Малыш меньше ожидаемого срока! Что делать?😒 Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР), внутриутробная задержка…

Малыш меньше ожидаемого срока! Что делать?😒

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР), внутриутробная задержка роста плода (ВЗРП), гипотрофия плода – все это синонимы. Это состояние, говорящее о том, что темпы роста малыша ниже минимального границы норма🐣

Для оценки темпов роста плода используются специальные графики , которые отражают нормальное распределение показателей. В современных УЗ сканерах и программах заложены эти графики 📉📈, что позволяет наглядно продемонстрировать темпы роста малыша.

⚠Причины:

📌Наиболее частая причина – фетоплацентарная недостаточность – ФПН. В период внутриутробной жизни плацента является главным питающим органом для плода. В случае, когда плацента перестает справляться со своей функцией и нарушается питание плода, возникает ФПН.

К ФПН приводят:

📌Поздний гестоз – подъем артериального давления, отеки, белок в моче (может быть только один симптом)

📌Заболевания мамы – болезни сердца, почек, гипертоническая болезнь

📌Инфекции – герпес, краснуха и др.

📌Аномалии плаценты или пуповины

📌Генетические аномалии

📌Многоплодная беременность

📌Вредные привычки мамы (курение, алкоголь)

⚠Диагностика:

📌Отставание темпов роста матки (не самый объективные критерий, так как основан на измерении наружных размеров)

📌Отставание роста плода по данным УЗИ. Для точного определения срока беременности нужно пользоваться сроком, который был установлен в 11-13 недель. Это время, когда срок беременности и дата родов устанавливаются с максимальной точностью. По данным УЗИ так же могут быть выявлены изменение внешнего вида плаценты, уменьшение количества околоплодных вод.

📌Нарушение показателей кровотока во всех или нескольких звеньях, связанных с питанием плода. Для этого проводят допплерометрию.

Изменение показателей КТГ . КТГ исследует реакции сердца плода на различные изменения – сон, активность, сокращения матки.

👆ТАКИМ ОБРАЗОМ, ДИАГНОЗ ФПН ОСНОВЫВАЕТСЯ НА – СНИЖЕНИИ ТЕМПОВ РОСТА ПЛОДА, НАРУШЕНИИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДОППЛЕРОВСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И КТГ.

👆Существует понятие – «маленький для срока плод». Это состояние, когда малыш конституционально маленький. При этом показатели допплерометрии, состояние плаценты и околоплодной жидкости будут нормальными. Такое состояние не требует лечения! 😃

⚠Что делать?

📌Требуется комплексный подход, включающий выяснение причины состояния и коррекцию основного заболевания

📌Медикаментозное лечение (препараты снижающие тонус матки, улучшающие циркуляцию крови в мелких сосудах и улучшающие состояние крови)

📌Немедикаментозное лечение – гипербарическая оксигенация (дыхание обогащенным кислородом воздухом в условиях повышенного барометрического давления), длительное пребывание в постели на боку (не менее 6 часов в день)

📌Регулярный мониторинг темпов роста плода и показателей допплерометрии и КТТ (обычно раз в 1-2 недели). 🆘В случае ухудшения показателей может потребоваться госпитализация, а в некоторых случаях досрочное родоразрешение.