Мамочки, что со мной?
Два дня держалась температура (до 38.5), ночью сильно чесались руки. На утро - вот такая сыпь.
У дочки - тоже самое. Сначала врач решила , что ветрянка у нее. Но не подтвердилось.
Что за вирус такой ходит, от которого сыпь?
@profiksen, если педиатр говорит , то что девочки скажут )))), сдать анализ крови и ко врачу ! Гадать не стоит
Я тоже чую, что коксаки. Плюс подозревали ветрянку, а раньше у нас ветрянку с коксаки путали и люди болели ветрянкой 2 раза в карточках поэтому. Они очень похожи.
У меня такое было...так к врачу и не пошла...еще в первом триместре беременности. Еще на стопах...расчесала стопы так что они опухли и неделю было больно ходить...
@happy_lesia коксаки ведь не чешется... так написано про коксаки. А у нас с дочей зуд. Прокомментируйте плиз.
@profiksen, ЭТОТ «УЖАСНЫЙ» КОКСАКИ.
Часть первая.
Вот уже который день приходят встревоженные вопросы о "страшной" инфекции из Турции.
Люди в панике пытаются понять насколько это опасно и стоит ли отменять отпуск.
Как обычно, тут же заболевание обрастает кучей мифов и небылиц.
Что же это за зверь такой - вирус Коксаки, неужели это действительно новая инфекция, которую нужно всерьёз опасаться, мы и узнаем из сегодняшнего материала.
Итак, хорошая новость № 1 - это не опасно.
Заболевание давным давно всем известно (кроме некоторых педиатров, видимо).
Болеют им не только в Турции, но и в России, не только летом, но и весь круглый год.
Этой зимой в детском саду, который посещает моя дочь, в их группе была небольшая вспышка.
Однако, педиатр поставить правильный диагноз не смогла, ограничилась невнятным - "какая то вирусная инфекция".
А на вопрос одного из родителей - не Коксаки ли название этого вируса", сделала огромные глаза и ответила:
"Да вы что, им только в Африке болеют, если бы он был у нас, всех бы давно закрыли на карантин"(🙈).
Вот так, с легкой руки самих неграмотных докторов, и разносятся небылицы и ужасы про вполне обыденную вирусную инфекцию.
Кстати, довольно часто вместо неё диагностируют ветрянку - отсюда большая часть историй про "я болел ветрянкой два раза, врачи подтвердили".
Или, как вариант - герпетическую инфекцию, пытаясь ее упорно лечить ацикловиром, который мало того что имеет массу тяжёлых побочных эффектов, так ещё и абсолютно неэффективен для данного вида вируса.
И, конечно, вместо правильного диагноза особо "одарённые" эскулапы иногда ставят "ангину и аллергию одновременно" (не далее, как неделю назад как раз обратилась мама на консультацию из за сомнений в диагнозе, которые подтвердились).
⁉️Что же это за такой коварный возбудитель, который маскируется под другие инфекции, сбивает с толку педиатров и вызывает панику у отдыхающих?
Коксаки относится к группе энтеровирусных инфекций.
С 1956 года энтеровирусные болезни диагностируются на всей территории нашей страны, периодически наблюдаются эпидемические вспышки.
Единственный источник - человек, больной или носитель инфекции.
Основной механизм передачи - фекально-оральный.
То есть через грязные руки, предметы, игрушки, при купании в заражённых водоемах с большим количеством людей.
Одного наличия энтеровируса в кишечнике ещё недостаточно для развития инфекционного процесса.
Возможность заболевания связана с дозой вируса, его свойствами и состоянием иммунной системы человека.
Чаше болеют дети, так как у них отсутствует иммунитет, и есть свои особенности в работе иммунной системы.
Симптомы при развитии инфекционного заболевания могут быть самыми различными.
В зависимости от этого выделяют несколько форм.
Наиболее часто встречается:.
.
🔹Энтеровирусная экзантема (бостонская),
🔹синдром "рука-нога-рот", .
