🩸НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН — что обследовать?! Наиболее частые причины развития железодефицитной анемии: 1 ⃣Хронические кровопотери: ▪ Маточные кровотечения (обильные менструации, миома матки, эндометриоз, внутриматочные медь-содержащие ВМС); ▪ Пищеводно-желудочные кровотечения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, цирроз печени); ▪ Злокачественные опухоли❗ ▪ Кишечные кровотечения (болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулез кишечника, геморрой, опухоли кишечника); ▪ Почечные кровотечения (геморрагический цистит, опухоли почек и мочевого пузыря); ▪ Кровотечения при нарушениях свертывания крови, заболеваниях печени, системных васкулитах, приеме антикоагулянтов и т. д.; ▪ Носовые кровотечения. 2 ⃣Нарушения всасывания пищевого железа и пищеварения в тонком кишечнике: ▪ Хронические энтериты (инфекционные, болезнь Крона, болезнь Уиппла); ▪ Лактазная недостаточность; ▪ Глютеновая энтеропатия (целиакия); ▪ Опухоли тонкой кишки (лимфомы); ▪ Состояния после хирургического вмешательства на органах ЖКТ; ▪ Глистные инвазии; ▪ Дивертикулез тонкой кишки; ▪ Эндокринные заболевания (диабетическая энтеропатия, болезнь Аддисона, гиперпаратиреоидизм, гипертиреоз, гастринома, карциноид с метастазами); ▪ Снижение функции поджелудочной железы, гастрогенная недостаточность всасывания железа (хронический атрофический гастрит, рак желудка, резекция желудка, гастрэктомия); ▪ Состояние после бариатрических операций на желудке❗ ▪ Нарушение всасывания и недостаток витамина В12, фолиевой кислоты; ▪ Прием некоторых препаратов. 3 ⃣Повышенная потребность в железе: ▪ Беременность, лактация; ▪ Интенсивный рост детей и подростков; ▪ Заместительная терапия рекомбинантным эритропоэтином больных с хронической почечной недостаточностью; ▪ У пациентов с миелодиспластическим синдромом и др.; ▪ У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность). 4 ⃣ Алиментарная недостаточность железа: ▪ Недостаточное питание (несбалансированные диеты и похудение); ▪ Расстройства пищевого поведения; ▪ Вегетарианство. 5 ⃣Пожилой и старческий возраст связан с низким содержанием железа в сыворотке крови. Этот вариант анемии нередко возникает при тяжелых хронических или острых воспалительных и онкологических заболеваниях внутренних органов (сепсис, тяжелые пневмонии, системные заболевания соединительной ткани, злокачественные опухоли различной локализации и др.). В патогенезе этой анемии, которая получила название «анемия хронических заболеваний» (АХЗ) или «анемия воспаления», ведущую роль играет нарушение функции белков, регулирующих метаболизм железа в организме. 6 ⃣Другие заболевания: тромбоцитопении, хронический гематурический нефрит, IgА-нефропатии, мочекаменная болезнь, перманентный внутрисосудистый гемолиз, артерио-венозные мальформации (гемангиомы), частые повторные заборы крови для исследований, кровопускания (при эритремии) и прочее. Как видите, причин нехватки железа очень много❗ Обследовали ли вас врачи на все причины, прежде чем назначить конские дозировки железа или капельницы с железом? Выявление ЖДА требует проведения стандартного комплекса инструментальных исследований для выяснения причины развития анемии. ✅Рекомендуется: всем пациентам с впервые установленным диагнозом ЖДА проведение: ✔ рентгенографии или КТ органов грудной клетки; ✔ УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза; ✔ УЗИ щитовидной железы; ✔ ЭКГ (электрокардиографии); ✔ УЗИ молочных желез или маммографии; ✔ консультации терапевта; ✔ консультации гинеколога; ✔ эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС); ✔ колоноскопии, консультации проктолога. ⚠ Рекомендуется у детей с ЖДА: определять содержание антител к тканевой трансглютаминазе или содержание антител к эндомизию в крови для исключения целиакии. Целиакия может приводить к нарушению всасывания железа в ЖКТ вследствие аутоиммунного повреждения слизистой кишечника, а также вследствие хронического скрытого кровотечения. НАДЕЮСЬ, ТЕПЕРЬ ПОНЯТНО ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ПРОСТО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ПРИ НИЗКОМ ГЕМОГЛОБИНЕ, СНАЧАЛА ВАЖНО ПРОВЕСТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ‼
Всем доброй ночи!Мне тут жена брата посоветовала попить ребёнку,да и взрослым можно БАД колострум ,для укрепления иммунитета.Это вытяжка из молозива коров.Она сказала,что её ребёнок принимая этот препарат,не болел уже почти год !Хотелось бы узнать,может Вы слышали что—то о таком препарате?
