Молоко беременной вредно для ребенка? Гинекологи против ГВ

Недавно от кормящей мамы пришло письмо про то, как в женской консультации сразу несколько гинекологов убеждали ее бросить кормить грудью из-за ее беременности потому, что ее грудное молоко стало якобы вредным для ребенка. А может и правда молоко беременной вдруг стало вредным для малышей и в животике, и у груди?..

“Я беременна (12 недель), при этом дочку 9 месяцев кормлю грудью. Вы писали, что если меня ничего не беспокоит, то можно кормить. Сегодня была в ЖК - сразу несколько гинекологов во главе с заведующей убеждали меня свернуть грудное вскармливание. Когда узнали, что меня ничего не беспокоит, анализы в норме, по узи всё в норме, то привели следующие доводы:

1) в молоке беременной много прогестерона и это вредно для ребёнка;

2) в молоке беременной мало витаминов и много солей, что вредно для почек ребёнка;

3) если не свернуть ГВ, то второму ребёнку молоко не будет подходить по составу, оно не поменяется после родов и останется таким же невитаминным и перенасыщенным солями.

Разъясните, пожалуйста, эти пункты, и посоветуйте, как быть?”

Хочу сказать, что подобные письма приходят довольно часто - мамы и сами волнуются по поводу ГВ во время второй беременности, а когда еще на них начинают давить врачи или родственники, совсем пугаются. Многие предпочитают быстро отлучить от груди и перестать волноваться.

Молоко беременной вредит ребенку, т.к. в нем много прогестерона?

Нет, это не так.

Прогестерон - это гормон, который в первую очередь блокирует созревание новых яйцеклеток, он нужен для развития беременности. Его высокую концентрацию в крови поддерживают эстрогены, которые одновременно стимулируют и выработку пролактина. Поэтому повышение уровня прогестерона ко второму триместру часто вызывает снижение количества молока, которое не удастся увеличить никакими методами.

Однако вы можете продолжать кормить грудью. ГВ не приводит к осложнениям или выкидышам, вы не ставите под угрозу вашу беременность, продолжая кормить грудью. Тем более если ребенок еще совсем маленький и ему очень нужно ваше молоко (ребенок ведь не виноват в том, что вы забеременели - почему тогда должен от этого пострадать?).

К сожалению, среди медиков до сих пор бытует миф, который запрещает ГВ во время беременности, и кормящей маме приходится быть готовой к тому, что гинеколог скорее всего не поддержит такую идею. Хотя многочисленные исследования не доказали никакого пагубного влияния.

Молоко беременной вредит ребенку, т.к. в нем много окситоцина?

В молоке нет окситоцина - этот гормон стимулирует выделение молока.

Одна из причин, по которой врачи советуют прекращать кормление – влияние окситоцина на матку. Однако исследования показывают, что до 26-28 недели беременная матка в принципе не чувствительна к окситоцину.

У женщин с нормальной беременностью продолжающееся кормление грудью не вызывает проблем - и этому есть логичные объяснения. Организм привыкает к регулярной стимуляции груди, поэтому для поддержания лактации со временем становится нужен все более низкий уровень гормона. И на практике, чтобы спровоцировать выкидыш, требовалась очень долгая стимуляция сосков больничным молокоотсосом - как пишет LLL, “даже самые преданные малыши-любители груди после года вряд ли способны на такие усилия”.

Только в некоторых случаях, когда у женщины начинаются преждевременные роды, стоит прекратить ГВ. Можно рекомендовать временное отлучение при многоплодной беременности (двойня и больше). Однако подавляющему большинству женщин, не рискующих преждевременно родить, нет необходимости отлучать ребенка от груди.

В молоке беременной мало витаминов и много солей, что вредно для почек ребенка?

Нет, это не так. Хотя молоко и меняет свой состав во время беременности, но вреда ребенку оно нанести не может.

Ближе к родам молоко опять превращается в молозиво. Эта смена вызывается гормональными изменениями и не может быть отодвинута на более поздний срок, она не зависит от еды и питья.

Есть небольшая вероятность, что при очень частом опорожнении груди старшим ребенком этот механизм может сработать не до конца, и тогда новорожденный после родов получит не полноценное молозиво, а более зрелое молоко. Поэтому некоторые специалисты, чтобы уберечь незрелые почки новорожденного, рекомендуют временно отлучить от груди на 2 месяца перед родами. Однако после родов в любом случае можно вернуться к тандемному кормлению

Если не свернуть ГВ, то второму ребенку молоко не будет подходить по составу?

Нет, это не так. Как было сказано выше, ближе к родам молоко опять превращается в молозиво, что абсолютно подходит новорожденному.

Ребенку в животе не хватит питания из-за высокого уровня пролактина?

На форуме в одной теме также звучал следующий вопрос: “услышала от врача и медсестры, что надо срочно сворачивать кормление, т.к. теперь высокий уровень пролактина и ребенку в животике может не хватать питательных веществ, т.к. все уходит в молоко”.

Когда звучат такие обоснования, в принципе, можно писать заявление главврачу на проверку соответствия специалиста занимаемой должности. Как пролактин может быть связан с питательными веществами, ведь это гормон?:)

В любом случае, в такой ситуации первой “страдает” мама - организм распределяет питательные вещества всегда сначала в пользу ребенка в животике, затем для старшего, и после этого - для поддержания маминых сил. Поэтому мама легко может заметить ситуацию, когда питания ее организму действительно стало не хватать и он использует резервные возможности.

Как общаться с гинекологами по вопросам ГВ?

Как быть в случаях, когда врачи давят “авторитетом” и другими способами, заставляя вас принять то и или иное решение? Самое главное, понимать, что их основная задача - помогать вам. Любое необоснованное и неподкрепленное доказательствами мнение не является инструкцией для выполнения. Вы в принципе не обязаны врачу ничем до тех пор, пока не просите его о помощи.

Естественно, всегда нужно взвешивать риски того или иного решения. Но важно понимать, что риски и возможности - это разные вещи. Чтобы понять отличие, можно провести простую аналогию. Ситуация 1: вы стоите на краю пропасти - риск упасть вниз довольно большой и реальный, и особенно он вырастает, если вы примете решение сильно наклониться вперед и посмотреть, что там внизу. Ситуация 2: вы идете по горному серпантину, огороженному высоким бордюром - возможность упасть у вас есть на протяжении всего пути, но где же в этой ситуации риски?

Грудное вскармливание дает много возможностей - и несет в себе минимум рисков!

Пользуйтесь случаем - кормите грудью, пока есть такая возможность! :)

Наталья Разахацкая