#полезности #мнениедоктора #педиатр_дарья_петрик #многобукв #невсепрочтут #корь #прививка #прививки…
#полезности #мнениедоктора #педиатр_дарья_петрик #многобукв #невсепрочтут #корь #прививка #прививки #кпк #приорикс #краснуха #паротит #эпидемия #вакцина
❓Когда проводится вакцинация от кори и кому❓
✅Плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды:
1️⃣в возрасте 12 мес (когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту)
2️⃣в 6 лет (перед поступлением в школу).
✅Также проводится плановая вакцинация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым , не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее.
✅Она проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 1-го месяца между прививками.
✅Лица, привитые ранее однократно, получают еще одну дозу однократно с интервалом не менее 1 –го мес между прививками
✅По эпидемическим показаниям вакцинируются контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста.
❓Можно ли делать прививку против кори одновременно с другими прививками❓
✅Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела
✅Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными и внекалендарными вакцинами (как живыми, так и инактивированными), кроме БЦЖ.
‼️Даже с АКДС можно, чтобы не говорили отдельные «эксперты».
❓Какие вакцины против кори применяются в нашей стране❓
💉В Украине на сегодняшний день применяется вакцина зарубежного производства Приорикс, Бельгия
- комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи
❓Можно ли вводить КПК одновременно с вакциной против ветряной оспы❓
✅Вакцины против кори (краснухи, паротита) можно вводить одновременно с вакциной против ветряной оспы. В экономически развитых странах для плановой вакцинации уже широко применяется для плановой вакцинации детей четырехкомпонентная вакцина для одновременной вакцинации против кори-краснухи-паротита-ветряной оспы (в Украине😢 пока отсутствует, как и «чистая» вакцина от ветряной оспы Варилрикс-не ожидается, увы, в этом году).
❓Если вакцина против кори (краснухи, паротита) не была введена одновременно с другими прививками, то через какое время можно вводить другие вакцины❓
✅Интервал введения других вакцин после прививки против кори (краснухи, паротита) зависит от рекомендаций, данных в инструкции к конкретной введенной вакцине против кори (краснухи, паротита). ✅В инструкциях к одним вакцинам написано, что любые другие прививки можно вводить не ранее чем через 1 мес. ✅В инструкциях к другим вакцинам против кори таких рекомендаций нет.
✅Международные рекомендации и рекомендации развитых стран гласят, что если вакцины не были введены одновременно, то интервал между введением двух живых вакцин должен составлять не менее 4 недель, а если после живой вакцины вводится инактивированная вакцина, то интервал может быть любым («General Recommendations on Immunization — Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)» www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf ).
✅Таким образом, так как вакцина против кори (краснухи, паротита) является живой ослабленной вакциной, то, по международным рекомендациям, другие живые вакцины должны вводиться не ранее 4 недель после неё, а инактивированные вакцины – с любым интервалом.
❓Проведение туберкулинодиагностики (реакция Манту) и вакцинация против кори (краснухи, паротита) – каковы интервалы❓
⚠️Туберкулинодиагностика (реакция Манту) не является прививкой, а представляет собой диагностический тест.
✅Если проба Манту проводится до планируемой прививки, то все профилактические прививки можно производить непосредственно после оценки результатов пробы Манту
✅В случаях, если пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 мес после прививки.
✅В некоторых инструкциях к конкретным вакцинам против кори (краснухи, паротита) указано, что проба Манту должна проводиться через 4-6 недель после введения этой вакцины.
❓Какие существуют противопоказания (временные или постоянные) к вакцинации против кори (краснухи, паротита)❓
▪️Временными противопоказаниями являются:
❌острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинация откладывается до выздоровления или ремиссии),если заболевание протекает с лихорадкой-прививку лучше отложить до нормализации температуры тела. Но симптомы ОРВИ(кашель, насморк и т.д.-не есть противопоказанием к вакцинации)
❌беременность(рекомендовано также избегать беременности в течении 3-х месяцев после вакцинации)
▪️Постоянными противопоказаниями являются:
❌тяжелые аллергические реакции на антибиотик неомицин, но контактный дерматит на этот препарат в прошлом не есть противопоказанием к вакцинации
❌первичный иммунодефицит, но пациентам с бессимптомным течением ВИЧ введение вакцины не противопоказано.