🔹герпангина.
О них мы и поговорим подробнее.
🔷Герпетическая ангина
При этом заболевании отмечается высокая температуры, боль в горле и характерные пузырьковые высыпания.
Сыпь располагается на миндалинах и на твёрдом небе, обычно не выходит за пределы горла.
Температура может подниматься до 39-40С, держаться 1-5 дней.
Также может сопровождаться рвотой, диареей, насморком или кашлем.
Выздоровление наступает самостоятельно примерно через 5-7 дней.
🔷Синдром рука-нога-рот
Также сопровождается подъемом температуры и сыпью.
Сыпь при этом заболевании выходит за пределы горла, локализуется на слизистой оболочке щёк, губах, может быть даже на лице, а также на теле - особенно на ладонях и стопах.
Сыпь в виде продолговатых пузырьков, поэтому врачи часто путают ее с ветрянкой, и потом ходят слухи, что ребёнок несколько раз переболел ветряной оспой, хотя на самом деле, это была просто не правильная диагностика.
❗️При ветрянке пузырьки более округлой форме и располагаются в основном на самом туловище, редко на ладошках и стопах.
Средняя продолжительность заболевания около 10 дней.
🔷Энтеровирусная экзантема.(бостонская)
Начинается остро с подъёма температуры до 38-39С, которая может сохраняться 1-8 дней.
Сопровождается головной и мышечной болью, слабостью, болью в горле, иногда конъюнктивитом, а также сыпью, которая проходит через 2-4 дня.
💊ЛЕЧЕНИЕ
⛔️Очень важно запомнить - никаких эффективных противовирусных препаратов для данной инфекции нет.
НИКАКИХ - это значит ни виферон, ни генферон, ни тем более ацикловир, ни различные "модуляторы" по типу цитовира, полиоксидония и прочих - принимать ребёнку НЕ НАДО.
✅Лечение заключается в нескольких главных моментах:
🔹1.приёме жаропонижающих по показаниям.
Подробнее про температуру здесь
https://vk.com/wall-131160090_7040
https://vk.com/wall-131160090_4235
https://vk.com/wall-131160090_2524
🔹2. Адекватное питье для профилактики обезвоживания.
🔹3. Правильный уход за кожей
🔹4. Облегчение боли в горле и во рту
🔹5. Питание
⌛️Далее поговорим подробнее о каждом пункте, а также о возможных осложнениях и профилактике.
📚Источники:
Лекции по инфекционным болезням, Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров.
Профессиональный врачебный ресурс "Доктор на работе".
Материалы лекций врача-инфекциониста Щербина Е.А.
📌ЭТОТ «УЖАСНЫЙ» КОКСАКИ
Часть вторая
Часть первая
https://vk.com/wall-131160090_7258
✅🍹Профилактика обезвоживания.
Напитки предпочтительно предлагать комнатной температуры или слегка охлаждённые (например, отвар из изюма).
Пусть ребёнок пьёт то, что любит, главное - чтобы он пил.
⛔️В тоже время, лучше избегать
газированных напитков, цитрусовых соков и кислых морсов - они могут увеличить боль во рту.
🔹Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки - так как отрицательное давление при сосании также усиливает боли и способствует травме слизистой и кровотечению.
👇🏼Примерная потребность в жидкости для детей с разным весом - на фото внизу (по рекомендации Союза Педиатров).
✅Боль в горле и во рту.
При выраженной боли, если ребёнок отказывается от еды и питья, можно использовать и ибупрофен (ибуфен, Нурофен) или парацетамол (панадол, эффералган, калпол, цефекон),
вне зависимости от температуры.
🔹У детей старше 6 лет - полоскание различными растворами, например, ромашкой, или рассасывание леденцов для уменьшения боли.
⛔️Про спреи - до 2,5-3 лет они противопоказаны из за риска развития ларинго и бронхоспазма, которые могут привести к удушью; тяжёлым аллергических реакций.
✅Лучше их использовать после 5 лет и только при сильной боли в горле.
