doctorbloger👌Сегодня попытаюсь объяснить ЧЕМ ЛЕЧИТЬ КАШЕЛЬ при орви, почему ОРВИ не лечат деринатами и феронами, детей-спреями в горло и за щечку, ингаляциями со всякой чушью-мирамистином, аминокапроновой и т д, антигистаминными и всем тем, что вас так удивило в предыдущих статьях. Включайте мозг и выключайте "а нам помогает".

🔮сухой кашель в начале орви (1-3 дня), причины:

📍повреждение слизистых вирусом-приводит к раздражению, чувствительности к вдыханию воздуха, першению. Облегчается обильным теплым питьем, ингаляциями ТОЛЬКО с физраствором для детей от 4 лет-любыми леденцами, увлажнением воздуха. При боли в горле-парацетамол и ибупрофен (спреи и полоскания у детей 2-3 не применяют)

📍жидкие сопли, стекающие и раздражающие носоглотку. Морская вода в нос, сосудосуживающие (ссс)по показаниям (тег #ддлор). Если врач знает, что у ребенка склонность к отитам, может назначить ссс сразу. При наличии аденоидов также внести дополнения.

📍иногда этот начальный сухой кашель-симптом стертой формы коклюша, паракоклюша; важно смотреть динамику и смотреть на симптомы (например соплей не будет). ТОЛЬКО !!!при подтверждении такого диагноза можно назначить блокаторы кашля типа Синекод. 📍если с обструкцией(свист, затрудн выдох)-бронходилятаторы типа беродуал

📍при ложном крупе (трудный вдох, осиплость, лающий)-ингаляции с физраствором, увлажнение воздуха, гормон пульмикорт

🔮влажный кашель в середине ОРВИ-по сути это неосложненный бронхит. У детей ло 2-3 лет -обильное питье, влажный воздух, перкуторный массаж и НЕограничение движения. Все!!! Никаких лазолванов, боржоми, антибиотиков в небулайзер т д. Иначе вы затянете течение кашля надолго и возможно доведете до бактериальных осложнений, т к откашлять дети не могут.

📍в некоторых случаях могут назначить травяные отхаркивающие (не муколитики), но часто это также приводит к осложнениям с застоем мокроты и аллергии

📍при осложнениях:обструкции-дилятаторы(беродуал), температуре дольше 4-5 дней-анализ крови и возможное назначение антибиотиков.

🔮про остаточный кашель напишу отдельно. Коротко-может быть 20-30 дней в норме и затягиваться по разным причинам.

Дарья Демихова. Семейный врач, невролог.