[ч5][что дальше делать]

Вам повезет, если вы приедете в центр во время, когда никого из пациентов там нет. Но если вам так не повезет, то запасайтесь заранее валерианкой, терпением, силой воли, носовыми платками(для особо впечатлительных) и прочими вспомогательными антишоковыми и антиплакательными вещами. Ежели вы из разряда "яжмать", то вам лучше остаться дома и отправить ребенка с мужем или бабушкой и пр, потому что, поверьте, и без вас там тошно, чтобы еще слушать от вас "а как же так? а где же вы были? да вам ребенка нельзя доверять! да где же органы опеки?!".

Там дети разных возрастов с разными по характеру и степени тяжести травмами. По этическим соображениям я даже упоминать не буду даже пару вариантов того, что мне пришлось видеть. Бедные дети и их зеленые с трясущимися руками родители.

Итак, врачи. Мы попали на бригаду, которая состояла из молодых врачей(за 30, не интерны, но и не по 60)). Внимательные, спокойные, терпеливые с броней терпимости 80lvl. Сначала в чувства приводят родителей, потом занимаются полноценно детьми.

Очередей нет, карт нет, все делается быстро и слаженно.

Врач собирает у вас анамнез, осматривает ребенка, слушает его впечатление о том, что было, есть и будет, отправляет на рентген.

На рентгене определяют грубо нарушения целостности всего позвоночника, возможные сдвиги и пр вещи, которые можно увидеть на таких снимках.

Врач ставит предварительный диагноз с предварительным описанием перелома: стабильный или нестабильный, со сдвигом или нет, с нарушением целостности позвонка или нет, какие позвонки затронуты какого отдела.

Если есть действительно клиновидность хотя бы одного позвонка - отправляют на МРТ.

Наш предварительный диагноз звучал: "Компрессионный перелом тел Th4-8"

В центре травмы Рошаля МРТ вам также могут сделать по ОМС. Только такие процедуры у них проводятся в стационаре, поэтому вам сразу предложат оформить в стационар.

И тут 2 пути.

1. Вы соглашаетесь на обследования в стационаре. Где-то максимум в 3 дня(если еще выходные попадают хотя бы один день, то точно) вам проводится МРТ, выдается заключение. В стационар дети идут в сопровождении взрослого.

Если МРТ подтверждает компрессионный перелом и предварительный диагноз хотя бы на какую-то долю, то вас оставляют в стационаре, сразу применяя к ребенку лечение.

В любом случае это принудительное вытяжение. В зависимости от тяжести разные сроки. Об этом позже.

2. Вы покидаете центр травмы с драгоценной справкой с предварительным заключением и идете в платную клинику проводить МРТ самостоятельно. Это если вам горит.

Возвращаетесь сразу в центр травмы со снимками, вам делают заключение уже не предварительное, скорее всего также отправляют в стационар. Все зависит от степени тяжести.

Я не смогла вытерпеть 1-3 дня ожидания и поехала тут же в клинику семейной медицины делать самостоятельно МРТ.

Кстати, о птичках. Там хорошая аппаратура последнего поколения + дают развернутое заключение. МРТ грудного отдела без контраста 7000 р, с контрастом 15000р(вроде как, точно не помню). Результат ждать не больше 20 минут.

С результатами МРТ мы рванули обратно к доктору Смирнову в центр травмы, пока не закончилась его смена. Мне в тот момент хотелось, чтобы нас вел один врач. Так и получилось.

Итого, у нас подтвердился компрессионный перелом 10 позвонка грудного отдела.

Официально звучит так: "МР-признаки контузионного отека тела Th10 позвонка(трабекулярный перелом) без признаков нарушения целостности."

Страшно, правда, звучит?

Так вот, я там чуть не померла от ужаса.

Мир ушел из-под ног. Практически в прямом смысле.

И все фразы типа "осторожнее, солнышко, упадешь - спинку сломаешь" пронеслись в моей голове и окрасились в яркие краски.

Что означает что:

МР-признаки - магнитно-резонансные признаки, это сокращение, еще говорят "МР-картина"

Th10 - 10 позвонок, Th обозначаются позвонки именно грудного отдела, их 12 всего

контузионный отек - своими словами - ушиб мягких тканей - синяк, а ушиб костной ткани - контузионный отек и/или трабекулярный перелом.

трабекулярный перелом - есть еще и трабекулярный отек - это перелом костных трабекул.

костные трабекулы - это элементы пластинчатой костной ткани - пластинки(обычно комплекс из 2-3 пластинок), которые внутри кости отграничивают полости, заполненные красным костным мозгом.

В итоге на человеческом языке диагноз звучит так:

ушиб костной ткани 10 позвонка грудного отдела с небольшой вмятиной, но без разрушения.

Все равно страшно, правда?

Ехав до дома со скоростью 20 км/ч, раздражая всех вокруг и делая остановки, чтобы выйти, походить и выдохнуть, я добралась до дома.

[продолжение следует]