Доказанным обезболивающим действием обладает раствор бензидамина - в спреях Тантум Верде, Оралсепт.
Однако вы должны понимать, что он не лечит, а лишь снимает симптомы!
И его применение должно быть строго обосновано.
Строго следуйте инструкции по применению и не превышайте указанную дозировку!
Если вы дали ребёнку парацетамол/ибупрофен - спреем можно уже не брызгать.
⛔️Если горло просто красное, ребёнок может кушать и пить - никакие спреи и леденцы не показаны, они могут только немного уменьшить боль, но никаким лечебным эффектом не обладают. Нет боли - они не нужны.
✅🚿Уход за кожей.
Для профилактики вторичного бактериального инфицирования необходимо поддерживать кожу в чистоте.
🔹Поэтому нужно обязательно ребёнка мыть - под душем, тёплой водичкой, без использования моющих средств и мочалок в остром периоде высыпаний.
🔹Чаще менять постельное белье.
🔹Следить, чтобы ребёнок не перегревался, был одет легко, в одежду из мягких, натуральных тканей, для предотвращения повышенного потоотделения и дополнительного раздражения кожи.
🔹Следить за чистотой ногтей, подстригать их коротко.
⛔️Если нет признаков воспаления, бактериальной инфекции - обрабатывать высыпания ничем не нужно.
✅Если появляются признаки воспаления - можно применять обработку проблемных мест антисептиками два раза в день - например, раствором мирамистина.
Часто высыпания появляются на слизистой половых органов, если там отмечается мокнутие - можно применять бепантен.
🆘Если высыпания с выраженным воспалением, гнойные - обязательно обратитесь к врачу для назначения лечения (мазь с антибиотиками местно или в виде таблеток/сиропа).
🍽ПИТАНИЕ
🔹Из за дискомфорта в ротовой полости ребёнок может меньше есть и пить.
Главное, чтобы он вообще не отказывался от питья, так как это на фоне высокой температуры быстро приведёт к развитию обезвоживания.
🔹Старайтесь использовать по возможности щадящую пищу, чтобы лишний раз не раздражать воспалённую слизистую - мягкие продукты, консистенцию в виде пюре.
Температура пищи должна быть комнатной или прохладной, но не горячей.
🍦Можно давать ребёнку подтаявшее мороженое.
Пищу можно предлагать небольшим порциями в течение дня.
⛔️Не давайте ребенку острых, соленых и кислых продуктов.
⁉️Что же про остальные, часто назначаемые препараты?
⛔️Антибиотики - думаю, уже все постоянные подписчики знают, что антибиотики при вирусных заболеваниях применяться не должны.
Они не предотвращают, а только увеличивают риск развития осложнений.
Поэтому никакая "температура больше трёх дней" сама по себе не может являться показанием для их назначения.
Антибиотики могут потребоваться только при присоединении бактериальной инфекции - в таком случае доктор должен обследовать ребёнка и подтвердить диагноз.
Как минимум - сделать анализы крови (общий анализ, на С реактивный белок).
Или - допускается назначение антибиотиков (местно в виде мази или внутрь в таблетках/сиропе) без анализов при обширных поражениях кожи с бактериальным инфицированием, которые видно и при осмотре.
⛔️Антигистаминные.
Эти препараты принимают при аллергической реакции.
Поэтому при вирусной сыпи антигистаминные не показаны.
Исключения составляют те случаи, когда высыпания сопровождаются сильным зудом - тогда можно принять супрастин в возрастной дозировке.
Но именно для вируса Коксаки зуд при высыпаниях не характерен.
И если ребёнка он беспокоит - в первую очередь нужно убедиться, что кожа содержится в чистоте и нет никаких дополнительных раздражающих факторов.
⛔️Про противовирусные и иммуномодуляторы уже писала - не эффективны, не показаны.
Особенно это касается ацикловира - этот препарат имеет много серьёзных побочных эффектов, давать его ребёнку "на всякий случай" недопустимо.
