Вы часто спрашиваете, для обследования молочных желез что лучше — маммография или УЗИ⁉ ⠀ ⚡ Важнейший пост. Сохраните себе и перешлите знакомым и родным! ⠀ ⁉ Если я сделала УЗИ, зачем делать маммографию? ⁉ Я сделала маммографию, а рекомендовали УЗИ… Как понять, какое исследование важнее и информативнее? ⠀ Так что же, УЗИ или маммография? За что голосуете вы? ⠀ Сегодня разберу вдоль и поперёк маммографию ⤵ Маммография — рентгеновский метод исследования молочных желез❗ ⠀ ✅Плюсы маммографии: ➕высокая эффективность метода; ➕высокая точность — до 95%; ➕возможность установить размер, форму и расположение опухоли; ➕позволяет выявлять злокачественный процесс на самой ранней стадии, даже еще на этапе отсутствия видимой опухоли, фиксирует минимальные мелкие отклонения в структуре тканей молочных желез (локальная тяжистость ткани молочной железы, скопление кальцинатов и проч.); ➕входит в обязательный скрининг. ⠀ ⚡ Важно понимать, что задача маммографии — выявление рака молочных желез на ранних стадиях. Для диагностики кист и мастопатии она малоинформативна❗ ⠀ ⛔ Минусы маммографии: ➖лучевая нагрузка, невозможность частых и повторных исследований в динамике; ➖болезненность исследования❗ ; ➖требует направления от врача; ➖низкая информативность при исследовании молочных желез у молодых женщин до 40 лет или у женщин с большим количеством железистой ткани; ➖невозможность изучения состояния лимфоузлов; ➖ограничение использования у молодых девушек и во время беременности; ➖ограничение использования у пациенток с имплантами (из-за сильной компрессии молочных желез существует риск разрыва импланта); ➖около 10-15 % раков рентгенонегативны (т.е. их не видно на ММГ на ранних стадиях). ⠀ ⚠ До 35-40 лет в структуре железы преобладает железистая ткань, молочная железа имеет так называемую. высокую маммологическую плотность, т.е. рентгеновские лучи плохо проходят через ткани МЖ и этим снижается информативность исследования. Просто плохо видно❗ ⠀ После 40 лет железистая ткань в норме начинает превращаться (замещаться) в жировую и это дает возможность рентгеновским лучам беспрепятственно ее исследовать. ⠀ Если есть вопросы про маммографию или что-то непонятно — задавайте 😉 ⠀ 🔘Кто не проходил маммографию, делюсь техникой проведения (см.картинку в карусели): ⠀ Во время исследования молочную железу располагают между двух пластин маммографа, которые, слегка сдавливая, фиксируют ее в неподвижном положении, добиваясь равномерного распределения тканей. Затем делается рентгеновский снимок молочной железы в боковой и прямой проекции. Исследуют поочередно обе груди. ⠀ Для чего нужно сдавливать и фиксировать молочную железу: ✔ чтобы её выровнять и получить более чёткое изображение; ✔ увеличить чёткость изображения уплотнений; ✔ чем тоньше слой ткани, тем меньше излучения нужно, чтобы её просканировать. Если есть вопросы — пишите 😉
Подробный разбор плюсов и минусов маммографии и УЗИ молочных желез. Узнайте, какое исследование информативнее в разных возрастах и ситуациях. Сохраните полезную информацию!
Сегодня расскажу одну грустную историю… ⠀ Но давайте начнём сначала. Я уже делилась информацией о пользе ГВ для мамы и малыша. Но мы не обсудили роль консультантов по ГВ. Я имею сертификат ВОЗ по ГВ и сама часто рекомендую женщинам обратиться к консультанту за поддержкой! ⠀ Итак, что они делают? 🤱🏻Помогают мамам справляться с тревогой 🤱🏻Помогают организовать и наладить процесс лактации 🤱🏻Помогают подобрать удобную позу для кормления ⠀ Что они НЕ делают🙅 ♀ : 👨🏻 🍼не занимаются медицинскими процедурами 👨🏻 🍼не назначают лекарства 👨🏻 🍼не ставят никаких диагнозов маме и ребёнку. Это должен делать только врач❗ ⠀ Теперь к истории: ⠀ На приём пришла кормящая пациентка 38 лет с жалобами на боли, покраснение молочной железы, отёк, однократное повышение температуры до 37.6, после чего температура держится в пределах 37-37.1 ⠀ Её беспокоили симптомы в течение 2-х месяцев!!! Она обращалась за помощью к консультанту по ГВ, получала терапию массажами, компрессы, эфирные масла, сцеживание🤦 ♀ ⠀ Из-за отсутствия эффекта от терапии пришла ко мне. На осмотре был заподозрен злокачественный процесс, взята биопсия. ⠀ Итог — маститоподобный рак! ⠀ Это агрессивный рак, обследование затруднено из-за технических проблем (невозможность компрессии железы) и высокой плотности ткани. И его очень легко спутать с маститом, особенно на фоне лактации ❗ ❗ ❗ ⠀ Какие признаки такого диагноза: 📍Молочная железа увеличена, болезненна при пальпации 📍Кожа железы над опухолью покрыта розовыми пятнами или гиперемирована 📍Прощупывается болезненный инфильтрат без признаков размягчения 📍Часто повышение температуры (не обязательно высокое) Похоже на лактостаз, правда ⁉ ⠀ У меня в архиве немало примеров, когда на фоне лактостаза или мастита при лактации на приёме был выявлен рак молочной железы (в том числе в другой железе, которая не беспокоит)! ⠀ Важно‼ К сожалению, лактация — не гарант защиты от рака молочных желез! ‼ Лактация не ограничение для ежегодного скрининга молочных желёз. На фоне лактации проводить УЗИ МЖ можно и нужно‼ ⠀ Если есть жалобы — сразу идём к врачу! ⠀ Были ли у вас проблема во время ГВ? И обращались ли вы к консультантам по ГВ? Проходите ли ежегодное обследование на фоне лактации?
