Аватар
Янина Дмитриевна Анестезист
avatar
#ДМ_Мирамистин .
Применение спреев для горла у детей.
Эффективность Мирамистина пока что не подтверждена исследованиями посредством двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого метода. То есть, по канонам доказательной медицины средство не обладает доказанной эффективностью. Это первое.
Упоминаний о препарате нельзя найти на сайтах Всемирной организации здравоохранения и американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug administration, или FDA). Продается он только в России и Восточной Европе, в остальных развитых странах производители не стали его распространять.
В расстрельном списке его нет, так как препарат работает, но работает на поверхности, и в местах изначально предназначенных.
Далее о применении спреев для горла у детей.
В международных рекомендациях спреи для горла противопоказаны к применению у детей до 5-6 лет.
Хотя в некоторых наших инструкциях к препарату написано, что разрешен с 3х лет (но этого не должно быть).
Маленький ребенок не способен адекватно задержать дыхание и может вдохнуть аэрозоль (чаще всего так и бывает). Вдыхание аэрозоля с лекарственным веществом грозит возможным развитием ларингоспазма или бронхоспазма. В
результате этого, происходит спазм дыхательной мускулатуры и ребенок начинает задыхаться. Хорошо, если спазм кратковременный.
Иногда может начаться и аллергическая реакция при таком вдыхании, и тогда к спазму ещё может присоединиться отек гортани. В такой ситуации срочно нужна неотложная помощь!
Особо интересно назначение пшикать спрей "за щечку" или "на соску". Это не выдерживает никакой критики!
Точки приложения (горла) такой способ не достигает, концентрация для оказания должного лечебного эффекта не достаточная. Применение бесполезно.

При боли в горле деткам постарше можно предложить талое мороженое (охладит и смягчит боль).
Детям с 5-6 лет для устранения симптомов болей в горле, могут быть предложены либо спреи, либо рассасывющие пастилки (эффект будет одинаковый).
Взрослым я даже предлагаю рассосать кусочек льда.
Непосредственно мирамистин.
В инструкции указано, что это антисептик, который убивает бактерии, вирусы и грибы. Но при этом работает лишь на поверхности, не всасываясь.
Вирус работает внутри клетки.Это факт. Мирамистин внутрь клетки попасть не может, значит при ОРВИ бесполезен.
А если бактерия? Чтобы победить, в месте размножения должна быть постоянная концентрация препарата. Когда пшикнули ребенку в нос или рот - препарат тут же смывается слюной или носовой слизью. За 30 секунд работы в сутки убить бактерию невозможно. А вот раззадорить - вполне. Выжившие бактерии знакомятся с препаратом и приобретают устойчивость к нему. Так на слизистых вырастают монстры, которых трудно убить.
Если у ребенка красное горло - не надо его лечить. Краснота возникает от воспаления и проходит самостоятельно.
Если же врач диагностирует бактериальную ангину - назначает антибиотик внутрь. Снаружи пшикать и заливать горло бесполезно.
Источники :
1.Педиатр А. Сиболов.
2. Пульмонолог, терапевт, оснаватель астма-школы Т. Неешпапа,
3. О препарате - ссылка
4. О антисептиках в целом ссылка
5. Новости науки и техники, ссылка/
Ещё много полезного у меня ссылка или тут ссылка/
Кому где удобно)
#отдоказательныхврачей
6.1 лет

Лучший комментарий

Аватар
mamulka54

@anyta_sergeeva это статья составлена с использованием работ, указанных в источниках докторов. Ссылка на официальную инструкцию к препарату в которой написано, что препарат не всасывается и то, что применение в педиатрии нет.
Всё статьи составляются с большим количеством источников, у меня их мало, поэтому и статья маленькая, собрана на скорую руку. Научных работ на эту тему не нашла, исследований никто не проводил, потому что проводить их смешно, так как инструкции все чётко написано, возраст применения, область применения и отсутвие всасывания препарата

6.1 лет Нравится Ответить

Комментарии

Аватар
smm_dragon

Может уже было , но спрошу.. А мороженое на больное горло как его вылечит? У меня горло болит всю жизнь. Попила холодного - ангина, тонзилит. А мороженое меня вообще ж в больницу завезет.. Я не понимаю связи, поясните пожалуйста?