🔷ОСЛОЖНЕНИЯ
Заболевание протекает обычно доброкачественно и заканчивается полным самостоятельным выздоровлением.
Но, как и при любой другой вирусной инфекции, при сниженном иммунитете и неправильном уходе/лечении, возможно развитие осложнений.
Самые частые - обезвоживание и присоединение бактериальной инфекции на коже.
Признаки обезвоживания:
🔹Ребенок не мочился более 8 часов
🔹У младенца прощупывается резко впавший родничок на голове
🔹Ребенок плачет без слез
🔹Губы потрескались и сухие.
🔹Кожа теряет упругость, глаза "западают".
🍹Если вы видите, что приближаетесь к указанным симптомам - нужно снизить температуру и начать активное отпаивание - вливать ребёнку через обычный шприц за щёчку жидкость каждые 5 минут до восстановления регулярного мочеиспускания.
🚑Если симптомы уже развились, нужно незамедлительно обратиться к врачу для проведения инфузионной терапии (капельницы).
Обычно их проводят в стационаре.
Если повод для госпитализации только обезвоживание - при восстановлении нормального состояния вы можете уйти и продолжать лечение дома, если нет других показаний для нахождения в больнице.
Поэтому не стоит отказываться от медицинской помощи при обезвоживании!
🔹Присоединение бактериальной инфекции к высыпаниям на коже мы уже обсудили.
🚑Также описана форма проявления заболевания в виде серозного менингита.
Не путайте его с бактериальным менингитом - это совсем другое заболевание.
Симптомами серозного менингита являются сильная головная боль, лихорадка, вялость, рвота "фонтаном", непереносимость яркого света и громких звуков.
При развитии этих признаков нужно сразу обратиться к доктору.
Хоть заболевание и протекает в подавляющем большинстве случаев доброкачественно и заканчивается выздоровлением, наблюдение врача необходимо!
🏥Также нужно обращаться к врачу на повторный осмотр для уточнения диагноза и коррекции лечения:
🔹при появлении любых симптомов, которые здесь не описаны.
🔹при слишком интенсивных симптомах
🔹при выраженной вялости, сонливости, бледности
🔹Если вам кажется, что состояние ребёнка тяжёлое и это вызывает у вас сильную тревогу.
🔷ПРОФИЛАКТИКА
🔹Профилактические мероприятия главным образом заключаются в соблюдении правил личной гигиены - частом мытьё рук, особенно после посещения туалета, мест большого скопления людей, перед приёмом пищи.
🔹Следить, чтобы ребёнок не тянул в рот грязные руки и другие предметы.
🔹Использовать для питья только качественную бутилированную воду.
🔹Стараться не заглатывать воду во время купания.
⛔️Если вы находитесь на отдыхе и в вашем отеле зафиксирована вспышка заболевания - избегайте посещения детских игровых площадок и бассейнов.
Если заболел кто то из членов вашей семьи помимо усиления мер личной гигиены, заболевшему также необходимо выделить отдельную посуду и для ребёнка - игрушки.
Наиболее интенсивное выделение вируса происходит в первые дни заболевания, но из фекалий переболевших энтеровирусы могут продолжать выделяться длительное время (до нескольких месяцев).
***
Конечно, высокая температура и высыпания могут испортить настроение, но это все же не повод поддаваться панике.
Этой вирусной инфекцией болеют уже больше 50ти лет по всей России, заболевание в подавляющем большинстве случаев имеет доброкачественное течение и заканчивается полным выздоровлением.
🌴Ехать на отдых в курортные города или нет - решать только вам!
📚Источники:
Abzug MJ. Nonpolio enteroviruses. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds.
Nelson Textbook of Pediatrics.
Habif TP. Exanthems and drug eruptions. Clinical Dermatology. 5th ed., Elsevier Mosby; 2009
Лекции по инфекционным болезням, Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров,
Материалы лекций врача-инфекциониста Щербина Е.А.
