#lelko_доказательная_медицина
#прожаропонижающие
Достаточно подробная и толковая статья про жаропонижающие для детей и не только.

Именно при высокой температуре🌡 (выше 38,0 оС) начинают массивно вырабатываться медиаторы воспаления, интерлейкины, и всеми нами любимый - интерферон.
🤒Лихорадка - это только симптом какого-либо заболевания (ОРВИ, пневмония, аппендицит, сепсис). Поэтому четко нужно понимать, что мы лечим?
🛡Снижение температуры не всегда необходимо - это факт!
🛡Жаропонижающие - это симптоматические средства для снижения температуры и уменьшения общих симптомов интоксикации (головная боль, ломота, боли в теле).
🛡Чрезмерное употребление данных препаратов, может создавать картину мнимого благополучия, смазывая симптомы куда более серьезных заболеваний, чем банальное ОРВИ (пневмония, гнойно-септические осложнения).

👎А это удлиняет сроки назначения правильного лечения, и принятия решения о необходимой госпитализации.
👎А также повышается риск развития побочных эффектов и осложнений от приема самих жаропонижающих.

❓Должны ли использоваться жаропонижающие? Несомненно да!
❓Как? Индивидуально, в соответствующих дозировках, с определенной частотой приема, и без фанатизма!

💊Самые распространенные препараты которые мы вспоминаем, когда думаем про снижение температуры это: Парацетамол, Нурофен, Анальгин, Аспирин, Найз (Нимесулид).

🔴 Помните!
✔Необходим достаточный питьевой режим!🍶
✔Нет необходимости приема НПВС при легком недомогании, это не поможет вам сократить сроки болезни.
✔Нельзя снижать температуру "народными" методами.
❌Нельзя обтирать уксусом, водкой, делать клизмы с холодной водой и т.д.!
➕Можно: обильное питье, и обтирание тела водой комнатной температуры.
✔Комбинированные жаропонижающие и противопростудные средства (типа терафлю, ринза и др.) не рекомендованы к использованию у детей. Да и взрослым не особо нужны.😏
✔Нельзя давать детям препараты предназначенные для взрослых просто уменьшив их дозировку (разломав таблетку, например).

✔Для снижения температуры у детей до 12 лет используются только жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена, и только в соответствующих возрасту дозировках и формах.

❕❕❕❕❕❕❕❕❕❕❕❕❕❕❕

РАССЧЕТ ТОЧНОЙ ДОЗИРОВКИ:

💊Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен) рассчитывается 10 миллиграмм (мг) на килограмм (кг) массы тела ребенка.
✔Можно применять 3 раза в сутки.
💊Парацетамол рассчитывается для детей 15 мг/кг (торговые названия Панадол, Эффералган). ✔Можно применять до 4х раз в сутки.
🤓Т.е. вы умножаете вес ребенка на 10 или 15 мг соответственно.
🤓Потом смотрите сколько миллилитров (мл) вам нужно дать. Для удобства расчета доза, на упаковках написано сколько мг содержится в 5 мл суспензии.
⏺В Нурофене: в 5 мл суспензии содержится 100 мг ибупрофена.
⏺Панадол: в 5 мл суспензии содержится 120 мг парацетамола.
⏹Для снижения температуры у взрослых также могут быть использованы препараты на основе парацетамола, ибупрофена.
Реже - ацетилсалициловая кислота и метамизола натрия.

⏹Парацетамол и Ибупрофен разрешены для применения во время беременности и грудного вскармливания.👌

❕❕❕❕❕❕❕❕❕❕❕❕❕❕

ОПИСАНИЕ других ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ:

💊Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) - ⚠️⚠️⚠️⚠️

запрещён у детей до 15 лет из-за риска развития синдрома Рея (Рейе).

Это редкое, но очень опасное❗состояние, возникающее у детей и подростков (чаще в возрасте 4—12 лет) на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения (грипп, корь, ветряная оспа) препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту (АСК), и характеризующееся быстро прогрессирующей энцефалопатией (вследствие отёка головного мозга) и развитием жировой инфильтрации печени и острой печеночной недостаточности. 🙈
⏹Назначение АСК у взрослых, должно быть совершенно в другом направлении нежели с жаропонижающей целью.
⏹Важной особенностью АСК является её способность оказывать антиагрегантное действие, то есть препятствовать образованию тромбов. Что широко используется в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
⏹Может с эффективностью применяться в дозе 75-100 мг/сут, эта доза хорошо сбалансирована в соотношении эффективности/безопасности.
⏹АСК входит в стандарты неотложной помощи при инфаркте миокарда (ИМ), в качестве профилактики образования тромбов у людей, перенёсших ИМ, нарушение мозгового кровообращения.

🔴Крайне осторожно должен применяться у астматиков. Есть даже такое понятие как "аспириновая триада": непереносимость аспирина, бронхиальная астма, полипоз носа.
🔴АСК противопоказана людям с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, геморрагиечкий диатез и др.

💊Метамизол натрия (в России известен как Анальгин).

⏹В ряде стран (Швеция, Япония, Австралия), метамизол был запрещён в 70-х годах из-за побочных эффектов. Главным образом, его влияние на систему кроветворения, и риска развития агранулоцитоза (снижение уровня лейкоцитов, за счёт гранулоцитов и моноцитов). В Германии и других странах Европейского Союза отпускается только по рецепту.

⏹В общем, детям он не рекомендован, у взрослых это также препарат не первой линии для выбора.

🔴Анальгин очень осторожно нужно применять у астматиков, противопоказан у пациентов с нарушением функции печени и почек, а также с нарушенным кроветворением и рядом других заболеваний.

💊Нимесулид ⚠️⚠️⚠️ запрещён для применения у детей до 12 лет из-за риска развития тяжелого токсического гепатита, в том числе и в РФ.
🔴У взрослых пациентов может быть назначен в определенных ситуациях, но без фанатизма. 🔴Противопоказан у людей с почечной и печеночной недостаточности, и любом активном заболевании печени.

💊Дротаверин (Но-шпа) не применяется нигде, кроме как в странах постсоветского пространства. Профилактический прием но-шпы не сокращает риск развития фебрильных судорог (по крайней мере, я не нашла достоверной информации в англоязычных источниках).

💊Литическая смесь - опять же отголоски из СССР. Ни в одной развитой стране мира "тройчатка" не применяется.

Ссылка в комментариях

От себя: Вибуркол не является жаропонижающим средством.