ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ И АЛКОГОЛЬ

С приближением новогодних праздников я получаю все больше вопросов о том, что
мама может себе позволить за праздничным столом. Большинство мам волнует один из самых сложных
вопросов - допустим ли алкоголь во время грудного вскармливания. Всю беременность мы ограничиваем себя в еде, развлечениях, тем более под запретом алкоголь. После рождения малыша многим хочется расслабиться и
почувствовать себя не только мамой, но и частью веселой кампании. Эти простые
желания мне, как кормившей маме, очень понятны. Сегодня я расскажу можно
кормящей маме спиртные напитки или нет.

Совместимость приема алкоголя с лактацией исследована недостаточно. Часто мы
слышим противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребенка.
Американская академия педиатрии (ААР) классифицирует алкоголь (этанол) как
лекарство «обычно совместимое с грудным вскармливанием в низких дозах», поэтому
кормящим мамам иногда можно позволить себе бокал вина. Главное — не
злоупотреблять, и тем более не выпивать исключительно для стимуляции лактации.
Согласны с мнением американских педиатров и представители Ла Лече Лиги (La Leche
League, LLL): «Разумное употребление алкоголя не должно обескураживать. Как и в
случае большинства лекарств, в молоке появляется очень мало алкоголя. Мать может
употреблять алкоголь и продолжать кормить грудью как обычно. Запрет на алкоголь —
ещё один способ излишне ограничить жизнь кормящей матери».
Что скрывается за этими фразами и что значит «разумное употребление алкоголя»
попытаемся разобраться.

Основным компонентом алкогольных напитков является этиловый спирт (этанол),
также спиртные напитки содержат различные примеси, которые влияют на организм
мамы и ребенка, особенно при их высокой концентрации и/или употреблении в
больших количествах.
Что происходит с алкоголем в организме? Он довольно быстро попадает в грудное
молоко. В среднем максимальная концентрация достигается через 30-60 минут после
употребления и затем уровень алкоголя в крови быстро снижается, если не поступает
следующая доза. Алкоголь не накапливается в грудном молоке: его уровень
колеблется в зависимости от уровня алкоголя в крови матери. Алкоголь очень быстро
метаболизируется в организме человека, у среднестатистического взрослого его
уровень в крови падает на 15-20 мг каждый час. 1 минимальная доза, принятая за
основу во всех исследованиях = 12 мл чистого этанола, выводится из организма в
среднем за 2-3 часа, чем меньше вес, тем дольше сохраняется высокий уровень
алкоголя в крови. Так, у женщины весом 40-41 кг алкоголь сохраняется в крови до 3
часов, при весе 80 кг время сокращается до 2 часов. Скорость выведения зависит и от
количества выпитого. Если за первой порцией алкоголя последует вторая, то время
выведения увеличивается вдвое: при весе 40-41 кг почти 6 часов, при весе 80-81кг – 4
часа. В некоторых исследованиях отмечено, что у кормящих женщин поступление в
кровь и выведение алкоголя происходит медленней, чем у некормящих в связи с тем,
что лактация изменяет гормональный фон.
Считается, что доза алкоголя, получаемая ребенком, не превышает 16% от объема
алкоголя, выпитого матерью. Все зависит от количества выпитого алкоголя. 16% от
бокала вина - это не то же самое, что 16% от пол-литра текилы или литра пива. В
зависимости от вида спиртного, количество этанола будет различным для разного
объема выпитого. Например, 150 мл вина крепостью 13-15 градусов содержит около
18 мл этанола, из них в молоко попадет 16% или 2,88 мл этанола. Несмотря на
небольшую цифру, определить какие именно последствия для ребенка будет иметь
попадание в его организм алкоголя и возникнут ли они вообще в каждом конкретном
случае предсказать невозможно. Исследования не дают однозначных результатов. А в
такой ситуации очевиден выбор в пользу ребёнка. Даже изучив основы химии и
метаболизма алкоголя в организме, мы только коснемся поверхности проблемы,
поскольку генетические особенности индивидуального организма, наличие или
отсутствие заболеваний жкт, состояние печени, место и время употребления, что
было съедено и выпито до и после - влияют на результаты едва ли не сильнее, чем
особенности собственно напитка.