📍О детских болезнях
https://m.vk.com/topic-131160090_34182888
📍О здоровье
ЭТО НЕ КОКСАКИ
Согласна полностью с педиатром вашим!
Сыпь на руке, и всё, коксаки 😵
Долбанулись, извините))
А сыпь от коксаки появляется после спада температуры на 3 день, и выглядит она не так абсолютно.
@profiksen нет, советчики, которые чуть сыпь, то сразу коксаки.
Хотя даже не сталкивались.
Почему коксаки то сразу? Есть розеола любима. у кости была 3 дня высокая температура, потом сыпь, как на фото.
@profiksen при розеоле вообще не рекомендуют антигистаминные. А зуд, мне кажется, только они и снимут. Вам бы кровь сдать на анализ.
Олеся·
Мама дочки (2 года)
@profiksen, ЭТОТ «УЖАСНЫЙ» КОКСАКИ.
Часть первая.
Вот уже который день приходят встревоженные вопросы о "страшной" инфекции из Турции.
Люди в панике пытаются понять насколько это опасно и стоит ли отменять отпуск.
Как обычно, тут же заболевание обрастает кучей мифов и небылиц.
Что же это за зверь такой - вирус Коксаки, неужели это действительно новая инфекция, которую нужно всерьёз опасаться, мы и узнаем из сегодняшнего материала.
Итак, хорошая новость № 1 - это не опасно.
Заболевание давным давно всем известно (кроме некоторых педиатров, видимо).
Болеют им не только в Турции, но и в России, не только летом, но и весь круглый год.
Этой зимой в детском саду, который посещает моя дочь, в их группе была небольшая вспышка.
Однако, педиатр поставить правильный диагноз не смогла, ограничилась невнятным - "какая то вирусная инфекция".
А на вопрос одного из родителей - не Коксаки ли название этого вируса", сделала огромные глаза и ответила:
"Да вы что, им только в Африке болеют, если бы он был у нас, всех бы давно закрыли на карантин"(🙈).
Вот так, с легкой руки самих неграмотных докторов, и разносятся небылицы и ужасы про вполне обыденную вирусную инфекцию.
Кстати, довольно часто вместо неё диагностируют ветрянку - отсюда большая часть историй про "я болел ветрянкой два раза, врачи подтвердили".
Или, как вариант - герпетическую инфекцию, пытаясь ее упорно лечить ацикловиром, который мало того что имеет массу тяжёлых побочных эффектов, так ещё и абсолютно неэффективен для данного вида вируса.
И, конечно, вместо правильного диагноза особо "одарённые" эскулапы иногда ставят "ангину и аллергию одновременно" (не далее, как неделю назад как раз обратилась мама на консультацию из за сомнений в диагнозе, которые подтвердились).
⁉️Что же это за такой коварный возбудитель, который маскируется под другие инфекции, сбивает с толку педиатров и вызывает панику у отдыхающих?
Коксаки относится к группе энтеровирусных инфекций.
С 1956 года энтеровирусные болезни диагностируются на всей территории нашей страны, периодически наблюдаются эпидемические вспышки.
Единственный источник - человек, больной или носитель инфекции.
Основной механизм передачи - фекально-оральный.
То есть через грязные руки, предметы, игрушки, при купании в заражённых водоемах с большим количеством людей.
Одного наличия энтеровируса в кишечнике ещё недостаточно для развития инфекционного процесса.
Возможность заболевания связана с дозой вируса, его свойствами и состоянием иммунной системы человека.
Чаше болеют дети, так как у них отсутствует иммунитет, и есть свои особенности в работе иммунной системы.
Симптомы при развитии инфекционного заболевания могут быть самыми различными.
В зависимости от этого выделяют несколько форм.
Наиболее часто встречается:.
.
🔹Энтеровирусная экзантема (бостонская),
🔹синдром "рука-нога-рот", .
🔹герпангина.
О них мы и поговорим подробнее.