❓ФЕРРИТИН ДОЛЖЕН БЫТЬ РАВЕН ВЕСУ❓ ⠀ Сегодня на просторах интернета, особенно среди «нутрициологов и БАДологов», а также врачей, активно продвигающих лечение «капельницами», бытует строгая рекомендация, что ферритин должен быть равен весу. ⠀ Откуда взяты эти рекомендации известно только им, т.к. нет ни одной публикации в мире, которая бы подтверждала этот факт. Так как есть сложности определения, интерпретации результатов анализа и ценность многих лабораторных методов различна. ⠀ Условный и ОПТИМАЛЬНЫЙ показатель ферритина 30-40 нг/мл и да, для очень стройных женщин это иногда почти их вес❗ ⠀ Эта норма условна и цифра может меняться в зависмости от индивидуальных особенностей пациента. ⠀ Так, если пациент с избыточной массой тела, то ферритин не должен быть 100-130, это может свидетельствовать о патологии❗ ⠀ При этом также как иногда и пациентке с ферритином 30 нг/мл я порекомендую препараты железа, когда для этого есть показания (и это не цифра в анализах)! Все же медицина немного сложная наука! ⠀ Также, исключая дефицит железа, нельзя ориентироваться только на ферритин. ⠀ 📌На заметку: ложноповышенный ферритин может быть при: ✔ воспалении (тот же covid 19 нам об этом напомнил), поэтому сдаем его вместе с СРБ ✔ СД и метаболический синдром ✔ Ревматологические заболевания ✔ Заболевания печени ✔ Наследственные заболевания ✔ Гематологические заболевания ✔ ВИЧ-инфекция ✔ Онкология ✔ Избыточный прием препаратов железа и особенно капельниц❗ ✔ Гемолитические анемии и пр. ⠀ ‼ Норма ферритина отличается и индивидуальна для пациентов с хр. заболеваниями, у пожилых (ССЗ, заболевания почек, онкология и проч)! Это нужно знать и не заниматься самолечением или лечением у нитри-БАДологов. ⠀ Избыток ферритина опасен, и перегрузка железом токсична для организма. 📌ПАМЯТКА ПО ФЕРРИТИНУ: ⠀ ✅С ферритином сдаем: ▪ Трансферрин ▪ ОЖСС ▪ Альбмин ▪ ОАК ▪ СРБ ⠀ ☑ С чем усваивается железо лучше: витамин С, витамины группы В, фолиевая кислота. Остальные препараты лучше принимать отдельно от железа. А также не запивать чаем, кофе или молоком! ⠀ ❓Какое железо лучше? Двухвалентное или трехвалентное? ✅Любое! То, которое лучше подходит вам. ⠀ 1 ⃣Двухвалентное: быстрее и лучше поднимает уровень железа, однако сильно влияет на ЖКТ. ⠀ 2 ⃣Трехвалентное: работает медленнее, но и не раздражает ЖКТ. ⠀ Внутривенное железо: (когда и какие риски — читайте по ссылке https://mom.life/post/643ebd9d8cbccf3b566d4249 ) ⠀ Не занимайтесь самолечением. Выбирайте грамотных врачей! Помните, что мы НЕ лечим анализы! И единственный точный метод диагностики железодефицита — пункция костного мозга. Не думаю, что вы готовы на этот анализ) ⠀ Какой уровень ферритина у вас? Есть анемия? Чем поднимаете?
Кто ждал список анализов? Ловите, сохраняйте. Решила в этот раз кровь сдать в Гемотесте. Потом покажу чек 🤑 🔷Гормоны: 🔹на 3-5 день МЦ: АМГ, ФСГ, тестостерон общ, ГСПГ, ДГЭА, пролактин. 🔹На 20-22 день МЦ: прогестерон ◼ Все остальное можно сдавать в любой день: ▪ ОАК + лейкоцитарная формула+СОЭ. ▪ Белок общий, альбумин ▪ Глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин ▪ АСТ, АЛТ, ЩФ ▪ Билирубин (общ, прям, не прям) ▪ Гомоцистеин ▪ Липидограмма, СРБ ▪ Железо, ферритин, трансферрин (+% насыщения), ОЖСС ▫ АСЛО, ревматоидный фактор (для тех у кого хр. Тонзиллит. У меня он есть) ▪ Калий, натрий, хлор ▪ ГГТ, ЛДГ, ЭКБ ▪ Витамин Д, В9, В12, Цинк, медь, йод в моче. ▪ Щитовидная железа: ТТГ, Т3св, Т4св, АТ-ТГ, АТ-ТПО, кальций общий+иониз. ◼ УЗИ брюшной полости ◼ УЗИ щитовидной железы ◼ УЗИ молочных желез (не раньше чем через 3 мес после завершения ГВ и не позже чем через 6 мес ) ◾УЗИ малого таза. ◾ОАМ, копрограмма. #самсебенутрициолог
Какое обследование пройти если выпадают волосы? Это один из частных вопрос на просторах mom life. Вот ,товарищи, сохраняйте!👇 Чекап при диффузном выпадении волос. ✔ ОАК и ферритин для выявления дефиците железа. ✔ ТТГ-маркер работы щитовидной железы. ✔ Ферменты печени (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ЩФ, ГГТ) ✔ почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота). ✔ Оценка гормонального статуса (пролактин ,общий тестостерон,17-ОПГ, ГСПС) женщинам с признаками гиперандрогении. ✔ Уровень цинка ✔ Антинуклеарные антитела, если есть признаки системной красной волчанки. ✔ Консультация трихолога. 💆🏻 ♀ Причины диффузного выпадения волос : ▪ Дефицит железа ▪ Роды ▪ Прекращение приема КОК ▪ Патология щитовидной железы ▪ Патолония почек или печени ▪ Потеря веса и диеты ▪ После высокой температуры, тяжелой болезни ▪ Стрессы ▪ Сифилис ▪ Системная красная волчанка ▪ Операции ▪ Синдром смены часового пояса ▪ Чрезмерная инсоляция. ▪ Кожные заболевания, поражающие волосистую часть головы ▪ Препараты, которые могут вызывать диффузное выпадение волос: гепарин, варфарин, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, КОК, ЗГТ, андрогены, вальпроевая кислота, карбамазепин, фенитоин, антидепрессанты, системные ретиноиды, антитиреоидные препараты, гипохолестеринемические препараты, интерфероны, НПВП, бромокриптин, леводопа и т.д.