Любите селедку под шубой? Не зря спросила про салат. ⠀ Если хотите проверить себя и родных дома на наличие железодефицита, приготовьте винегрет, борщ или селедку под шубой. ⠀ Чего ожидать? Начну с базы. ⠀ В организме человека нет практически ни одной ткани или органа, где не присутствовало бы и не использовалось железо. Всем известна роль железа, включенного в состав гемоглобина для доставки кислорода тканям. ⠀ Железо входит в состав ряда железосодержащих ферментов — каталаз, пероксидаз, ксантиноксидаз и других, регулирующих различные реакции клеточного метаболизма. ⠀ Именно поэтому при развитии железодефицита происходят выраженные метаболические нарушения в клетках, приводящие к нарушению функции тканей❗ Железосодержащие белки в митохондриях участвуют в процессе производства энергии в клетках, а миоглобин является железосодержащим белком в составе мышечной ткани, поэтому при дефиците железа происходит нарушение работы мышц, появляется мышечная слабость. ⠀ В ходе многочисленных исследований было доказано важное значение железа для развития центральной нервной системы у детей раннего возраста и функционирования мозга в пожилом возрасте. Железодефицит приводит к снижению памяти, способности к обучению и концентрации внимания. У детей может даже наблюдаться задержка речевого развития, снижение физической активности. ⠀ Изучая железодефицит, нельзя не упомянуть об одном из его важных проявлений. И вот мы вернулись к селедке под шубой. ⠀ Когда после употребления свеклы моча начинает окрашиваться в красный цвет, это называется битурия (или бетурия — от сл. «свекла»). Она связана с повышенным всасыванием в кишечнике и последующим выделением красноватого пигмента беталаина (бетанина), находящегося в свекле, и интенсивная окраска проявляется при недостатке железа в организме❗ ⠀ Беталаин обесцвечивается ионами трехвалентного железа. При дефиците железа пигмент не обесцвечивается и окрашивает мочу в красный (розовый) цвет. Битурия наблюдается в 49-80% случаев дефицита железа, но может встречаться и у 10-14% здоровых людей. Однако, битурия — повод сдать ОАК, проверить гемоглобин и сывороточный ферритин. ⠀ Если есть сомнения, есть ли дефицит железа, если есть хроническая усталость, ломкие волосы и ногти, нервозность, а до врача далеко — съешьте блюдо из свеклы. ⠀ Тему продолжу.
Сегодня поговорим про доброкачественные заболевания молочной железы. ⠀ ‼ Важно: Их лечение на сегодня — резерв профилактики РМЖ (рака молочной железы). ⠀ Не забываем про ♥ для такой важной темы ⠀ ⚠ Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — самая распространённая патология молочных желёз. Некоторые формы и клинические проявления ФКМ связаны с повышенным риском развития РМЖ в будущем. ⠀ ФКМ может иметь бессимптомное и симптомное течение. Клинические проявления ФКМ: ✅боли ✅уплотнения в молочных железах ✅выделения из сосков. ⠀ ‼ Важно: боли в молочных железах перед менструацией не норма‼ ⠀ ⚠ Фиброаденома — наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль, в которой имеется сочетанная пролиферация соединительно-тканного и эпителиального компонента. ⠀ Наиболее часто встречается в 25-35 лет. ‼ Важно: На сегодня достоверно известно, что фиброаденомы озлокачествляются редко — 0,5-1%. Но требуют наблюдения и обязательного проведения цитологического или гистологического подтверждения❗ ⠀ ✅ Лечение — хирургическое, возможно наблюдение (после подтверждения диагноза пункцией). ⠀ ⚠ Внутрипротоковая папиллома (кровоточащая молочная железа) — доброкачественная опухоль, возникающая в протоке молочной железы. ⠀ ‼ Важно: Могут озлокачествляться ❗ ⠀ Основные симптомы: выделение из сосков зеленовато-коричневой или кровяной жидкости‼ ⠀ Диагностика: цитологическое исследование секрета из соска, маммография, УЗИ и дуктография (исследование протоков молочной железы). ⠀ ✅ Лечение — только хирургическое. ⠀ ⚠ Кисты — образуются в полостях из-за расширения протоков молочных желёз. Могут быть одиночными и множественными. Заполняются жидкостью, увеличиваются в размерах при изменении уровня гормонов. ⠀ Также склонны к инфицированию, возможно развитие воспалительного процесса❗ ⠀ ✅ Лечение — требуют наблюдения, хирургическое лечение по показаниям при изменении структуры, появлении внутриполостных разрастаний. ⠀ Диагностика заболеваний молочных желёз показана на картинках. ⠀ Вы или ваши родственники сталкивались с заболеваниями молочной железы?