🔷Герпетическая ангина
При этом заболевании отмечается высокая температуры, боль в горле и характерные пузырьковые высыпания.
Сыпь располагается на миндалинах и на твёрдом небе, обычно не выходит за пределы горла.
Температура может подниматься до 39-40С, держаться 1-5 дней.
Также может сопровождаться рвотой, диареей, насморком или кашлем.
Выздоровление наступает самостоятельно примерно через 5-7 дней.
🔷Синдром рука-нога-рот
Также сопровождается подъемом температуры и сыпью.
Сыпь при этом заболевании выходит за пределы горла, локализуется на слизистой оболочке щёк, губах, может быть даже на лице, а также на теле - особенно на ладонях и стопах.
Сыпь в виде продолговатых пузырьков, поэтому врачи часто путают ее с ветрянкой, и потом ходят слухи, что ребёнок несколько раз переболел ветряной оспой, хотя на самом деле, это была просто не правильная диагностика.
❗️При ветрянке пузырьки более округлой форме и располагаются в основном на самом туловище, редко на ладошках и стопах.
Средняя продолжительность заболевания около 10 дней.
🔷Энтеровирусная экзантема.(бостонская)
Начинается остро с подъёма температуры до 38-39С, которая может сохраняться 1-8 дней.
Сопровождается головной и мышечной болью, слабостью, болью в горле, иногда конъюнктивитом, а также сыпью, которая проходит через 2-4 дня.
💊ЛЕЧЕНИЕ
⛔️Очень важно запомнить - никаких эффективных противовирусных препаратов для данной инфекции нет.
НИКАКИХ - это значит ни виферон, ни генферон, ни тем более ацикловир, ни различные "модуляторы" по типу цитовира, полиоксидония и прочих - принимать ребёнку НЕ НАДО.
✅Лечение заключается в нескольких главных моментах:
🔹1.приёме жаропонижающих по показаниям.
Подробнее про температуру здесь
https://vk.com/wall-131160090_7040
https://vk.com/wall-131160090_4235
https://vk.com/wall-131160090_2524
🔹2. Адекватное питье для профилактики обезвоживания.
🔹3. Правильный уход за кожей
🔹4. Облегчение боли в горле и во рту
🔹5. Питание
⌛️Далее поговорим подробнее о каждом пункте, а также о возможных осложнениях и профилактике.
📚Источники:
Лекции по инфекционным болезням, Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров.
Профессиональный врачебный ресурс "Доктор на работе".
Материалы лекций врача-инфекциониста Щербина Е.А.
📌ЭТОТ «УЖАСНЫЙ» КОКСАКИ
Часть вторая
Часть первая
https://vk.com/wall-131160090_7258
✅🍹Профилактика обезвоживания.
Напитки предпочтительно предлагать комнатной температуры или слегка охлаждённые (например, отвар из изюма).
Пусть ребёнок пьёт то, что любит, главное - чтобы он пил.
⛔️В тоже время, лучше избегать
газированных напитков, цитрусовых соков и кислых морсов - они могут увеличить боль во рту.
🔹Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки - так как отрицательное давление при сосании также усиливает боли и способствует травме слизистой и кровотечению.
👇🏼Примерная потребность в жидкости для детей с разным весом - на фото внизу (по рекомендации Союза Педиатров).
✅Боль в горле и во рту.
При выраженной боли, если ребёнок отказывается от еды и питья, можно использовать и ибупрофен (ибуфен, Нурофен) или парацетамол (панадол, эффералган, калпол, цефекон),
вне зависимости от температуры.
🔹У детей старше 6 лет - полоскание различными растворами, например, ромашкой, или рассасывание леденцов для уменьшения боли.
⛔️Про спреи - до 2,5-3 лет они противопоказаны из за риска развития ларинго и бронхоспазма, которые могут привести к удушью; тяжёлым аллергических реакций.
✅Лучше их использовать после 5 лет и только при сильной боли в горле.
Доказанным обезболивающим действием обладает раствор бензидамина - в спреях Тантум Верде, Оралсепт.
