1.Эндокринологическое исследование при планировании беременности.

Планирование беременности у здоровых женщин не требует специального гормонального обследования! Если есть рекомендации лечащего врача (гинеколога, эндокринолога, терапевта и др.) – гормональное обследование проводится в вышеуказанные сроки, следуя вышеуказанным правилам или рекомендациям лечащего врача.

2. Эндокринологическое исследование при выборе метода контрацепции.

При выборе метода контрацепции, особенно гормональной контрацепции, имеет смысл провести анализ уровня некоторых гормонов – ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, если есть необходимость – тестостерон, эстрадиол.

3. Эндокринологическое исследование при подборе заместительной гормональной терапии.

В настоящее время у женщин в пери- и постменопаузе используются различные препараты, в том числе и содержащие женские половые стероидные гормоны, для лечения климактерического синдрома. Эффективность и безопасность заместительной гормональной терапии (ЗГТ) зависят от индивидуальных особенностей женщины и правильного выбора препарата.

Следует отметить, что недостаток эстрадиола, который наблюдается у женщин в пери- и постменопаузе, оказывает влияние на организм женщины в целом и проявляется не только повышенной раздражительностью, плаксивостью и утомляемостью, но и нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, кишечного тракта, нарушениями мочеиспускания и др. Поэтому ЗГТ может облегчить трудности климактерического периода у большинства женщин.

Перед решением вопроса о выборе препарата для ЗГТ рекомендуется некоторое обследование. В первую очередь консультация гинеколога, маммолога и, при необходимости, терапевта. Из специальных методов исследования: ультразвуковое обследование органов малого таза, маммография, анализ крови на гормоны, общий анализ крови, мочи, при необходимости - биохимический анализ крови, включая сахар крови.

Гормоны крови, уровень которых имеет смысл определить перед назначением ЗГТ – ЛГ, ФСГ, эстрадиол. Если есть дополнительные рекомендации со стороны наблюдающих врачей - пролактин, ТТГ, гормоны щитовидной железы (Т4, Т3).

Для получения достоверных результатов анализов необходимо соблюдать определенные правила. Уровень некоторых гормонов может изменяться под влиянием многих факторов, в том числе тяжелых психоэмоциональных ситуаций. Поэтому, перед обследованием на гормоны рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, употребления алкогольных напитков, курения и др. Побочные эффекты выше указанных факторов могут существенно исказить полученные результаты.

Правила проведения исследований:

1. Кровь на гормоны рекомендуют сдавать натощак.

2. Не менее чем за три дня до начала обследования, необходимо по максимуму исключить тяжелые физические нагрузки, а за час перед ним – свести к минимуму эмоциональный стресс и отказаться от курения.

3. Обычно анализ проводится на 3-5 день менструального цикла, а в случае нерегулярного цикла кровь берется ежедневно между 8-18 днями непосредственно перед вероятным днем менструации.

4. Кровь для исследования прогестерона сдают на 20-22 дни цикла при регулярном менструальном цикле. В некоторых случаях требуется исследование прогестерона в начале цикла на 3-5 дни цикла.

#клиника_на_андропова #яздорова #невынашивание #эндокринолог #контрацепция