❗Предисловие. Важно понимать, что ни в коем случае нельзя себе самому ставить диагноз и назначать…

❗Предисловие. Важно понимать, что ни в коем случае нельзя себе самому ставить диагноз и назначать лечение через интернет (даже если его написал вам врач), обязательно нужно обратиться к реальному врачу, который вас осмотрит и проведет необходимое обследование, чтобы исключить другие заболевания.

Часть 1.

Боль в спине.

По данным различных эпидемиологических исследований, 80–90 % людей периодически испытывают боли в спине, а 10–20 % населения постоянно страдают этим недугом.

В современной литературе это состояние обозначается термином «неспецифическая боль в спине».

Для того чтобы понять, почему болит спина (если эта боль обусловлена проблемами с позвоночником), необходимо знать, как устроен позвоночник.

Как устроен наш позвоночник.

Позвоночник человека состоит из костных позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками. Они выполняют функцию амортизаторов и обеспечивают подвижность позвоночника. Позвоночник (позвоночный столб) состоит у взрослого человека из 24 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных), крестца и копчика. Крестец состоит из 5 сросшихся крестцовых позвонков, а копчик из 4—5 копчиковых. Каждый свободный позвонок в позвоночнике состоит из более массивной части, расположенной кпереди,— тела позвонка и дуги. При наложении одного позвонка на другой тела и дуги позвонков образуют позвоночный канал, в котором расположен спинной мозг. Вырезки на дугах позвонков образуют межпозвонковые отверстия, ведущие в позвоночный канал. От каждого сегмента спинного мозга отходят передние и задние корешки спинномозговых нервов. Корешки направляются к соответствующим межпозвоночным отверстиям.

Величина позвонков увеличивается сверху вниз до верхних крестцовых, а затем резко уменьшается. Тела позвонков (кроме I и II шейных) соединяются друг с другом посредством хрящевых межпозвонковых дисков и связок.

Позвоночник (позвоночный столб) — основная часть скелета туловища, служит футляром для спинного мозга, органом опоры и движения.

Тела позвонков соединяются между собой и с крестцом посредством межпозвонковых дисков. Последние состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра, представляющего собой замкнутую полость со студенистым, стекловидным содержимым.

Межпозвонковые диски составляют у взрослого человека 20—25% длины позвоночного столба. В сегментах позвоночника, где подвижность его более выражена (поясничный, шейный отделы), высота дисков больше. Благодаря своей эластичности межпозвонковый диск амортизирует удары, которые испытывает позвоночник. Высота межпозвонкового диска и позвоночника в целом непостоянна и зависит от динамического равновесия противоположно направленных сил. После ночного отдыха высота диска увеличивается, а к концу дня уменьшается; суточное колебание длины позвоночника достигает 2 см.

Пульпозное ядро у молодых субъектов содержит главным образом богатое водой основное аморфное вещество, располагающееся среди коллагеновых волокон. Насыщенность пульпозного ядра водой обусловливает его физические свойства как амортизатора статической нагрузки, распределяющего механические силы по всей поверхности тела позвонка. С возрастом вследствие уменьшения содержания воды упругость ядра уменьшается, оно постепенно уплотняется и теряет свою эластичность. У людей старше 50 лет ядро напоминает творожистую массу.

Фиброзное кольцо в процессе развития также претерпевает ряд изменений. Уже в 2-летнем возрасте отмечается выраженная волокнистость в переднем и заднем отделах диска с переплетением пучков. С возрастом переплетение волокон делается сложнее, они набухают. Особенно четко это выявляется во втором пятилетии жизни. К концу второго десятилетия набухание достигает значительных размеров, и волокна различаются не очень ясно. Межпозвонковый диск в целом заканчивает свое развитие к 22—24 годам.