Однако вы должны понимать, что он не лечит, а лишь снимает симптомы!
И его применение должно быть строго обосновано.
Строго следуйте инструкции по применению и не превышайте указанную дозировку!
Если вы дали ребёнку парацетамол/ибупрофен - спреем можно уже не брызгать.
⛔️Если горло просто красное, ребёнок может кушать и пить - никакие спреи и леденцы не показаны, они могут только немного уменьшить боль, но никаким лечебным эффектом не обладают. Нет боли - они не нужны.
✅🚿Уход за кожей.
Для профилактики вторичного бактериального инфицирования необходимо поддерживать кожу в чистоте.
🔹Поэтому нужно обязательно ребёнка мыть - под душем, тёплой водичкой, без использования моющих средств и мочалок в остром периоде высыпаний.
🔹Чаще менять постельное белье.
🔹Следить, чтобы ребёнок не перегревался, был одет легко, в одежду из мягких, натуральных тканей, для предотвращения повышенного потоотделения и дополнительного раздражения кожи.
🔹Следить за чистотой ногтей, подстригать их коротко.
⛔️Если нет признаков воспаления, бактериальной инфекции - обрабатывать высыпания ничем не нужно.
✅Если появляются признаки воспаления - можно применять обработку проблемных мест антисептиками два раза в день - например, раствором мирамистина.
Часто высыпания появляются на слизистой половых органов, если там отмечается мокнутие - можно применять бепантен.
🆘Если высыпания с выраженным воспалением, гнойные - обязательно обратитесь к врачу для назначения лечения (мазь с антибиотиками местно или в виде таблеток/сиропа).
🍽ПИТАНИЕ
🔹Из за дискомфорта в ротовой полости ребёнок может меньше есть и пить.
Главное, чтобы он вообще не отказывался от питья, так как это на фоне высокой температуры быстро приведёт к развитию обезвоживания.
🔹Старайтесь использовать по возможности щадящую пищу, чтобы лишний раз не раздражать воспалённую слизистую - мягкие продукты, консистенцию в виде пюре.
Температура пищи должна быть комнатной или прохладной, но не горячей.
🍦Можно давать ребёнку подтаявшее мороженое.
Пищу можно предлагать небольшим порциями в течение дня.
⛔️Не давайте ребенку острых, соленых и кислых продуктов.
⁉️Что же про остальные, часто назначаемые препараты?
⛔️Антибиотики - думаю, уже все постоянные подписчики знают, что антибиотики при вирусных заболеваниях применяться не должны.
Они не предотвращают, а только увеличивают риск развития осложнений.
Поэтому никакая "температура больше трёх дней" сама по себе не может являться показанием для их назначения.
Антибиотики могут потребоваться только при присоединении бактериальной инфекции - в таком случае доктор должен обследовать ребёнка и подтвердить диагноз.
Как минимум - сделать анализы крови (общий анализ, на С реактивный белок).
Или - допускается назначение антибиотиков (местно в виде мази или внутрь в таблетках/сиропе) без анализов при обширных поражениях кожи с бактериальным инфицированием, которые видно и при осмотре.
⛔️Антигистаминные.
Эти препараты принимают при аллергической реакции.
Поэтому при вирусной сыпи антигистаминные не показаны.
Исключения составляют те случаи, когда высыпания сопровождаются сильным зудом - тогда можно принять супрастин в возрастной дозировке.
Но именно для вируса Коксаки зуд при высыпаниях не характерен.
И если ребёнка он беспокоит - в первую очередь нужно убедиться, что кожа содержится в чистоте и нет никаких дополнительных раздражающих факторов.
⛔️Про противовирусные и иммуномодуляторы уже писала - не эффективны, не показаны.
Особенно это касается ацикловира - этот препарат имеет много серьёзных побочных эффектов, давать его ребёнку "на всякий случай" недопустимо.
🔷ОСЛОЖНЕНИЯ
Заболевание протекает обычно доброкачественно и заканчивается полным самостоятельным выздоровлением.
