Эпидемический паротит (свинка)

Эпидемический паротит, в просторечии именуемый свинкой, при обычном его течении у здорового в целом ребенка - безобидная детская болезнь, вызываемая парамиксовирусом и передаваемая воздушно-капельным путем и, реже, через зараженные вещи (посуду, игрушки и пр.). Вирус не стоек во внешней среде.

Источником инфекции является только больной человек, в том числе стертой и бессимптомной формами паротита. Больной заразен во время инкубационного периода и в первые 5-7 дней болезни. Болеют преимущественно дети от 1 до 15 лет, мальчики в 1,5 раза чаще девочек. Во взрослом возрасте болезнь протекает более тяжело, нежели у детей.

Инкубационный период длится от десяти дней до трех недель, продромальный, с обычной для всех инфекционных болезней симптоматикой (головная боль, разбитость, боли в мышцах, слабость) - сутки, сама болезнь - до недели. При типичном своем течении болезнь характеризуется повышением температуры тела до 38-40С, общей интоксикацией, увеличением одной или нескольких слюнных желез. Чаще всего поражаются околоушные слюнные железы. Они увеличиваются в размерах и становятся болезненными. За счет этого лицо ребенка округляется и становится немного похоже на мордочку свиньи (поэтому заболевание и прозвали «свинкой»). Могут поражаться и другие слюнные железы. Припухлость держится 2-3 дня, затем постепенно, в течение недели, уменьшается.

Осложнения паротита возникают крайне редко. Возможно поражение нервной системы, а также орхиты у мальчиков. К слову сказать, что орхиты (воспаление яичка), которыми так пугают родителей мальчиков, встречаются чаще у подростков и взрослых, заболевание которых протекает тяжелее, чем у детей. Кроме того, поражается, как правило, одно яичко, тогда как второе сохраняет свою герминативную функцию (выработка живых и активных сперматозоидов).

Свинка может протекать у ребенка и как обычная ОРЗ, без типичных симптомов. Примерно у четверти заболевших нет главного проявления свинки - опухоли (одно- или двухсторонней) в подчелюстной области, связанной с отеком околоушных и подчелюстных слюнных желез, где особенно активно размножается вирус, а потому диагноз не ставится.

Лечение эпидемического паротита не отличается от лечения при обычном ОРЗ. Обильное теплое питье, витамин С, пост на время болезни и симптоматическая терапия – вот все, что нужно для выздоровления. Паротитная инфекция – одна из самых распространенных вирусных болезней, которая встречается во всех странах мира. Перенесенное заболевание оставляет стойкий, пожизненный иммунитет. При этом, как и в случае многих других детских инфекционных заболеваний, здоровые дети нередко переносят болезнь в бессимптомной или стертой форме, так что иммунитет к небезопасному во взрослом возрасте заболеванию приобретается «со всеми удобствами».

Так как в нашей стране предусмотрена плановая вакцинация против эпидемического паротита в возрасте 12 месяцев, хотелось бы осветить и этот аспект.

Последние исследования показали, что есть несколько разновидностей вируса эпидемического паротита. Прививка может защитить от одной, но при этом она совершенно бессильна в отношении другой. Как и при других детских инфекциях, якобы управляемых прививками, при эпидемическом паротите мы видим картину традиционной детской болезни, заболеваемость которой все более смещается сегодня в подростковый и во взрослый возраст, когда болезнь значительно опаснее. Это происходит потому, что вакцинация не обеспечивает пожизненной защиты от заболевания (в отличие от перенесенной болезни), и к подростковому возрасту дети, привитые в 1 год, теряют всякую защиту, становятся уязвимы к инфекции и тяжело болеют.

У некоторых детей прививка вызывает такие аллергические реакции как сыпь, зуд и кровоподтеки. Могут быть симптомы вовлечения центральной нервной системы – фебрильные судороги, односторонняя сенсорная глухота и энцефалит, а также панкреатит. Известно и о таком возможном осложнении от прививки, как орхит (воспаление яичка) - тот самый орхит, угроза которого должна заставить родителей согласиться на прививку свинки мальчикам. Верно, риск этого минимален, но почему же ребенок должен вообще подвергаться этому риску.

Будьте здоровы!

Герасенко Светлана Ивановна

врач-инфекционист, семейный врач-гомеопат

Издано в печать в журнале «Дети» № 3 (33) апрель 2006