#доказательнаямедицина #многобукв #невсепрочтут Я, сторонник доказательной медицины и уже давно. Мой…

#доказательнаямедицина #многобукв #невсепрочтут

Я, сторонник доказательной медицины и уже давно. Мой муж работает в американской компании, которая занимается клиническими исследованиями препаратов, поэтому, не по наслышке знаю что это и с чем его едят. Именно поэтому я делаю прививки своим детям. Да, но только те, которые прошли исследования и их "действенность" доказана. Это касается и каких-либо препаратов медицинского характера. Я иногда спрашиваю совет здесь, мне важно и интересно знать мнение людей, особенно, если нужно сравнить что-либо.

Далее, информация доказательного педиатра (Старостина Анастасия), статьи которого всегда читаю и черпаю информацию.

Доказательная медицина (ДМ), evidence based medicine (ЕВМ) -это медицина, основанная на доказательствах эффективности и безопасности лечебно-диагностического процесса.

Именно ЕВМ на сегодняшний день является золотым стандартом во всем мире.

🌐Благодаря свободному общению врачей всего мира, использованию интернета и развитию современных подходов к анализу медицинской информации, мы впервые получили возможность сопоставить данные со всего мира и выбрать лучшие и эффективные на сегодня рекомендаций.

📊При этом каждая из рекомендаций, прежде чем получить статус доказанной проходит строгие и регламентированные исследования.

💻Существуют специальные базы данных, медицинские библиотеки для врачей всего мира. Информация о новых исследованиях постоянно обновляется и дополняется. Ещё вчера один препарат считался безвредным, а сегодня появились новые данные и практические врачи должны знать об этом. Ещё вчера не знали о причинах какой-то болезни, а сегодня наука ответила на этот вопрос. Доктору важно быть в курсе.

.

📚 Современные врачи постоянно учатся и узнают о новых независимых исследованиях со всего мира. Это не рекламные, проплаченные исследования, которые провели на 10- 20 пациентах в отдельном закрытом институте. Международные исследования проводятся независимо в разных университетах, в разных городах, странах с большим количество участников эксперимента.

.

ℹ️Задача ДМ это эффективность и безопасность во благо пациента!

.

Прежде, чем назначить препарат, нужно взвесить все за и против, оценить степень риска для данного пациента.

Назначение препарата должно быть 100% оправдано.

.

👮В развитых странах все лекарства жестко контролируются, проверяются на эффективности и безопасность.

Если препарат не исследован, у него нет доказанной базы. Его не допустят в аптеки. Продажа будет запрещена.

Поэтому в цивилизованных странах единый подход к лечению. И это правильно.

✨Например, роды проходят по одному механизму. Мы всё люди. Мы одинаково появляемся на свет (кто-то самостоятельно, кто-то с помощью хирургическое операции). Если роды женщины начнутся в другой стране подход будет един. Всём врачам понятно, что делать — рожать.

Если у человека приключился аппендицит, тоже ясно, что лечение только одно - операция.

Если ребенок болен ОРВИ, кишечной инфекцией, в большинстве развитых стран из этого не будут делать трагедию. Но только не в нашей стране и странах бывшего СНГ.

У нас полно детей с гипоксиями и ишемиями мозга, которых лечат актовегином и кортексином.

😱У нас нет здоровых новорожденных! Всё больны! Кто гипоксией, кто дисбиозом, кто желтухой. Только у нас лечат желтуху новорожденных хофитолом, смектой. В этом мы идем своим путем.

🔺На каждой кафедре, в разных мед ВУЗах профессора Вам поставят разные диагнозы и назначат совершенно противоположное лечение.

.

ℹ️Кстати сказать, ни в одной цивилизованной стране мира нет понятия НЕ доказательная медицина.

.

✅Медицина — наука, а не шарлатанство!

.

И только у нас (в странах бывшего СНГ) пациент сталкивается с противоположными мнениями врачей.