❓Аллергия на белок куриного яйца и вакцина КПК❓
▫️Вакцины против кори не содержат никаких яиц, они произведены на культуре клеток куриных или перепелиных эмбрионов и в дальнейшем качественно очищены. ▫️Никакой очисткой невозможно полностью удалить следы этих белков, поэтому следовые, крайне микроскопические, количества этого белка могут присутствовать.
▫️Приорикс, который мы используем в работе,это- вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании ГлаксоСмитКляйн - коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона.
⚠️Просто пищевая аллергия на куриный или перепелиный белок не является противопоказанием к вакцинации. ❌Не следует делать прививку лицам, имеющим тяжелые ‼️реакции на белок куриного или перепелиного яйца/ мясо (анафилактический шок, генерализованная крапивница, отек Квинке).
✔️Для информации - ни Американская Академия Педиатрии (AAP, "Red Book"), ни Консультативный комитет по иммунизации США (ACIP) не рассматривают аллергию на яйца как противопоказание к вакцинам против кори-краснухи-паротита и рекомендуют плановую вакцинацию людей с аллергией на яйца без использования специальных протоколов подготовки или десенсибилизирующих процедур.
❓Я не помню, делалась ли мне прививка в детстве, как быть❓
✔️Если нет документальных сведений о ранее сделанных прививках против кори, необходимо провести вакцинацию, попросить медицинских работников сделать соответствующую запись в сертификате прививок, хранить этот сертификат у себя и предъявлять его медицинским работникам в случае возникновения вопросов.
👉🏻Также можно сдать анализ крови на наличие антител, но он имеет большую погрешность в виде как ложно положительных, так и ложноотрицательных результатов, поэтому рутинно не применяется.
❓Если прививки против кори ранее вводились, но записей не сохранилось, безопасно ли вводить дополнительные прививки❓
✅Безопасно. Фактически произойдет та же ситуация, как если бы Вы проконтактировали с диким вирусом кори. ✅Если после ранее введенных прививок имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы, как бы он это сделал с диким вирусом. ✅Если поствакцинального иммунитета не было или он угас, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного уровня.
⚠️Как и на введение любой вакцины, могут иногда развиваться местные или общие реакции.
❓Если человек предположительно перенес ранее корь, но документальных данных не сохранилось, безопасно ли делать прививку против кори❓
✅Безопасно. Фактически произойдет та же ситуация, как если бы Вы проконтактировали с диким вирусом кори. Если после перенесенной кори имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы, как бы он это сделал с диким вирусом. Если противокоревого иммунитета не было, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного иммунитета.
❓Планирование беременности и вакцинации окружающих людей (детей, взрослых)❓
✔️Нет отрицательного влияния вакцинации окружающих любыми вакцинами на женщину, планирующую беременность. ✔️Наоборот, эти привитые люди не будут источниками инфекции для беременной женщины (и затем новорожденного ребенка), которая по какой-то причине не привита или ранее не болела, а новорожденный не привит в силу возраста.
❓Беременной сделали прививку против кори (кори-краснухи-паротита). Опасно ли это и нужно ли прерывать беременность❓
❌Беременных против кори не должны прививать, беременность является временным противопоказанием. ✅Но иногда бывает, что женщина не знает о том, что она беременна на момент прививки, такие случаи описаны в медицинской литературе. ✅Публикации результатов наблюдения за такими женщинами показывают, что на плод эти прививки никак не влияли.
✅В развитых странах мира не существует официальных рекомендаций для врачей по прерыванию беременности из-за проведенных прививок. ✅Те, кто дают рекомендации по прерыванию беременности именно из-за вакцинации беременной, – опасно заблуждаются⚠️
❓Можно ли сделать прививку против кори (краснухи, паротита) женщине, кормящей грудью❓
✅Лактация не является противопоказанием к вакцинации. ✅Вакцинация кормящей матери на грудного младенца через молоко не влияет. ✅При вакцинации кормящей грудью женщины против кори нужно использовать вакцины, в инструкции по применению которых грудное вскармливание не является противопоказанием.
💉Приорикс разрешен, если потенциальная польза превышает риск.
❓Ребенку сделали прививку против кори (кори-краснухи-паротита), не опасен ли он для окружающих, в том числе для других детей, не имеющих прививки❓
⚠️Вакцинный вирус не предается окружающим, заразиться корью, краснухой, паротитом от привитого невозможно.
