созревания» плаценты и снижение фетоплацентарного кровотока.

Невына

Антифосфолипидный синдром: причины, симптомы, лечение

Этот синдром в 10-15% случаев является причиной инсультов, инфарктов, тромбозов и патологий беременности. ⠀ 📌И это АФС (антифосфолипидный синдром) — мультисистемное аутоиммунное заболевание, включающее венозные и/или артериальные тромбозы, различные формы акушерской патологии (прежде всего, привычное невынашивание беременности), тромбоцитопению, а также разнообразные неврологические, кожные, сердечно-сосудистые, гематологические нарушения. ⠀ 📌Характерный иммунологический признак АФС — АТ к фосфолипидам. ⠀ При АФС происходит поражение различных сосудов, образование в них тромбов. В том числе в плацентарном русле и сосудах пуповины! ⠀ ‼ Известно, что АФС приводит к неразвивающейся беременности, задержке внутриутробного роста плода, вплоть до гибели плода по II и III триместрах‼ Антифосфолипидный синдром разделяют на: ⠀ ✔ Первичный — не связанный с предшествующей патологией: генетическая предрасположенность к продукции антифосфолипидных антител из-за носительства некоторых генов, например, HLADR7, DQB1; ⠀ ✔ Вторичный — возникает при инфекционных, ревматических и аутоиммунных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, приёме лекарственных препаратов и тд; ⠀ ✔ Катастрофический — тяжёлое течение, распространённые тромбозы; ⠀ ✔ АФС-ассоциированные синдромы: • микроангиопатические синдромы, например, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура • гемолитико-уремический синдром, HELLP-синдром • синдром гипотромбинемии • диссеминированная внутрисосудистая коагуляция • АФС в сочетании с васкулитом; ⠀ ✔ Акушерский Акушерский АФС выделяется отдельно, так как сопровождается потерями беременности, невынашиванием беременности, развитием преэклампсии и эклампсии, синдромом задержки развития плода и плацентарной недостаточностью, внутриутробной гибелью плода (часто без предшествующих сосудистых тромбозов в анамнезе)❗ ⠀ ⚠ АФС можно исключить, если антитела с фосфолипидами присутствуют в лабораторных анализах менее 12 недель или более 5 лет, но у пациента нет клинических симптомов АФС. ⠀ При развитии симптоматики заболевания без выявления АФС также необходимо искать другую причину нарушений. ⠀ ✴ Критерии диагноза: ⠀ 1 ⃣Клинические: тромбоз или осложнение беременности в анамнезе; 2 ⃣Лабораторные: повышения уровня ВА (волчаночного антикоагулянта), антител к В-2 гликопротеину и кардиолипину, дважды в контроле с интервалом в 12 недель (однократное их определение не означает АФС). ⠀ 💉Суть терапии: предотвращение тромбоза и осложнений беременности, применение антиагрегантов и антикоагулянтов. ⠀ Беременным с АФС назначают низкомолекулярные гепарины в сочетании с ацетилсалициловой кислотой во время беременности в послеродовом периоде. Удивительная Фрида Кало страдала АФС. Сейчас это успешно лечат, и в наше время художница с таким диагнозом смогла быть статью матерью и прожить долгую жизнь👩 🍼 ⠀ Были ли у кого-то тромбозы во время беременности? Ставили ли вам когда-нибудь диагноз «АФС»? Поделитесь своей историей.

Какие вакцины важны для девочек?

