#грудное_вскармливание

#каккормить

#нагрубание

Всем привет!

Неделю грудного вскармливания'17 посвящаю начинающим кормить мамочкам, и тем, кто только планирует это делать. Всю неделю буду выкладывать ответы на самые частые вопросы в начале кормления. Итак, поехали!

Сегодня поговорим о НАГРУБАНИИ.

Нам важно разобраться, в чем разница между приходом молока и нагрубанием, что делать при нагрубании.

Одной из причин быстрого, до 3х месяцев завершения кормления грудью, становится, как это ни печально, собственно приход молока. Начало лактации может протекать с нагрубанием. В этом случае лучше начинать профилактические меры как можно раньше и не допускать переполнения груди.

Давайте разберем более детально, что такое нагрубание и чем оно опасно.

- переполненную грудь намного сложнее взять ребенку и эффективно опорожнять ее, потому что во время нагрубания в груди происходят процессы, затрудняющие отход молока.

- раз грудь переполнена и не опорожняется повышается риск застоев. После застоев количество молока уменьшается и надо ""разгонять"" лактацию.

- ребенок не может приложиться, беспокоится и плачет. Такое поведение в роддоме обычно заканчивается тем, что детям дают бутылочку, что очень часто порождает виток новых проблем. Когда нагрубание уходит, после бутылки грудь не вседетки берут охотно, потому что в ней нет такой большой дыры для сильного потока. И ребенок просто дезориентирован, не понимает почему способ кормления изменился.

Наверно многие слышали о том, что в роддоме ""приходит молоко"" и случается ""нагрубание"" , а также о том, как ""ходила с каменной грудью"" и ""роддоме расцеживали до синяков и с полотенцем в зубах"". Этот пост посвящен тому, как избежать таких расцеживаний.

Подобные ситуации случаются в первые дни после родов. Когда у мамы нет опыта кормлений грудью, по не знанию, она может выбрать стратегию наблюдения и ожидания, что рассосется само собой или ребенок сам приложится и поест. Однако, эта стратегия как правило приводит к обратному результату: грудь продолжает наполняться и приложить малыша все труднее и труднее.

Итак, что же делать когда пришло молоко?

Бывают разные варианты прихода молока: если все в порядке, грудь может стать горячей, тяжелой, даже с уплотнениями, но при этом ареола остается эластичной, ребенок может качественно присосаться (захватывает и сосок, и ареолу), молоко свободно вытекает. После кормления такая грудь становится ощутимо мягче и легче. В этом случае ничего специально делать не надо, просто прикладывать-прикладывать-прикладывать. Все нормализуется очень скоро.

Обычно молоко приходит на 3-4 день после родов, но этот срок может сдвинуться на 1-2 дня в любую сторону. Приход молока женщина определяет по ощущениям, грудь становится тяжелой, плотной - наливается. Помимо молока в груди появляется отечность разной степени выраженности, иногда отечность возникает на 1-2 день после родов, до прихода молока.

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА ПРИШЛО МОЛОКО

1. Выдохнуть и порадоваться. Молочко есть, а ощущение тяжести - штука временная. Через неделю вы о нем забудете, если будете правильно действовать.

2. Начать прикладывать свою кроху и делать это как можно чаще. Такой режим называется кормления по требованию мамы. Если пребывание совместное, то прикладывания не реже, чем раз в 2 часа. В этом случае тяжесть и ощущение переполненности уйдут раньше.

3. Сейчас - самое интересное: малыши спят, а мамы не решаются их будить. В итоге п.2 не работает. Чтобы он работал надо набраться смелости и будить ребеночка. Для этого можно его распеленать, пощекотать за пяточки, гладить по ручкам, ножкам, щечкам.

4. Если пребывание раздельное или по другим причинам не получается приложить малыша каждые 2 часа, прикладывание заменяем на сцеживание, т.е. когда должно было быть кормление, но не случилось - сцеживаемся.

5. Сцеживания как и прикладывания можно начинать дожидаясь прихода молока, эти снизит риск появления отека.

6. Пить по жажде, т.е. пить, когда захотелось, не ограничивать жидкость, но и не напиваться чрезмерно.

НАГРУБАНИЕ произошло: ЧТО ДЕЛАТЬ?

Нагрубание отличается от прихода молока появлением более заметной отечности груди. Ареола твердеет, как бы надувается, теряет эластичность. Сосок сглаживается. Для лучшего понимания легко представить шарик, обычный воздушный. Пока он надут не полностью пипка на его верхушке выделяется. Чем сильнее он надувается, тем более плоской и твордой становится его верхушка. Пипка в конце концов сглаживается. То же происходит и с ареолой.

Протоки в такой ареоле оказываются заблокированы и молоко не идет. К ареоле больно прикоснуться. Ребенок часто не может к ней присосаться. Сцеживать тоже не получается - молоко не идет.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ НАГРУБАНИИ

Итак, нагрубание произошло, выход молоку заблокирован. Наши усилия в этом случае должны быть направлены на то, чтобы освободить путь для молока. Для этого надо убрать отек, это он дает боль и каменность.

Начинаем с того, что ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Можно это делать лежа.

После этого применяем один из самых эффективных приемов - смягчение ареолы давлением, автор этой техники Джин Коттермен. Выполняя его, ставим пальцы вокруг ареолы и нажимаем ""вглубь"" груди, по направлению к ребрам. держим пальцы на ареоле минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже. Что при этом происходит: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь.

В результате время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок — более выраженным, но главное — освобождается путь для молока — протоки.

Теперь, чтобы убрать излишки молока грудь можно подцедить, пока ареола не стнет совсем мягкой и безболезненной. Все, можно предлагать грудь малышу. Повторяйте подготовку ареолы, пока в этом есть потребность. Заложите себе немного больше времени до начала кормления.

В промежутках между кормлениями пока грудь отечная можно делать прохладные компрессы на 15 минут.

Если ребенок ел-ел, заснул и в него явно больше не помещается, а грудь еще полная и некомфортная, можно дополнительно себе помочь сцедив молоко до появления в груди ощущения облегчения. Все молоко сцеживать не нужно.