Но, как и при любой другой вирусной инфекции, при сниженном иммунитете и неправильном уходе/лечении, возможно развитие осложнений.
Самые частые - обезвоживание и присоединение бактериальной инфекции на коже.
Признаки обезвоживания:
🔹Ребенок не мочился более 8 часов
🔹У младенца прощупывается резко впавший родничок на голове
🔹Ребенок плачет без слез
🔹Губы потрескались и сухие.
🔹Кожа теряет упругость, глаза "западают".
🍹Если вы видите, что приближаетесь к указанным симптомам - нужно снизить температуру и начать активное отпаивание - вливать ребёнку через обычный шприц за щёчку жидкость каждые 5 минут до восстановления регулярного мочеиспускания.
🚑Если симптомы уже развились, нужно незамедлительно обратиться к врачу для проведения инфузионной терапии (капельницы).
Обычно их проводят в стационаре.
Если повод для госпитализации только обезвоживание - при восстановлении нормального состояния вы можете уйти и продолжать лечение дома, если нет других показаний для нахождения в больнице.
Поэтому не стоит отказываться от медицинской помощи при обезвоживании!
🔹Присоединение бактериальной инфекции к высыпаниям на коже мы уже обсудили.
🚑Также описана форма проявления заболевания в виде серозного менингита.
Не путайте его с бактериальным менингитом - это совсем другое заболевание.
Симптомами серозного менингита являются сильная головная боль, лихорадка, вялость, рвота "фонтаном", непереносимость яркого света и громких звуков.
При развитии этих признаков нужно сразу обратиться к доктору.
Хоть заболевание и протекает в подавляющем большинстве случаев доброкачественно и заканчивается выздоровлением, наблюдение врача необходимо!
🏥Также нужно обращаться к врачу на повторный осмотр для уточнения диагноза и коррекции лечения:
🔹при появлении любых симптомов, которые здесь не описаны.
🔹при слишком интенсивных симптомах
🔹при выраженной вялости, сонливости, бледности
🔹Если вам кажется, что состояние ребёнка тяжёлое и это вызывает у вас сильную тревогу.
🔷ПРОФИЛАКТИКА
🔹Профилактические мероприятия главным образом заключаются в соблюдении правил личной гигиены - частом мытьё рук, особенно после посещения туалета, мест большого скопления людей, перед приёмом пищи.
🔹Следить, чтобы ребёнок не тянул в рот грязные руки и другие предметы.
🔹Использовать для питья только качественную бутилированную воду.
🔹Стараться не заглатывать воду во время купания.
⛔️Если вы находитесь на отдыхе и в вашем отеле зафиксирована вспышка заболевания - избегайте посещения детских игровых площадок и бассейнов.
Если заболел кто то из членов вашей семьи помимо усиления мер личной гигиены, заболевшему также необходимо выделить отдельную посуду и для ребёнка - игрушки.
Наиболее интенсивное выделение вируса происходит в первые дни заболевания, но из фекалий переболевших энтеровирусы могут продолжать выделяться длительное время (до нескольких месяцев).
***
Конечно, высокая температура и высыпания могут испортить настроение, но это все же не повод поддаваться панике.
Этой вирусной инфекцией болеют уже больше 50ти лет по всей России, заболевание в подавляющем большинстве случаев имеет доброкачественное течение и заканчивается полным выздоровлением.
🌴Ехать на отдых в курортные города или нет - решать только вам!
📚Источники:
Abzug MJ. Nonpolio enteroviruses. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds.
Nelson Textbook of Pediatrics.
Habif TP. Exanthems and drug eruptions. Clinical Dermatology. 5th ed., Elsevier Mosby; 2009
Лекции по инфекционным болезням, Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров,
Материалы лекций врача-инфекциониста Щербина Е.А.
📍О детских болезнях
https://m.vk.com/topic-131160090_34182888
📍О здоровье
https://vk.com/wall-131160090_6431