При недостатке витамина D развивается рахити (Рахит (гиповитаминоз D) проявляется нарушением образования и развития костей, а в некоторых случаях — различными нарушениями со стороны нервной системы и внутренних органов.). «Рахит» всеми воспринимается как очень страшное слово, почти равное по смыслу слову «идиот».

Достаточно врачу «обозвать» ребенка рахитом, как родители начинают предпринимать решительные меры для скорейшего спасения. А на самом деле некоторые ученые вообще не рассматривают рахит (легкие его проявления, разумеется) в качестве болезни. Ну что это за болезнь, которая в той или иной форме есть почти у всех детей?

Витамин D (эргокальциферол) регулирует в организме обмен кальция и фосфора. Вырабатывается он в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Лучей этих ребенку очень часто не хватает — климатические условия (живем за Полярным кругом, родились зимой), недостаточное пребывание на свежем воздухе, экологическая обстановка (пыль, смог, грязь задерживают ультрафиолетовые лучи) и т. д. Поскольку профилактика рахита не представляет особых сложностей и не требует значительных капиталовложений, ею непременно следует заниматься хотя бы потому, что вашей дочери совсем не обязательно иметь кривые ноги.

Теоретически наиболее рационален метод постоянной профилактики. До тех пор, пока ребенок кормится материнским молоком, витамин D принимает мама в составе комплексных витаминов. С того момента, как другая пища (кефир, каши) начинает превышать 1/3 общего суточного количества еды, витамин D начинают давать ребенку, но доза зависит от того, какое время года за окном и что за каши используются — в состав многих готовых каш витамин D уже включен; опять-таки, если каша готовится на смеси, так в любой нормальной смеси тоже есть витамин D. Ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, дополнительный витамин D, как правило, не нужен (еще раз напомню — он входит в состав всех без исключения смесей). Если ребенок (или кормящая мама) хотя бы полчаса в день находится на солнышке, никакого витамина D не надо в принципе (Говоря о пребывании на солнышке, автор имеет в виду попадание на кожу ультрафиолетовых лучей. Следовательно, если вы в шубе, а ребенок в закрытой коляске, то лучше выпить витамин D.). Поэтому активная профилактика рахита актуальна прежде всего с октября по март.

Описанная выше теория вступает в достаточно серьезные противоречия с рекомендациями ВОЗ и мнением педиатрических ассоциаций некоторых развитых стран. Суть противоречия состоит в том, что, с одной стороны, для выработки витамина D необходимы солнечные лучи, а с другой — пребывание ребенка на солнце настоятельно не рекомендуется, поскольку прямое воздействие на кожу солнечных лучей провоцирует возникновение ряда серьезных заболеваний. Говоря другими словами, загорать вредно, но для выработки витамина D загорать надо.

Окончательное решение вопроса о целесообразности приема витамина D определяется такими факторами, как долгота светового дня и угол падения солнечных лучей, характер питания, цвет кожи (чем она светлее, тем больше витамина D вырабатывается), степенью загрязненности воздуха и рядом других. Сопоставить все эти факторы и принять правильное решение без помощи врача очень сложно.

В любом случае вы должны знать, что если ребенок, независимо от места жительства, режима прогулок, экологической обстановки и характера питания, ежедневно получает дополнительно 500 единиц витамина D, то риск передозировки практически отсутствует.