Как совместить прием лекарств с грудным вскармливанием?
#гв_лекарства
Прием лекарств на фоне грудного вскармливания — как совместить?
Так как далеко не все врачи знают о возможности совмещать терапию с грудным вскармливанием, многие кормящие матери необоснованно отлучают детей от груди для того, чтобы пройти необходимый для их здоровья курс лечения.
К счастью, также сейчас многие женщины осознают все преимущества ГВ и поэтому отказываются однозначно следовать советам лечащего врача, который лишь читает инструкцию на упаковке к препарату, не утруждая себя поиском специальной литературы. Они сами ищут информацию в интернете либо в специальных справочниках и часто оказывается, что назначенный препарат совместим с грудным вскармливанием.
Действительно большинство вкладышей от лекарств содержат информацию о противопоказаниях при лактации и беременности. Однако если открыть специализированный справочник, то можно увидеть, что «опасный» препарат безопасен и не оказывает вредного влияния на ребенка, попадая к нему через грудное молоко. Откуда такие расхождения?
Дело в том, что на вкладыше к лекарству печатается только та информация, которая подтверждена исследованиями самого фармацевтического производителя. Если такие исследования не проводились на конкретной группе людей, то производитель обязан написать в своей инструкции, что препарат противопоказан либо должен применяться с особой предосторожностью. Так они снимают с себя всю ответственность в случае побочных эффектов и нежелательных последствий.
Исследования на беременных проводят очень редко, а на кормящих еще реже.
Но есть ученые, которые занимаются как раз тем, что исследуют и собирают информацию о проникновении различных химических элементов в грудное молоко, обрабатывают и печатают подобные факты в специальных справочниках.
☝Самый известный из справочников на английском языке называется «Medications and mother’s milk», где на 1262 страницах расписано действие препаратов на ребенка во время беременности и лактации.
☝На русском языке подобный справочник также существует, только намного тоньше. Например, справочник Карпова, Зайцева «Риск применения лекарственных препаратов при беременности и лактации».
☝В интернете совместимость препаратов можно посмотреть на сайте испанского госпиталя www.e-lactancia.org.
Какие лекарства попадают в грудное молоко и как?
Для того, чтобы лекарство попало в грудное молоко в критическом для ребенка объеме, ему нужно обладать определенными свойствами:
- иметь высокую концентрацию в материнской плазме крови (ведь именно плазма является исходным материалом для производства грудного молока);
- иметь низкий молекулярный вес (<500), т.е. легко проходить через альвеолярный барьер;
- иметь низкую способность к белковым соединениям, что тоже способствует быстрому проникновению в грудное молоко.
Кстати, даже если лекарство и попадает в грудное молоко в заметной концентрации, оно часто подвергается разрушению в желудке ребенка или быстро перерабатывается в печени. Так что малыш тоже умеет противостоять лекарственной агрессии (хотя, конечно, с каждым годом она только нарастает и сейчас мало найдешь детей, которые бы не приняли ни одного лекарственного препарата хотя бы в течение первых 6 месяцев жизни).
Еще один фактор, который нужно учитывать — это короткий период полураспада препарата в материнской плазме (примерно несколько часов). В таком случае препарат выводится из организма быстрее, чем успевает накопиться в грудном молоке в опасном количестве.
Какие лекарства несовместимы с грудным вскармливанием?
В результате лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием, остается совсем не много.
Это в основном препараты, подавляющие лактацию, препараты химиотерапии и лучевой терапии, тетрациклины при длительном применении, хлорамфеникол, эрготамин, амиодарон, почти все противозачаточные таблетки и некоторые травяные препараты (например, шалфей, сенна, алое). Более подробно смотрите также в разделе о совместимости лекарств по каждому препарату.
Как кормящей маме принимать лекарства?
Какие основные моменты должна знать каждая кормящая грудью женщина в отношении любых медпрепаратов:
- Не принимайте ничего без острой нужды. Это касается также любых травяных настоев, поливитаминов, БАДов и препаратов, повышающих лактацию.
- Будьте более осторожны в приеме лекарств, если вы кормите грудью недоношенного малыша или новорожденного в первые 3 дня после родов.
- Недоношенные дети более чувствительны к содержащимся в молоке препаратам — чем младше и легче малыш, тем тяжелее его организму будет вывести лекарство.
- Помните, что многие медпрепараты совместимы с ГВ. А вот высокие риски искусственного питания хорошо известны и доказаны.
- Вы можете кормить грудью сразу же после местной анестезии либо флюорографии (а также томографии, маммографии и любого другого рентгена, даже с рентгеноконтрастными агентами).
- Если у вас высокая температура, вы можете принять парацетамол либо ибупрофен в качестве безопасного жаропонижающего. Избегайте аспирина и анальгина.
- Помните, что лекарства, вводимое внутримышечно, внутривенно, ректально попадают в молоко в бОльшем количестве, чем принимаемое орально.
- Если все-таки вам назначено лечение препаратом, несовместимым с кормлением грудью, возможно, хорошим решением будет отлучить ребенка временно и сохранить лактацию путем регулярного сцеживания обеих грудей (примерно каждые 3 часа по 15 минут)
Не откладывайте лечение только потому, что вы кормите грудью и боитесь навредить малышу. Намного хуже будет если вы не сможете ухаживать за ним из-за болезни.
Вашему ребенку нужна здоровая мама! Всегда можно обсудить с врачом и подобрать схему лечения, совместимую с ГВ.
И помните, ваше молочко остается полезным в любом возрасте ребенка.
#мифы_о_гв #гв_мифы #гв_семья #хочустатьконсультантомпогв #консультантыпогв #гв_грудничок #гв_здоровье #гв_важное #скоророды #скоро_роды #семья #дети #здоровье #материество #новорожденный #беременность #гв #кормите_грудью_малышей #грудное_вскармливание #мамино_молоко #лотоовое_рождение #роддом #роды