Решение относительно принятия алкогольного напитка может принять только мама и оно должно быть информированным. В том случае если кормящей маме во время ГВ
все-таки не удается или по каким-либо причинам невозможно полностью отказаться от
спиртных напитков, следует придерживаться нескольких правил.
Кормящие мамы могут иногда пить алкогольные напитки, но они должны знать,
что им необходимо выждать определенное время перед следующим
кормлением. Чем меньше малыш, тем более ответственно надо относиться к
этому правилу. Если перерывы между кормлениями не превышают 2-3 часов, то
стоит сцедить молоко перед принятием спиртного. Однако сцеживание не всегда
необходимо. Например, малышу уже год, он редко прикладывается к груди
дневное время, период между кормлениями в среднем около 3-4 часов. Мама
выпила бокал вина за обедом. В этом случае можно не сцеживаться: достаточно
будет воздержаться от кормлений грудью 2,5-3 часа.
Сцеживание, обильное питье, отдых — все это не влияет на скорость
выведения алкоголя из организма. Однако, на это влияет количество выпитого
алкоголя – чем больше мама выпила, тем дольше алкоголь выводится из
организма.
Кормите своего малыша перед застольем с участием алкоголя. Помните о том,
что необходимо обеспечить требующийся «безопасный» объем питания,
сцедите «чистое» молоко, так чтобы его хватило на несколько приемов пищи
для малыша. Заблаговременно сцедите молоко и поставьте в холодильник. Для
подросшего карапуза заменой кормления может стать детская кашка или пюре.
Определите для себя максимально допустимую дозу спиртных напитков: сто
миллилитров вина или пива – это ваша «граница безопасности».

НА ЧЕМ ОСТАНОВИТЬ ВЫБОР
Стоит знать, что натуральные и слабоалкогольные хмельные напитки не так вредны,
как те, что имеют высокий уровень спирта или произведены химическим путем.
Лучше выпить бокал дорогого и хорошего вина, если вы желаете отдохнуть в компании
друзей или садитесь за банкетный стол, чем отдавать предпочтение крепкому
алкоголю или вредным коктейлям.
Не всякие слабоалкогольные напитки можно отнести к категории умеренно
допустимых. Например, газированные их виды вполне способны вызвать у малыша
проблемы со стулом, нарушения работы пищеварительного тракта или колики, ровно
как и тот хмель, что содержит обилие дрожжей. Поэтому пиво, шампанское и
слабоалкогольные коктейли с газом – далеко не лучший вариант.
Отдавайте предпочтение товарам хорошего качества, даже если цена данного напитка
будет превышать ваши финансовые ожидания, ведь здоровье вашего ребенка – куда
дороже.

ОДИН ВАЖНЫЙ МОМЕНТ
Алкоголь блокирует выработку окситоцина. В результате молоко не выходит из
груди, ребенок не может его добыть, как бы интенсивно он его не высасывал.
Прикладывания становятся частыми. Могут возникнуть закупорка млечного
протока, неэффективное сосание и отсутствие насыщения у малыша,
беспокойное поведение ребенка под грудью. У некоторых матерей может
произойти снижение выработки молока более чем 20%, а у других - алкоголь
полностью подавляет выработку окситоцина. Именно со снижением рефлекса
окситоцина связан бум лактостазов в праздничные дни.

Подведем итоги. Что нужно помнить кормящей маме?

* Не употреблять крепких напитков. Водка, коньяк, виски под запретом в любом
случае. Допустимо выпить немного сухого вина, шампанского, натурального
пива.
* За праздничным столом кормящая мама не должна забывать и поесть. Закуска
сократит количество усвоившегося этилового спирта, так как помешает его
всасыванию. А еще лучше поесть до того, как придется пить.
* Выбирать качественный алкоголь. Дешевые напитки, кроме этилового спирта
могут содержать примеси, которые будут выводиться гораздо дольше 3-5 часов.
* Покормить ребенка перед застольем. Заранее сцедить молоко, чтобы было что
дать малышу, пока спиртное выветрится из организма матери. В холодильнике
оно может храниться целые сутки, нужно будет лишь подогреть.
* Не кормить малыша грудью до истечения 3-4, а лучше 5 часов от завершения
мероприятия. Спиртное должно выветриться полностью. Это к вопросу о том,
через сколько можно кормить грудью после алкоголя. Но этого времени будет
достаточно, если выпита половина бокала вина или некрепкого пива. Если вы
планируете прием алкоголя, то только предварительное сцеживание или
длительный перерыв защитит вашего ребенка от неблагоприятного
воздействия.
* После застолья выпить некрепкий чай с молоком. Это натуральное мочегонное
средство, помогающее организму быстрее освободиться от алкогольных
компонентов.
#гвиалкоголь
#грудноевскармливание
#гв
#новыйгод
#питаниемамы
#консультант