5.3 лет Нравится Ответить
Аватар
smm_dragon

@mamulka54 ничего себе, я его как огня боюсь. Ну вот пример, чай горячий - специально горячий - и мороженое вприкуску - очень захотелось. Все, утром я снова болен на неделю. Почему у меня так не работает мороженое!!!!! !!((((((

5.3 лет Нравится Ответить
Аватар
mamulka54

@simphonyya, может это ещё и в голове. Так бывает, когда в чём-то уверен, именно то и происходит

5.3 лет Нравится Ответить
Аватар
smm_dragon

@mamulka54 ну может. Попробую, когда снова обострится, мороженый метод!))

5.3 лет Нравится Ответить
Аватар
yallomilano

@neojidanno Проверенно!

5.8 лет Нравится Ответить
Аватар
neojidanno

@yallomilano, сомнительная вещь 🤓🤓🤓🧐

5.8 лет Нравится Ответить
Аватар
mamulka54

@ekaterina.belgorod в качестве обезболивающего, верно, 3-4 дня

6 лет Нравится Ответить
Аватар
ekaterina.belgorod

@mamulka54, спасибо большое за ответ! Про нурофен - я слышала, что детям более 3 дней давать нельзя, необходимо делать перерывы. Так ли это?

6 лет Нравится Ответить
Аватар
mamulka54

@ekaterina.belgorod добрый вечер. Ничего делать не надо. Я бы не стала) при сильном болевом ощущении у ребенка можно дать нурофен или парацетамол, они так же обладают обезболивающим, противовоспалительным эффектом

6 лет Нравится Ответить
Аватар
ekaterina.belgorod

Добрый вечер! Спасибо за информацию! Сыну 9 месяцев, несколько дней красноватое горло и температура от 36,6 до 37,1. Врач сказала брызгать мирамистином, лезут 2 зуба сверху. Подскажите, если не использовать мирамистином, что можно? Заварить ромашку и поить? Нос промывающих периодически физ раствором

6 лет Нравится Ответить
Аватар
fredon

Спасибо большое! Нам тоже Мирамистин назначают в горлышко.)о:

6.1 лет Нравится Ответить
Аватар
mamulka54

@satinv какой сахар? мороженое? В чашке петри может на сахаре расти что-нибудь, но от мороженного в горле ничего не вырастет) слюной все смывается постоянно. А вот от излешнего тепла бактерии могут расти

6.1 лет Нравится Ответить
Аватар
satinv

@mamulka54 а как же сахар? Он же способствует размножению бактерий или это не доказано...

6.1 лет Нравится Ответить
Аватар
mamulka54

@daria_swan ну смотрите. Совсем ничего - это не очень верно.
Поддерживать микроклимат в помещении, создавать чистоту в доме, проветривать и проводить влажную уборку, обеспечивать режим дня и правильное, разнообразное питание ребёнку это сложная работа) так что сказать, что ничего делать не нужно, это лукавство )
А вот что касается лекарственных средств, то это возможно оценить при очном осмотре и сборе анамнеза.
При орви нет Противовирусных средств, рекомендуется приём жаропонижающих при необходимости и сосудосужтвающих при отсутствии носового дыхания, плюс капли солевого раствора для увлажнения слизистой носика.
А вот зачем его увлажнение это другой вопрос)
В носу у нас есть волоски, которые выполняют ряд функций, одна из них - задерживать инфекцию, когда сухой воздух, в носу образуются корочки, а волоски, в свою очередь, остаются под этой корочкой и свою функцию не выполняют, вирусы спокойно попадают в организм.

6.1 лет Нравится Ответить
Аватар
daria_swan

как лечить тогда фарингит маленьким деткам до 3-х лет? 🤷🏼‍♀️

6.1 лет Нравится Ответить
Аватар
mamulka54

@anyta_sergeeva спасибо, ссылки поправила

6.1 лет Нравится Ответить
Аватар
anyta_sergeeva

@mamulka54, поняла! Спасибо!

6.1 лет Нравится Ответить
Аватар
mamulka54

@anyta_sergeeva это статья составлена с использованием работ, указанных в источниках докторов. Ссылка на официальную инструкцию к препарату в которой написано, что препарат не всасывается и то, что применение в педиатрии нет.
Всё статьи составляются с большим количеством источников, у меня их мало, поэтому и статья маленькая, собрана на скорую руку. Научных работ на эту тему не нашла, исследований никто не проводил, потому что проводить их смешно, так как инструкции все чётко написано, возраст применения, область применения и отсутвие всасывания препарата

6.1 лет Нравится Ответить