❓А если у привитого против кори (краснухи, паротита) после прививки проявится реакция в виде сыпи и т.п., он так же будет не заразен❓
⚠️Привитой человек при наличии или при отсутствии реакций на прививку против кори (краснухи, паротита) в любом случае не заразен окружающим.
❓Если ребенку уже исполнился один год, а предыдущие прививки еще не завершены (например, не доделаны АКДС и т.п.) или вообще не начинались, можно ли сначала сделать прививку против кори (краснухи, паротита), а потом начать другие прививки❓
😊Некоторые врачи не делают прививку от кори, пока не введут все дозы АКДС.
✅Не существует никаких рекомендаций для врачей, что нельзя вводить вакцину против кори (краснухи, паротита) пока не сделаны предыдущие прививки. ✅Если ребенок уже достиг возраста 1 года, то вводить вакцину против кори (особенно при эпидемическом неблагополучии) можно в любое ближайшее время, одновременно с любыми вакцинами (кроме БЦЖ) или отдельно. ⚠️В данном случае порядок введения (сначала АКДС, потом вакцина от кори), указанный в календаре прививок, уже не соблюдается, так как ребенок достиг возраста, когда вакцину вводить можно.
❓Почему необходима вторая прививка против кори❓
✅Примерно от 2% до 5% людей не вырабатывают защитного иммунитета против кори после одной прививки. Это происходит по различным причинам. ✅Вторая прививка предоставляет шанс развить защитный иммунитет против кори тем людям, у которых не было иммунного ответа на первую прививку.
❓Можно ли принимать алкоголь после прививки?😊
🍺🍷🥂Прием алкоголя и прививки никак не связаны.
❓Можно ли гулять и купать ребенка после прививки❓
✔️Можно и гулять и мыть ребенка непосредственно после прививки, если он нормально себя чувствует. 👉🏻Запрет на прогулки и мытье – это заблуждение.
❓Почему по стандартной схеме первая прививка вводится в возрасте 1 года, а вторая – в возрасте 6 лет❓
💉Первая прививка против кори (краснухи, паротита) вводится в возрасте 12 мес, так как к этому возрасту ребенок обычно теряет защитные материнские антитела, полученные во время беременности через плаценту. ⚠️Иногда дети не получают защитных антител от матери во время беременности, так как мать сама их не имеет (не болела ранее или не привита).
💉Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет, так как это время поступления в школу (или подготовки к школе), когда ребенок идет в школу (в новый коллектив).
❓Если есть 2 прививки, нужно ли проверять напряженность иммунного ответа, чтобы оценить – подействовали прививки или нет❓Знакомая, которой были сделаны 2 прививки против кори, проверила в лаборатории иммунитет – защитного иммунитета лаборатория не обнаружила🤔
❌Специально проверять наличие поствакцинального иммунитета у дважды привитого не рекомендуется.
❌В то же время, международные рекомендации и рекомендации развитых стран вообще не рекомендуют сдавать анализы на антитела двукратно привитым против кори из-за вероятности ложноотрицательного ответа - непонятно как такой анализ интерпретировать. ❌И нет рекомендаций повторно прививать тех достоверно двукратно привитых против кори, у которых выявлен отрицательный результат.
✅Их рекомендации также гласят, что «..Если у человека документально подтверждены 2 прививки против кори, то никаких дополнительных доз вводить не нужно.
⚠️Любое диагностическое исследование имеет вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.»
❓Как быть, если произошел контакт с больным корью❓
✅Прививке против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.
✅Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. ✅При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.
✅Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится💉 иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.
❓Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется❓
👉🏻Противокоревой иммуноглобулин – медико-биологический препарат, получаемый из крови доноров, содержит готовые противокоревые антитела. 👉🏻Предназначен для экстренной профилактики контактных, которые по каким то причинам ранее не привиты против кори (отказ, противопоказания или не достигли возраста проведения прививки).
👉🏻Формирует так называемый пассивный иммунитет, который является недлительным. 👉🏻Антитела доноров выводятся из организма через несколько недель, никакой защиты после себя не оставляют.
⚠️Насколько я знаю, в Украине он сейчас недоступен.😢
❓Какие реакции можно ожидать на введение Приорикса❓
На практике мы замечали следующие реакции-✔️покраснение и ✔️уплотнение в месте инъекции, ✔️лихорадку до 39 градусов, ✔️мелкая сыпь по телу и ✔️увеличение заднешейных лимфоузлов.
Обычно на 7-10 сутки после вакцинации.