Обязательные вакцины для девочек: Сегодня прививочный календарь включает много вакцин от различных заболеваний. Но существуют обязательные вакцины именно для девочек, которые позволяют сохранить не только жизнь и здоровье, но и репродуктивную функцию, а также здоровье их будущих детей. Для начала немного теории. ⠀ Вакцинация — это введение определенного инфекционного агента или антигена, чтобы помочь иммунной системе развить защитные факторы от болезни. Вакцины содержат микроорганизм или вирус в ослабленном живом или убитом состоянии, а также белки или токсины патогенных организмов. ⠀ ⚡ Вакцинация — это создание искусственной защиты к некоторым болезням до того, как человек вступит в контакт с их возбудителями. ⠀ Иммунизация является надежным способом защиты населения от целого ряда инфекций: корь, краснуха, дифтерия, столбняк, коклюш, менингит, тяжелые формы туберкулеза, гепатит «В», эпидемический паротит и другие. ⠀⠀ Как и болезни, вакцины тренируют иммунную систему в выработке специфических антител. Вакцинация полезна всем. Какие же вакцины особенно важны для девочек⁉ ⠀ ⚠ Важно помнить, что многие вирусы могут поражать плод внутриутробно, особенно на ранних сроках беременности, вызывая пороки развития (или по-другому тератогенны)! ⠀ 1 ⃣ Краснуха: ⠀ Наибольшим тератогенным действием обладают вирусы краснухи. Однако, в настоящее время известно, что у большинства внутриутробно инфицированных новорожденных отмечается сначала бессимптомное течение болезни, а признаки врожденной краснухи могут проявиться в первые 4 года жизни. ⠀ 2 ⃣ Корь — ухудшение эпидситуации по кори во многих странах мира привело к случаям заражения беременных женщин и рождению детей с синдромом врожденной кори. При этом перинатальная смертность у инфицированных доношенных детей достигает 20-30%, среди недоношенных — около 50%. ⠀ 3 ⃣ Ветряная оспа — может вызывать внутриутробное поражение плода. Риски обычно связаны с инфекцией в первые 20 недель беременности. Инфицирование плода может приводить к его гибели и прерыванию беременности, или формированию пороков (недоразвитие конечностей, микроцефалия, атрофия мышц, хориоретинит, врожденная катаракта, микрофтальмия, синдром Горнера, умственная отсталость, низкий вес при рождении). ⠀ Ультразвуковые заключения в этой ситуации могут содержать следующую информацию: маловодие, несоответствие размеров плода, нарушение кровотоков в плаценте и у плода, водянка плода, деформации конечностей и микроцефалия. Инфицирование новорожденного (неонатальная ветряная оспа) может произойти в 10% до 50% новорожденных, матери которых заболели остро от 5 -10 дней до родов до 2-3 дней после родов. ⠀ 4 ⃣ ВПЧ — в этом посте рассказывала подробно о вариантах вакцин, в каком возрасте начинать вакцинацию и для чего: https://mom.life/post/6304b09f69f9e61b2678eb26 5 ⃣ Туберкулез — осложнением перенесенного туберкулеза часто является бесплодие, из-за поражения маточных труб и формирования в них спаек, непроходимости. 6 ⃣ Вакцины от ИППП (хламидиоз и пр.) и от молочницы может быть будут когда-то доступны и в России...🙏🏻 7 ⃣ Вакцина от цистита — сегодня существует проблема ввоза в РФ. Цистит — частое и рецидивирующее заболевание у женщин, доставляющее много боли и проблем. Писала об этом подробно тут: https://mom.life/post/63f10866ec99036c2d72ac79 8 ⃣ Вакцина от рака молочной железы — в скором будущем ждем ее появления на рынке 🙏🏻🙏🏻🙏🏻 Кто пропустил эту новость, ссылка в комментариях! ⠀ А как же остальные вакцины?🧐 ⠀ Важно проверить время ревакцинации и уровень антител, ведь любое инфекционное заболевание для новорожденного малыша опасно, а здоровое окружение в семье — лучшая защита.

Препарат на конференции

Опять загадка за 💵💵💵 (100 сом единицами). Как то попав на рандомную конференцию , а мы врачи частенько бываем). Выходит фарм представитель на сцену начинает рассказывать цитата «наш волшебный препарат , способен убить всю инфекцию, особенно у новорождённых, реагирует абсолютно на все вирусные инфекции, профилактировать любые заболевания коронавирус, грипп ,аденовирус , если назначать по 1 каждые 5 дней.» Здесь коллега задаёт вопрос «можно ли назначать на внутриутробные инфекции (краснуха, цмв,токсоплазма ,герпес вирус ) , беременным женщинам?» Ответ был такой «конечно, по такой дозировке вы вылечите все заболевания даже у беременных». Вопрос , о каком препарате идёт речь? 🤓

Девочки,у кого была внутриутробная гибель плода? Через сколько времени можно беременить снова, и какое обследование…

Девочки,у кого была внутриутробная гибель плода? Через сколько времени можно беременить снова, и какое обследование проходили перед беременностью?