📣В аптеках нам предлагают разрекламированные препараты, неотносящиеся к медицине, которые никто не исследовал или исследовал, и они показали свою неэффективность и небезопасность. Инструкции к таким препаратам не информативны, состав указан не понятно, побочные эффекты не описаны.

💫У бедных пациентов голова идет кругом.

Мамы тревожны и готовы на все, чтобы облегчить состояние своего малыша.

.

❎Согласитесь, так быть не должно!

В своих консультациях я придерживаюсь международных рекомендаций.

Я не назначу Вам препарат, о неэффективности и вредности которого я знаю.

Да, моё мнение может не совпадать с мнением Вашего доктора. Потому, что мои знания не из учебников 60-х годов и не из личного опыта. Это знания из современных клинических рекомендаций.

Я всегда предоставлю источник сказанного. Мои пациенты это знают. Да, источник может быть англоязычный, но это международная информация на основании последних исследований.

💬Часто я слышу: «Нам очень помог этот препарат, а Вы говорите он бесполезен?»

📌После того не значит вследствие того.

.

Существует так называемый эффект плацебо.

Смысл плацебо в подсознательной вере (т.е.сознательно человек не осознает это, может даже отрицать на словах) в препарат, в процесс лечения, в доверии к врачу. Даже в ветеринарии эффект плацебо доказан и работает. Ну, а с человеком, (младенец тоже человек), который обладает Высшей нервной деятельностью и подавно.

.

💫Плацебо эффект не связан с действием лекарства. Плацебо по сути «пустышка», в которую верят, верят доктору, который назначает. И вера творит чудеса.

В самом плацебо-эффекте нет ничего плохого. (добавлю от себя, что в каждом исследовании есть группа пациентов, которым дают пустышку. Об этом даже может не знать врач, который наблюдает пауиента, только мониторы компании, которая проводит исследование. И таки да, плацебо работает (даже у больных раком)).

💊Но препараты – пустышки, назначаемые с целью лечения чего бы то ни было, не должны использоваться в медицине. Особенно в педиатрии!

🔸Пол беды, если препарат не эффективный и безопасный, а если он не эффективный и НЕ безопасный?

🔸Если в 1% случаев этот бесполезный препарат причиняет вред?

🔸Вы готовы рискнуть? Я нет! Риск должен быть оправдан.

.

ℹНапример, известно, что бактериальная пневмония лечится антибиотиками и никак иначе.

💊Да, антибиотики способны вызывать побочные эффекты, как и многие другие препараты.

Но! Без антибиотиков больной может погибнуть от воспаления легких. В этом случае польза📈 от препарата превышает его вред.

Без лечения больному 100% будет хуже, а вот будут ли побочные эффекты от препарата не известно. Скорее всего нет. Зависит от индивидуальных особенностей.

💡В Украине единицы врачей, которые работают по принципам ДМ. Вы вряд ли увидите их среди участковых. И это не вина самих врачей, это вина нашей системы здравоохранения.

Учат докторов одинаково по старым учебникам.

О ДМ каждый узнает из разных источников: кто-то прочитал зарубежную литературу📑, кто-то побывал в командировке🌍 и заметил,что лечат там по другому, кто-то заинтересовался Комаровским📺.

Доктор, работающий по принципам ДМ, идет против системы и нарывается на 🔸негатив руководства (ты самый умный, читаешь американские книжки!),

🔸непонимание пациентов (тот доктор лекарства назначает, а этот не лечит, а лишь говорит, объясняет!),

🔸непонимание коллег (ты что меня подставляешь, я сказал аллергия и рекомендовал строгую диету, а ты решила что это младенческие акне. Что вообще такое эти акне?).

.

❌Невозможно иметь знания о ДМ и врать пациенту, назначая бесполезные и не безопасные препараты!

❌Невозможно не делится этими знаниями с пациентами.

➕Ведь пациенты живые люди, которые вправе знать и делать выводы.

Желаю всем найти своего доктора, который не будет придумывать болезни.