Не смогла пройти мимо. Тем более, что желание мам лечить детей всеми средствами с первых полок аптеки-пока трудно искоренимо.
Пост о лечении простого кашля при ОРВИ
С точки зрения доказательной медицины, кашель у ребенка обычно является безобидным и самопроходящим симптомом, и не требует никакого фармакологического лечения. Однако этот факт очень трудно принять родителям, когда ребенок кашляет - им очень хочется "что-нибудь сделать". Очень часто (точнее почти всегда) врачи идут у них на поводу (или даже действительно верят в необходимость лекарств) и назначают разжижающие мокроту препараты (муколитики), эреспалы, травяные сиропы, противокашлевые препараты и тд - но в этом обычно нет нужды.
Раньше чтобы убедить в этом своих пациентов я ссылался на эту заметку: ссылка , на свой старый пост о кашле: ссылка, и на международные источники, типа вот этого восхитительного заявления FDA, которое надо бы найти время и перевести отдельным постом: ссылка
Но благодаря коллегам сегодня я узнал, что даже в российских (!) клинических рекомендациях уже говорится о бессмысленности этих лекарств:
"Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных исследованиях [22, 23]."
ссылка
Давайте уже осознаем и смиримся с мыслью о том, что ОРВИ проходят сами, и мы ничегошеньки не можем сделать для того, чтобы они текли быстрее и реже. Частые ОРВИ в детском саду - это неизбежный этап в жизни ребенка, это неудобно, но не опасно: ссылка
Да, разумеется, иногда кашель связан с более серьезными заболеваниями, требующими активного лечения, такими как:
- обструкция бронхов ссылка
- пневмония ссылка
- ложный круп ссылка
- коклюш ссылка
- и др
Но для того и нужны педиатры, чтобы не пропустить эти большие болезни, и адекватно лечить их. Если же доктор осмотрел и исключил все плохое, назвал кашель вирусным - то частое проветривание, увлажнение воздуха и обильное питье - это все, или почти все, что должен получать ваш ребенок: ссылка
Чем раньше вы примете эту концепцию, тем меньше ненужных, дорогих и небезобидных (не лишенных побочных реакций) лекарств получит ваш ребенок.
UPD Подписчица блога сделала перевод вышеупомянутого заявления FDA (спасибо!) ссылка
Источник
ссылка
Комментарии
Я пробовала без лекарств "лечить" ребенка. Через 3-4 дня оказывались в больнице. А все начинается у нас с безобидных сопелек. Увлажняли воздух, по три раза на день мыла полы в детской, проветривала и т.п. на второй день присоединятся кашель: теплое питье, влажный воздух, проветривание... на третий - четвертый день мы попдаем в больницу с острым стенозирующим ларенгитом. Иногда в больнице мы проводим 2-3 дня без антибиотиков, а если осложняется то по полной программе. И так 2-3 раза в год.
Слава богу, а то я думала что я яжемать со слов моиз знакомых.. Никогда нечем не лечу , таблетками, ребёнка..максимум липа при орви и шиповник.. Тьфу тьфу помогает на ура
Спасибо за информацию, как раз очень актуально, сегодня начала малышка кашлять (первый раз в её жизни) после ОРВИ и я ж сразу педиатру с вопросом «что делать». Она кстати сироп назначила...
@natallli24, это другая ситуация. В статье автор пишет о простом кашле. Такие и, подобные Вашей, ситуации требуют врача
@my_emmy, вы меня простите, но мы с Вами говорим на разных языках. У Вас неверное представление. Как раз для этого я и писала пост-для информации и верного понимания проблемы
@mayouik почему бронхит не ОРЗ? Это восполение бронхов, так же как и ринит восполение носа, трахеит восполение трохеи ...и тут лечение обычно это эреспал,Лазолван, НО везде пишут,что эти сиропы не рекомендуется, т.е.не лечить тогда ,типо пройдет вместе с ОРЗ...и в статье про заболевания,требующие активного лечения про обычный бронхит ни слова.вот и я задумалась. да и кашель самый простой влажный частый, глубокий...конечно,врач нужен. Но если ставит диагноз бронхит и начинаются эреспал,Лазолван, флюдитек, ингаляции содабуфер и т.д., то,судя по этой статье, не давать? А ведь другого лечения бронхитов обычно нет
Очень полезная статья, спасибо. Нам не повезло, буквально за несколько часов развился острый ларингит со стенозом, через день острый бронхит с обструкцией ( ребенок так кашлял, что я даже не представляла, что дети так могут(
@my_emmy, Не путайте. Автор пишет о таких ситуациях-необходим контроль врача. У нас ой как часто простой кашель идёт под грифом «острый бронхит». Бронхит-серьёзное заболевание. Его симптомы не спутать с кашлем при ОРВИ. А в посте речь идёт как раз о последнем варианте
А бронхит? Получается его тоже лечить не надо?
Оно то может и да. Вот только как это доказать папе малыша и самой себе , когда твоя бездеятельность привела к больнице ? Вечером были у педиатра, хрипов нет, лёгкие чистые, а на следующий день загремели в больницу на 10 дней ((((
У меня ребёнок не так давно болел и кашель был первый раз. Кашляла так нормально. Действительно сложно ничего не делать 🤣 потому как стойкая память как меня в детстве лечили от кашля 100500 лекарствами. но я свою панику направила в русло лишний раз «послушать» ребёнка и вызвать врача, чтобы не допустить осложнений. И кстати оба врача ничего не назначали
@a-medvedeva, я только за распространение полезной информации)
@vika_klochan, я очень хорошо вас понимаю. Я 15 лет доказываю своим пациентам, что пирацетам и тп не улучшают работу мозга. А сосуд может эффективно «почистить» только нейрохирург или сосудистый хирург, но никак не капельница
@ruslanka_shoping, это как в в анекдоте: «...всем нравится, но никто не берет». Все соглашаются, все в теории-сторонники цивилизованной доказательной медицины, а как ребёнок кашлянул/засопливил - амброксол, декасан в небулайзер, проспан растворить (шипит прикольного, значит работает), вибуркол в попу (пусть не расслабляется), ну, и афлубин с циннабсином. Я ещё пропустила пару-тройку наименований 😉
@elena.mom.ks, да, такое бывает. Но это частный случай.