Часть 3. Лечение. ❗Здесь не ждите от меня названий конкретных препаратов, так как я это пишу лишь…

Часть 3.

Лечение.

❗Здесь не ждите от меня названий конкретных препаратов, так как я это пишу лишь для понимания механизмов и причин болезни, не рекламирую и не продвигаю фарм.компании, только общие названия групп препаратов, остальное вам назначит врач при личном посещении.

Лечение данного заболевания должно быть комплексным и многокомпонентным, с применением медикаментозных и немедикаментозных методов. А так как заболевание хроническое и прогрессирующее, очень важно изменить свой образ жизни и поведения.

Медикаментозное лечение.

Ключевым направлением в лечении боли является применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (при острой боли быстрого эффекта помогут достичь инъекционные формы препаратов, с последующим переходом на таблетированные и местные препараты). Следует помнить, что НПВП особенно эффективны на ранних стадиях развития боли в спине. Наиболее распространенной причиной является стойкий спазм мышц позвоночника с формированием порочного круга «боль – спазм - боль». При таких болевых синдромах и при хронизации боли в спине НПВП становятся недостаточно эффективны. Для воздействия на мышечный спазм на втором этапе лечения используют миорелаксанты. Таким образом, миорелаксанты оказывают обезболивающее действие, стирая «болевую память».

Дополнительным и наиболее эффективным малоинвазивным методом терапии подострой и хронической неспецифической боли в спине на любом этапе лечения является локальное инъекционное введение лекарственного препарата (блокада), обладающего противоотечным и противовоспалительным действием, в очаг воспаления и/или устойчивого мышечного спазма.

При наличии достоверно подтвержденного факта разрушения диска (лучше на МРТ) (протрузия, разрыв), назначаются препараты гликозаминогликанов (входящих в состав хрящей и связок, которые самостоятельно не синтезируются в организме), к ним относятся препараты глюкозамина и хондроитин-сульфатов. Эти препараты не уменьшают боль, не восстанавливают уже разрушенные ткани, но предотвращают дальнейшее разрушение близлежащих дисков, на которых значительно увеличивается нагрузка.

При отсутствии противопоказаний (таких как острая боль и стадия обострения хронической боли) возможно дополнить лечение немедикаментозной терапией: тепловыми физиопроцедурами, мануальной терапией, вакуумным и ручным массажем. В некоторых случаях релаксации паравертебральных мышц и восстановления микроциркуляции удается достичь без дополнительного медикаментозного воздействия при применении ЛФК и физиотерапевтических методов. При острых, а тем более хронических скелетно-мышечных болях в спине нет необходимости в соблюдении постельного режима даже в первые дни заболевания, а также в использовании опоры при передвижении (трости или костыля). Небольшая физическая нагрузка не опасна, необходимо поддерживать повседневную активность, а после купирования острого болевого синдрома как можно скорее приступить к работе, не забывая при этом о лечебной физкультуре, необходимой для предотвращения последующих эпизодов болей в спине.

❗❗❗НО очень важно, любые медицинские препараты, применяемые перорально (через рот) и инъекционно ПРОТИВОПАКАЗАНЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ГВ, разрешено только местное нанесение обезболивающих мазей, а так же физиолечение, массаж и лфк, но только после консультации со специалистом.