Всю внутриутробную жизнь ребёнок проводит в околоплодных водах внутри водной оболочки. Часть околоплодных вод, заключенных в водную оболочку, и расположенных ниже пояса соприкосновения головки плода с тазом матери, называют в родах плодным пузырём. Каковы функции плодного пузыря, зачем его искусственно вскрывают и чем это опасно?

Нормально функционирующий плодный пузырь – это тот, в котором достаточное количество околоплодных вод и который помогает раскрытию шейки матки. Если вод мало или нет вовсе (такое тоже встречается), то говорят о плоском плодном пузыре: его нижняя оболочка прилежит непосредственно к головке плода. Недостаточное количество вод может быть из-за маловодия или вследствие того, что пояс соприкосновения головки с тазом женщины сформировался слишком быстро (например, при узком тазе), и воды не успели туда проникнуть. В современном акушерстве вскрытие плодного пузыря (амниотомия), особенно если он плоский, - это рутинная процедура, выполняющаяся повсеместно, зачастую без необходимости и раньше времени. По статистике, амниотомия ускоряет течение родов, потому что вещества, выделяющиеся при разрыве плодного пузыря, стимулируют сокращения матки. Вопрос в том, зачем это нужно?Ведь роды должны длиться не меньше того времени, что отведено природой на этот процесс, иначе возрастает риск травмы новорожденного. Объясню, как это связано.

Плодный пузырь, вместе с наполняющими его околоплодными водами, предназначен для того, чтобы защищать плод в матке от внешних воздействий. Когда начинаются роды, головка плода прижимается ко входу в таз, и в месте их контакта формируется пояс соприкосновения, который делит воды на передние и задние. Нижний полюс плодного пузыря, наполненный околоплодными водами, защищает головку от сдавливания и служит гидравлическим клином, который внедряется в канал шейки матки, способствуя, тем самым, ее раскрытию. Если же плодный пузырь вскрыт, то головка плода сдавится в родовых путях сильнее.

Опыт многих рожавших женщин, которым вскрывали плодный пузырь, свидетельствует о том, что после проведения амниотомии схватки становились интенсивными и болезненными, а роды очень ускорялись. Естественное время отхождения околоплодных вод наступает при полном раскрытии шейки матки. В таком случае схватки гораздо мягче, и женщине их легче переносить. Если открытие шейки матки более 8 см, то прокол плодного пузыря не скажется на процессе родов, а амниотомию так и называют — своевременная. Если шейка вовсе не раскрылась или открытие менее 8 см, такой прокол пузыря называют ранним. Проводить его необходимо только при наличии показаний. К ним относятся краевое предлежание плаценты, многоводие, частичная отслойка нормально расположенной плаценты, гестоз. Кроме того, показанием к такому врачебному вмешательству служит плоский плодный пузырь. Считается, что он мешает прогрессированию родовой деятельности. Однако опыт домашних акушерок показывает, что при наличии плоского плодного пузыря эта процедура вовсе не является обязательной, и даже если его не вскрывать, роды могут завершиться вполне успешно. Поэтому я советую тщательно взвешивать необходимость амниотомии в каждом конкретном случае. И если есть возможность, договориться с врачом, который будет принимать роды, отложить эту процедуру до полного открытия.

Автор статьи: Владимир Животов.

Девочки, а как у вас было? Если прокалывали, то на каком открытии? Как вы считаете в случае ваших родов прокол помог или наоборот?